Сахарный диабет – группа заболеваний эндокринной системы, развивающихся из-за недостатка или отсутствия в организме инсулина (гормон), в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия).
Сахарный диабет является в основном хроническим заболеванием. Он характеризуется нарушением обмена веществ – жировой, углеводный, белковый, водно-солевой и минеральный. При сахарном диабете нарушаются функции поджелудочной железы, которая собственно и вырабатывает инсулин.
Инсулин – белковый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, основной функцией которого является участие в процессах обмена веществ — переработке и преобразования сахара в глюкозу, а дальнейшей транспортировке глюкозы в клетки. Кроме того, инсулин регулирует уровень сахара в крови.
При сахарном диабете клетки недополучают необходимого питания. Организму сложно удерживать воду в клетках, и она выводится через почки. Происходят нарушения в защитных функциях тканей, поражаются кожа, зубы, почки, нервная система, снижается уровень зрения, развивается , .
Помимо человека, данное заболевание также способно поражать некоторых животных, например собак и кошек.
Сахарный диабет передается наследственным путем, но его можно приобрести и другими путями.
МКБ-10:
E10-E14
МКБ-9:
250
Гормон инсулин превращает сахар в глюкозу, которая является энергетическим веществом, необходимым для нормальной работы клеток организма. Когда происходит сбой в выработке поджелудочной железой инсулина, начинаются нарушения в процессах обмена веществ. Глюкоза не доставляется в клетки, и оседает в крови. Клетки в свою очередь, голодая, начинают давать сбой, что внешне проявляется в виде второстепенных заболеваний (болезни кожи, кровеносной системы, нервной и других систем). В это же время, происходит значительное увеличение глюкозы в крови (гипергликемия). Качество и действие крови ухудшаются. Весь этот процесс и называется сахарным диабетом.
Сахарным диабетом называется только та гипергликемия, которая изначально обусловлена дисфункцией работы инсулина в организме!
Высокий уровень сахара в крови способен вызвать дисфункцию практически всех органов, вплоть дол летального исхода. Чем выше уровень сахара в крови, тем очевиднее результат его действия, которое выражается в:
— ожирении;
— гликозилировании (засахаривании) клеток;
— интоксикации организма с поражением нервной системы;
— поражении кровеносных сосудов;
— развитии второстепенных заболеваний, поражающих головной мозг, сердце, печени, легких, органов ЖКТ, мышц, кожи, глаз;
— проявлениях обморочных состояний, комы;
— летальном исходе.
Натощак:
3,3-5,5 ммоль/л.
Через 2 часа после углеводной нагрузки:
менее 7,8 ммоль/л
Сахарный диабет в большинстве случаев развивается постепенно, и лишь изредка происходит стремительное развитие болезни, сопровождающееся повышением уровня глюкозы до критического уровня с различными диабетическими комами.
— постоянное чувство жажды;
— постоянная сухость во рту;
— повышенное выделение мочи (повышенный диурез);
— повышенная сухость и сильный зуд кожи;
— повышенная предрасположенность заболеваниям кожи, гнойнички;
— длительное заживление ран;
— резкое снижение или увеличение массы тела;
— повышенная потливость;
— мышечная .
Кроме того, сахарный диабет может развиться на фоне:
— гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм);
— опухолей органов ЖКТ;
— повышения уровня гормонов, блокирующих инсулин;
— ;
— ;
— плохой усвояемости углеводов;
— кратковременного повышения уровня сахара в крови.
В связи с тем, что сахарный диабет имеет много различных этиологий, признаков, осложнений, и конечно же, вида лечения, специалисты создали достаточно объемную формулу классификации данного заболевания. Рассмотрим виды, типы и степени сахарного диабета.
I. Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый диабет, ювенильный диабет). Чаще всего, данный тип диабета наблюдается у молодых лиц, чаще худых. Протекает тяжело. Причина кроется в антителах, вырабатываемых самим организмом, которые блокируют β-клетки, вырабатывающие в поджелудочной железе инсулин. Лечение основано на постоянном приеме инсулина, с помощью инъекций, а также строгом соблюдении диеты. Из меню необходимо полностью исключить употребление легко усвояемых углеводов (сахара, сахаросодержащих лимонадов, сладостей, фруктовых соков).
Делится на:
А. Аутоиммунный.
В. Идиопатический.
II. Сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимый диабет). Чаще всего, диабетом 2 типа страдают тучные люди от 40 лет. Причина кроется в переизбытке питательных веществ в клетках, из-за чего они теряют чувствительность к инсулину. Лечение основано прежде всего на диете для похудения.
Со временем возможно назначение инсулиновых таблеток, и только в крайнем случае, назначаются инсулиновые уколы.
III. Другие формы диабета:
А. Генетические нарушения b-клеток
В. Генетические дефекты действия инсулина
С. Заболевания эндокринных клеток поджелудочной железы:
1. травма или панкреатэктомия;
2. ;
3. неопластический процесс;
4. кистозный фиброз;
5. фиброкалькулёзная панкреатопатия;
6. гемохроматоз;
7. иные заболевания.
D. Эндокринопатии:
1. синдром Иценко-Кушинга;
2. акромегалия;
3. глюкоганома;
4. феохромацитома;
5. соматостатинома;
6. гипертиреоз;
7. альдостерома;
8. иные эндокринопатии.
E. Диабет как следствие побочного действия медикаментов и токсических веществ.
F. Диабет как осложнение инфекционных заболеваний:
1. краснуха;
2. цитомегаловирусная инфекция;
3. другие инфекционные заболевания.
IV. Гестационный сахарный диабет. Уровень сахара в крови повышается на фоне беременности. Часто проходит внезапно, после родов.
Сахарный диабет 1 степени (легкая форма). Характерен невысокий уровень гликемии (сахара в крови) – не более 8 ммоль/л (натощак). Уровень суточной глюкозурии – не более 20 г/л. Может сопровождаться ангионейропатией. Лечение на уровне диеты и приема некоторых медицинских препаратов.
Сахарный диабет 2 степени (средняя форма). Характерно относительно небольшое, но уже с более очевидным эффектом повышение уровня гликемии на уровне 7-10 ммоль/л. Уровень суточной глюкозурии – не более 40 г/л. Периодически возможны проявления кетоза и кетоацидоза. Грубые нарушения в работе органов не происходят, но в тоже время, возможны некоторые нарушения и признаки в работе глаз, сердца, сосудов, нижних конечностей, почках и нервной системы. Возможны признаки диабетической ангионейропатии. Лечение проводится на уровне диетотерапии и пероральном приеме сахаропонижающих препаратов. В некоторых случаях, врач может назначить инсулиновые инъекции.
Сахарный диабет 3 степени (тяжелая форма). Характерно средний уровень гликемии 10-14 ммоль/л. Уровень суточной глюкозурии – около 40 г/л. Отмечается высокий уровень протеинурии (белок в моче). Усиливается картина клинических проявлений органов-мишеней — глаза, сердце, сосуды, ноги, почки, нервная система. Снижается зрение, проявляются онемение и боли в ногах, повышается .
Сахарный диабет 4 степени (сверхтяжелая форма). Характерно высокий уровень гликемии – 15-25 ммоль/л и более. Уровень суточной глюкозурии – свыше 40-50 г/л. Протеинурия усиливается, организм теряет белок. Поражаются почти все органы. Пациент подвержен частым диабетическим комам. Жизнь поддерживается сугубо на уколах инсулина – в дозе 60 ОД и больше.
— диабетическая микро- и макроангиопатия;
— диабетическая нейропатия;
— диабетическая нефропатия;
— диабетическая ретинопатия;
— диабетическая стопа.
Для диагностики сахарного диабета установлены следующие методы и анализы:
— измерение уровня глюкозы в крови (определение гликемии);
— измерение суточных колебаний уровня гликемии (гликемический профиль);
— измерение уровня инсулина в крови;
— тест на толерантность к глюкозе;
— анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина;
— ;
— анализ мочи для определения уровня лейкоцитов, глюкозы и белка;
— брюшных органов;
— проба Реберга.
Кроме того, при необходимости проводят:
— исследование электролитного состава крови;
— анализ мочи для определения наличие ацетона;
— исследование глазного дна;
— .
Перед началом лечения, необходимо провести точную диагностику организма, т.к. от этого зависит положительный прогноз выздоровления.
Лечение диабета направлено на:
— снижение уровня сахара в крови;
— нормализацию обмена веществ;
— предупреждение развития осложнений диабета.
Как мы уже и упоминали в средине статьи, в разделе «Классификация сахарного диабета», пациенты с диабетом 1 типа постоянно нуждаются в инсулиновых уколах, поскольку организм не может сам выработать этот гормон в достаточном количестве. Иных методов доставки инсулина в организм, кроме уколов, на данный момент не существует. Таблетки на инсулиновой основе при диабете 1 типа не помогут.
Кроме инсулиновых уколов, лечение диабета 1 типа включает в себя:
— соблюдение диеты;
— выполнение дозированных индивидуальных физических нагрузок (ДИФН).
Лечение диабета 2 типа лечится с помощью соблюдения диеты и при необходимости, приема сахаропонижающих средств, которые выпускаются в виде таблеток.
Диета при сахарном диабете 2 типа является основным методом лечения в связи с тем, что данный тип диабета как раз и развивается из-за неправильного питания человека. При неправильном питании нарушаются все виды обмена веществ, поэтому, меняя свой рацион, диабетик во многих случаях получает выздоровление.
В некоторых случаях, при стойких видах диабета 2 типа, врач может назначить инсулиновые уколы.
При лечении любого типа диабета, обязательным пунктом является диетотерапия.
Диетолог при сахарном диабете, после получения анализов, учитывая возраст, массу тела, пол, образ жизни, расписывает индивидуальную программу питания. При диете, пациент должен рассчитывать количество употребляемых калорий, белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Меню должно соблюдаться строго по предписанию, что минимизирует риск развития осложнений данного заболевания. Более того, соблюдая диету при диабете, есть возможность победить данную болезнь без дополнительного приема лекарственных средств.
Общий же акцент диетотерапии при диабете делается на употреблении пищи с минимальным содержанием или отсутствием в ней легко усвояемых углеводов, а также жиров, которые легко преобразуются в углеводные соединения.
Меню при сахарном диабете состоит из овощей, фруктов, мясной и молочной продукции. Диагноз «Сахарный диабет» не означает, что необходимо полностью отказать от глюкозы в пище. Глюкоза является «энергией» организма, при недостатке которой, происходит распад белка. Пища должны быть богата на белок, и .
Что можно есть при сахарном диабете: фасоль, гречка, овсянка, перловка, пшеничная и кукурузная крупы, грейпфрут, апельсин, яблоки, груши, персик, абрикос, гранат , сухофрукты (чернослив, курага, сушенные яблоки), вишни, чернику, ежевику, смородину, крыжовник, грецкие орехи, кедровые орехи, арахис, миндаль, черный хлеб, сливочное или подсолнечное масло (не более 40 г в день).
Что нельзя есть при сахарном диабете: кофе, алкогольные напитки, шоколад, кондитерские изделия, конфеты, варенье, сдобу, мороженное, острые блюда, копчености, соленые блюда, жир, перец, горчицу, бананы, изюм, виноград .
От чего лучше воздержаться: арбуз , дыня , магазинные соки. Кроме того, старайтесь не употреблять тот продукт, о котором Вы ничего или мало что знаете.
Условно разрешенные продукты при сахарном диабете:
В нынешнее «ленивое» время, когда мир захватили телевидение, интернет, сидячая, и при этом часто высокооплачиваемая работа, все большее число людей все меньше и меньше двигаются. К сожалению, это не лучшим образом сказывается на здоровье. Сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность, ухудшение зрения, болезни позвоночника – лишь малая часть недугов, в которых косвенно, а иногда и прямо виновен малоподвижный образ жизни.
Когда человек ведет активный образ жизни – много ходит, катается на велосипеде , делает зарядку, играет в спортивные игры, обмен веществ ускоряется, кровь «играет». При этом все клетки получают необходимое питание, органы находятся в тонусе, иммунная система работает на отлично, и организм в целом, менее подвержен различным заболеваниям.
Именно поэтому, умеренная физическая нагрузка при сахарном диабете оказывает благотворное влияние. Когда вы делаете физические упражнения, в тканях мышц происходит усиленное окисление глюкозы, поступающей из крови, в связи с чем, уровень сахара в крови понижается. Конечно же, это не значит, что Вам сейчас резко переодеться в спортивную форму, и пробежать несколько километров в неизвестном направлении. Необходимый комплекс упражнений Вам пропишет лечащий врач.
Рассмотрим некоторые группы медицинских препаратов против сахарного диабета (сахаропонижающие препараты):
Препараты, стимулирующие поджелудочную железу к выработку большего количества инсулина: Сульфонилмочевины («Гликлазид», «Гликвидон», «Глипизид»), Меглитиниды («Репаглинид», «Натеглинид»).
Таблетки, которые делают клетки организма более чувствительными к инсулину:
— Бигуаниды («Сиофор», «Глюкофаж», «Метформин»). Противопоказаны людям с сердечной и почечной недостаточностью.
— Тиазолидиндионы («Авандия», «Пиоглитазон»). Повышают эффективность действия инсулина (улучшение инсулинорезистентности) в жировой и мышечной тканях.
Средства с инкретиновой активностью: ингибиторы ДПП-4 («Вилдаглиптин», «Ситаглиптин»), агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 («Лираглутид», «Эксенатид»).
Препараты, блокирующие всасывание глюкозы в ЖКТ: ингибитор альфа-глюкозидазы («Акарбоза»).
Положительный прогноз в лечении сахарного диабета во многом зависит от:
— типа диабета;
— времени выявления заболевания;
— точного диагноза;
— строгого соблюдения диабетиком предписаний врача.
Как утверждают современные (официальные) ученые, полностью вылечиться от диабета 1 типа, а также стойких форм диабета 2 типа, на данный момент невозможно. По крайней мере, таких лекарств еще не изобрели. При данном диагнозе, лечение направлено на предотвращение возникновения осложнений, а также патологического влияния болезни на работу других органов. Ведь нужно понимать, что опасность сахарного диабета кроется именно в осложнениях. С помощью инсулиновых инъекций, можно лишь замедлить патологические процессы в организме.
Лечение сахарного диабета 2 типа, в большинстве случаев, с помощью коррекции питания, а также умеренных физических нагрузках, проходит достаточно успешно. Однако, при возврате человека к старому образу жизни, гипергликемия не заставляет себя долго ждать.
Хочется также отметить, что существуют неофициальные методы лечения диабета, например – лечебное голодание. На такие методы часто заканчиваются для диабетика реанимацией. Из этого нужно сделать вывод, что перед применением различных народных средств и рекомендаций, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Конечно же, я не могу не упомянуть еще об одном пути исцеления от диабета – молитва, обращение к Богу. И в Священном Писании, и в современном мире неимоверно огромное количество людей получили исцеление после обращения к Господу, причем, в этом случае неважно, чем человек болеет, ибо что человеку невозможно, Богу все возможно.
Важно! Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Сельдерей с лимоном. Очистите 500 г корня сельдерея и перекрутите их вместе с 6 лимонами на мясорубке . Смесь кипятите в кастрюле на водной бане в течении 2 часов. Далее поставьте средство в холодильник. Смесь необходимо принимать по 1 ст. ложке за 30 мин. До завтрака, на протяжении 2х лет.
Лимон с петрушкой и чесноком. 100 г цедры лимона смешиваем с 300 г корня петрушки (можно класть и листья) и 300 г . Все перекручиваем через мясорубку. Полученную смесь кладем в банку и ставим в прохладное темное место на 2 недели. Полученное средство принимать 3 раза в день, по 1 ч. ложке за 30 минут до приема пищи.
Липа. Если у Вас поднялся уровень сахара в крови, попейте вместо чая несколько дней настой липового цвета. Чтобы приготовить средство, кладите 1 ст. ложку липового цвета на 1 стакан кипятка.
Можно также приготовить и отвар из липы. Для этого 2 стакана липового цвета залейте 3 л воды. Прокипятите данное средство в течении 10 минут, остудите, процедите и разлейте по баночкам или бутылочкам. Храните в холодильнике . Употребляйте липовый отвар каждый день по половине стакана, когда захочется пить. Когда эту порцию выпьете, сделайте перерыв на 3 недели, после чего курс можно повторить.
Ольха, крапива и лебеда. Смешайте половину стакана листьев ольхи, 2 ст. ложки листьев лебеды и 1 ст. ложку цветков . Залейте смесь 1 л воды, хорошо взболтайте и поставьте настаиваться на 5 дней в освещенное место. После добавьте в настой щепотку соды и употребляйте по 1 ч. ложке за 30 мин. До приема пищи, утром и вечером.
Гречка. Измельчите с помощью кофемолки 1 ст. ложку гречки, после чего добавьте ее в 1 стакан кефира. Настойте средство в течение ночи, а утром выпейте за 30 минут до еды.
Лимон и яйца. Отожмите с 1 лимона сок и хорошо смешайте с ним 1 сырое яйцо. Полученное средство выпивайте за 60 минут до еды, на протяжении 3х дней.
Грецкий орех. Залейте перегородки из 40 г грецких орехов стаканом крутого кипятка. Далее потомите их на водной бане около 60 минут. Настой охладите и процедите. Принимать настой нужно по 1-2 ч. ложке за 30 минут до еды, 2 раза в день.
Также отлично помогает средство из листьев грецкого ореха. Для этого залейте 1 ст. ложку хорошо просушенных и перетертых листьев 50 мл кипяченой воды. Далее проварите настой 15 минут на медленном огне, после чего оставьте настаиваться еще около 40 минут. Отвар нужно процедить и принимать 3-4 раза в сутки по половине стакана.
Лещина (кора). Мелко нарежьте и залейте 400 мл чистой воды 1 ст. ложку коры лещины. Оставьте средство настаиваться на ночь, после чего помещаем настой в эмалированную кастрюлю и ставим на огонь. Варим средство около 10 минут. После чего отвар остужаем, делим на равные части и выпиваем в течении дня. Хранить отвар нужно в холодильнике.
Осина (кора). Положите в эмалированную кастрюлю горсть наструганной коры осины, которую залейте 3 л воды. Доводим средство до кипения и снимаем с огня. Полученный отвар необходимо пить вместо чая, на протяжении 2х недель, после чего сделать перерыв на 7 дней и снова повторить курс лечения. Между 2мя и 3м курсом, перерыв делают на месяц.
Лавровый лист. Положите в эмалированную или стеклянную посуду 10 сухих лавровых листьев и залейте их 250 мл крутого кипятка. Емкость хорошо укутайте и дайте средству настояться 2 часа. Полученный настой от диабета нужно принимать 3 раза в сутки по половине стакана, за 40 минут до еды.
Семена льна. Перетрите в муку 2 ст. ложки семян льна и залейте их 500 мл кипятка. Смесь прокипятите в эмалированной емкости около 5 минут. Отвар необходимо выпить полностью за 1 раз, в теплом состоянии, за 30 минут до приема пищи.
Для заживления ран при сахарном диабете , используйте примочки на инсулиновой основе.
Для предотвращения появления сахарного диабета, специалисты рекомендуют придерживаться профилактических правил:
— следить за своим весом – не допускать появления лишних килограммов;
— вести активный образ жизни;
— правильно питаться – питаться дробно, а также стараться избегать в употреблении продуктов, богатых на легко усвояемые углеводы, но делать акцент на пищу, богатую на витамины
Существует два типа сахарного диабета: 1 тип (инсулинозависимый), и 2 тип –(инсулинонезависимый). Клинические проявления похожие у 1 и 2 типа, а вот выражаются симптомы по-разному.
У больных сахарным диабетом 1 типа клинические проявления выражены четко . Заболевают в основном молодые люди до 25-30 лет. Начало заболевания почти всегда острое, развитие симптомов быстрое. Иногда сразу же развивается диабетическая кома.
У больных сахарным диабетом 2 типа развитие болезни нарастает постепенно , болеют чаще люди преклонного возраста. Бывает так, что диагноз выявляется в ходе случайного обследования.
Клиническая картина диабета 1 типа :
Клиническая картина диабета 2 типа:
Главным признаком наличия сахарного диабета является повышение глюкозы в крови (гипергликемия). У здорового человека содержание глюкозы натощак не более 5.55% ммоль/л.
Первое, на что нужно обратить внимание родителям, это недержание мочи у ребенка (полиурия). Моча, иногда, с запахом ацетона. Ацетон слышен и изо рта. Второе, это снижение массы тела ребенка на фоне хорошего аппетита. Плохое самочувствие, вялость и сонливость, это тоже признаки наличия болезни. В более тяжелых случаях присоединяются тошнота и рвота, постоянная жажда. Кроме того, сопутствуют и такие признаки : кожа лица становится красноватого цвета, пульс учащенный, давление пониженное. Это признаки нарушенного кровообращения, как следствие развития СД.
Родители должны знать, что при этих признаках нужно немедленно обратиться к специалистам, и главное-к эндокринологу . При малейших признаках нужно обращаться к врачу и не затягивать консультацию и обследование. Диабет у детей имеет свойство очень быстрого прогрессирования. Возможно развитие диабетической комы. Бывает так, что именно диабетическая кома и выявляет у ребенка не диагностированный ранее сахарный диабет. Но появиться кома может и как осложнение после инфекционного заболевания, после стрессовой для ребенка ситуации, вследствие длительного голодания или очень плохого питания. Общее состояние детского организма может сильно ухудшится буквально за несколько дней, и даже,-часов.
Риск заболеваемости диабетом среди детей:
События, провоцирующие диабет у детей :
Советы родителям, как уберечь детей от заболевания диабетом: пройти консультацию у детского эндокринолога; обеспечить ребенку в семье хороший спокойный микроклимат; приучить к зарядке и закаливанию; кормить почаще свежими овощами и фруктами вместо сладостей и фаст-фудов.
Если же диабет был диагностирован, то абсолютное выполнение всех рекомендаций эндокринолога, является единственной возможностью вести тот образ жизни, что и здоровые люди. При несоблюдении медицинских требований развиваются серьезные тяжелые последствия, и появляются другие серьезные заболевания.
По тяжести течения диабет подразделяется на легкий, средний и тяжелый.
Легкая 1 степень СД-компенсация достигается уже одной только индивидуальной диетой.
Средняя тяжесть, 2 степень-компенсация достигается благодаря диете, сахарозаменителям или инсулинотерапии.
Тяжелое течение СД, 3 степень-выраженные тяжелые осложнения, поздние стадии заболеваний, таких, как почечная недостаточность, нейропатия, пролиферативная ретинопатия.
Если кожа почему-то трескается, ранки не хотят заживать и появляются вновь и вновь, это еще один из поводов быстро идти к эндокринологу, или хотя бы вначале к терапевту, и обследовать организм, сдать специальные анализы.
Беспричинная жажда так же не должна оставаться без внимания.
Важно понимать, что диабет может иметь массу сопутствующих заболеваний. Своевременное диагностирование диабета, эффективное подобранное лечение, выполнение всех рекомендаций помогут избежать тяжелых осложнений и будут способствовать нормальной жизни, мало отличающейся от жизни здоровых от диабета людей.
Диабет не приговор, если соблюдаются все рекомендации специалистов, не нарушается подобранная индивидуальная диета, меняется ленивый образ жизни на физически-активный.
Сахарный диабет - эндокринное заболевание, обусловленное недостатком в организме гормона инсулина или его низкой биологической активностью. Характеризуется нарушением всех видов обмена веществ, поражением крупных и мелких кровеносных сосудов и проявляется гипергликемией.
Первым, кто дал название болезни – «диабет» был врач Аретиус, живший в Риме во втором веке н. э. Намного позже уже в 1776 году врач Добсон (англичанин по происхождению), исследуя мочу больных диабетом обнаружил, что у нее сладковатый привкус, который говорил о наличии в ней сахара. Так, диабет стал называться «сахарным».
При любом типе диабета контроль содержания сахара в крови становится одной из первостепенных задач пациента и его лечащего врача. Чем ближе уровень сахара к границам нормы, тем меньше проявляются симптомы диабета, и меньше риск возникновения осложнений
Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, которое происходит из-за недостаточного образования в организме больного собственного инсулина (болезнь 1 типа) или же из-за нарушения воздействия этого инсулина на ткани (2 типа). Вырабатывается инсулин в поджелудочной железе, и потому больные сахарным диабетом часто оказываются среди тех, кто имеет различные нарушения в работе этого органа.
Больные сахарным диабетом 1 типа называются “инсулинозависимыми” – именно они нуждаются в регулярных инъекциях инсулина, и очень часто заболевание у них бывает врожденным. Обычно заболевание 1 типа проявляется уже в детском или юношеском возрасте, и такой тип болезни встречается в 10-15% случаев.
Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно и считается “диабетом пожилых”. Такой вид у детей почти не встречается, и обычно характерен для людей старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Встречается этот тип диабета в 80-90% случаев, и наследуется практически в 90-95% случаев.
Что это такое? Сахарный диабет может быть двух типов – инсулинозависимый и инсулиннезависимый.
Причины развития диабета I и II типов принципиально различны. У страдающих диабетом 1 типа вследствие вирусной инфекции или аутоиммунной агрессии распадаются бета-клетки, продуцирующие инсулин, из-за чего развивается его дефицит со всеми драматическими последствиями. У больных диабетом 2 типа бета-клетки вырабатывают достаточное или даже повышенное количество инсулина, но ткани утрачивают свойство воспринимать его специфический сигнал.
Диабет является одним из наиболее распространенных эндокринных расстройств с постоянным увеличением распространенности (особенно в развитых странах). Это результат современного образа жизни и увеличением числа внешних этиологических факторов, среди которых выделяется ожирения.
К главным причинам развития сахарного диабета относятся:
Человек, имеющий наследственную предрасположенность к диабету, на протяжении всей жизни может так и не стать диабетиком, если будет контролировать себя, ведя здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, наблюдение у врача и т.п. Как правило, диабет первого типа проявляется у детей и подростков.
В результате исследований, медики пришли к такому выводу, что причины наследственности сахарного диабета в 5% зависят по линии матери, в 10% по линии отца, а в случае если оба родителя болеют диабетом, то вероятность передачи предрасположенности к диабету возрастает практически до 70%.
Существует ряд признаков сахарного диабета, характерных как для 1, так и для 2 типа заболевания. К ним относятся:
Если у вас появились вышеперечисленные признаки диабета, то нужно обязательно измерить уровень сахара в крови.
При сахарном диабете выраженность симптомов зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного.
Как правило симптомы диабета 1 типа - острые, болезнь начинается внезапно. При диабете 2 типа состояние здоровья ухудшается постепенно, в начальной стадии симптоматика скудная.
Если при первых симптомах сахарного диабета не предпринять меры, то со временем появляются осложнения, связанные с нарушением питания тканей, - трофические язвы, заболевания сосудов, изменения чувствительности, снижение зрения. Тяжелым осложнением сахарного диабета является диабетическая кома, возникающая чаще при инсулинзависимом диабете при отсутствии достаточного лечения инсулином.
Также выделяют три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное.
При совпадении следующих признаков устанавливается диагноз «диабет»:
Какие же показатели сахара считаются нормой?
Если уровень сахара показал отметку 5.5 - 6 ммоль/л – это сигнал вашего организма о том, что началось нарушение углеводного обмена, все это значит, что вы вступили в опасную зону. Первое что нужно делать это снизить уровень сахара в крови, избавляться от лишнего веса (если у вас есть лишний вес). Ограничьте себя до потребления 1800 ккал в сутки, включайте в свой рацион диабетические продукты, откажитесь от сладостей, готовьте на пару.
Острые осложнения представляют собой состояния, которые развиваются в течение дней или даже часов, при наличии сахарного диабета.
Поздние последствия представляют собой группу осложнений, на развитие которых требуются месяцы, а в большинстве случаев годы течения заболевания.
Также при диабете повышен риск развития психических расстройств - депрессии, тревожных расстройств и расстройств приёма пищи.
В настоящее время лечение сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение имеющихся симптомов без устранения причины заболевания, так как эффективного лечения диабета ещё не разработано.
Основными задачами врача при лечении сахарного диабета являются:
В зависимости от типа сахарного диабета больным назначают введение инсулина или прием внутрь препаратов, обладающих сахаропонижающим действием. Больные должны соблюдать диету, качественный и количественный состав которой также зависит от типа сахарного диабета.
Сахарный диабет в обязательном порядке нужно лечить, иначе это чревато очень серьёзными последствиями, которые были перечислены выше. Чем раньше диагностируется диабет, тем больше шансов на то, что негативных последствий можно вовсе избежать и жить нормальной и полноценной жизнью.
Диета при сахарном диабете является необходимой составной частью лечения, также как и употребление сахароснижающих препаратов или инсулинов. Без соблюдения диеты невозможна компенсация углеводного обмена. Следует отметить, что в некоторых случаях при диабете 2-го типа для компенсации углеводного обмена достаточно только диеты, особенно на ранних сроках заболевания. При 1-м типе диабета соблюдение диеты жизненно важно для больного, нарушение диеты может привести к гипо- или гипергликемической коме, а в некоторых случаях к смерти больного.
Задачей диетотерапии при сахарном диабете является обеспечение равномерного и адекватного физической нагрузке поступления углеводов в организм больного. Диета должна быть сбалансирована по белкам, жирам и калорийности. Следует полностью исключить легкоусвояемые углеводы из рациона питания, за исключением случаев гипогликемии. При диабете 2-го типа зачастую возникает необходимость в коррекции массы тела.
Основным понятием при диетотерапии сахарного диабета является хлебная единица. Хлебная единица представляет собой условную меру, равную 10-12 г углеводов или 20-25 г хлеба. Существуют таблицы, в которых указано количество хлебных единиц в различных продуктах питания. В течение суток количество хлебных единиц, употребляемых больным, должно оставаться постоянным; в среднем в сутки употребляется 12-25 хлебных единиц, в зависимости от массы тела и физической нагрузки. За один приём пищи не рекомендуется употреблять более 7 хлебных единиц, желательно организовать приём пищи так, чтобы количество хлебных единиц в различных приёмах пищи было примерно одинаковым. Следует также отметить, что употребление алкоголя может привести к отдалённой гипогликемии, в том числе и гипогликемической коме.
Важным условием успешности диетотерапии является ведение больным дневника питания, в него вносится вся пища, съеденная в течение дня, и рассчитывается количество хлебных единиц, употреблённых в каждый приём пищи и в целом за сутки. Ведение такого пищевого дневника позволяет в большинстве случаев выявить причину эпизодов гипо- и гипергликемии, способствует обучению пациента, помогает врачу подобрать адекватную дозу сахароснижающих препаратов или инсулинов.
См. подробней: . Меню и рецепты.
Самоконтроль уровня гликемии является одним из основных мероприятий, позволяющих добиться эффективной длительной компенсации углеводного обмена. В связи с тем, что невозможно на нынешнем технологическом уровне полностью имитировать секреторную активность поджелудочной железы, в течение суток происходят колебания уровня глюкозы крови. На это влияет множество факторов, к основным относятся физическая и эмоциональная нагрузка, уровень потреблённых углеводов, сопутствующие заболевания и состояния.
Так как невозможно всё время содержать больного в стационаре, то мониторинг состояния и незначительная коррекция доз инсулинов короткого действия возлагается на больного. Самоконтроль гликемии может проводиться двумя способами. Первый - приблизительный с помощью тест-полосок, которые определяют с помощью качественной реакции уровень глюкозы в моче, при наличии глюкозы в моче следует проверить мочу на содержание ацетона. Ацетонурия - показание для госпитализации в стационар и свидетельство кетоацидоза. Данный способ оценки гликемии достаточно приблизителен и не позволяет полноценно отслеживать состояние углеводного обмена.
Более современным и адекватным методом оценки состояния является использование глюкометров. Глюкометр представляет собой прибор для измерения уровня глюкозы в органических жидкостях (кровь, ликвор и т. п.). Существует несколько методик измерения. В последнее время широко распространились портативные глюкометры для измерений в домашних условиях. Достаточно поместить капельку крови на присоединённую к аппарату глюкозоксидазного биосенсора одноразовую индикаторную пластину, и через несколько секунд известен уровень глюкозы в крови (гликемия).
Следует отметить, что показания двух глюкометров разных фирм могут отличаться, и уровень гликемии, показываемой глюкометром, как правило, на 1-2 единицы выше реально существующего. Поэтому желательно сравнивать показания глюкометра с данными, полученными при обследовании в поликлинике или стационаре.
Лечение инсулином преследует задачу максимально возможной компенсации углеводного обмена, предотвращения гипо- и гипергликемии и профилактики таким образом осложнений сахарного диабета. Лечение инсулином является жизненно необходимым лицам с диабетом 1-го типа и может применяться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа.
Показания для назначения инсулинотерапии:
В настоящее время существует большое количество препаратов инсулина, различающиеся по продолжительности действия (ультракороткие, короткие, средние, продлённые), по степени очистки (монопиковые, монокомпонентные), видовой специфичности (человеческие, свиные, бычьи, генноинженерные и пр.)
При отсутствии ожирения и сильных эмоциональных нагрузок инсулин назначается в дозе 0,5-1 единица на 1 килограмм массы тела в сутки. Введение инсулина призвано имитировать физиологическую секрецию в связи с этим выдвигаются следующие требования:
В связи с этим существует так называемая интенсифицированная инсулинотерапия. Суточная доза инсулина делится между инсулинами продлённого и короткого действия. Продлённые инсулины вводятся, как правило, утром и вечером и имитируют базальную секрецию поджелудочной железы. Инсулины короткого действия вводятся после каждого приёма пищи, содержащей углеводы, доза может меняться в зависимости от хлебных единиц, съеденных в данный приём пищи.
Инсулин вводится подкожно, с помощью инсулинового шприца, шприц-ручки или специальной помпы-дозатора. В настоящее время в России наиболее распространён способ введения инсулина с помощью шприц-ручек. Это связано с бо́льшим удобством, менее выраженным дискомфортом и простотой введения по сравнению с обычными инсулиновыми шприцами. Шприц-ручка позволяет быстро и практически безболезненно ввести необходимую дозу инсулина.
Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. По механизму снижения сахара в крови выделяют следующие группы сахароснижающих средств:
Также благотворное лечебное воздействие при диабете оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные физические нагрузки. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови.
В настоящее время прогноз при всех типах сахарного диабета условно благоприятный, при адекватно проводимом лечении и соблюдении режима питания сохраняется трудоспособность. Прогрессирование осложнений значительно замедляется или полностью прекращается. Однако следует отметить, что в большинстве случаев в результате лечения причина заболевания не устраняется, и терапия носит лишь симптоматический характер.
Сахарный диабет - заболевание, обусловленное недостаточностью ворганизме инсулина, что приводит ксильным нарушениям обмена углеводов, атакже другим нарушениям обмена веществ.
Сахарный диабет- заболевание, которое проявляется высоким уровнем сахара вкрови попричине недостаточного воздействия инсулина. Инсулин- это гормон, выделяемый поджелудочной железой, аточнее бета-клетками островков Лангерганса. При сахарном диабете онили вообще отсутствует , или инсулинзависимый диабет), илиже клетки организма недостаточно реагируют нанего ( , или инсулиннезависимый диабет). Инсулин регулирует обмен веществ, прежде всего углеводов (сахаров), атакже жиров ибелков. При сахарном диабете вследствие недостаточного воздействия инсулина возникает сложное нарушение обмена веществ, повышается содержание сахара вкрови (гипергликемия), сахар выводится смочой (глюкозурия), вкрови появляются кислые продукты нарушенного сгорания жиров- кетоновые тела (кетоацидоз).
Главными признаками сахарного диабета являются сильная жажда, частое мочеиспускание сбольшим количеством мочи, иногда обезвоживание организма (дегидратация). Некоторые признаки диабета первого ивторого типа различны.
Диагноз диабета ставится наоснове анализа крови насодержание сахара (гликемия), вспорных случаях-
после введения глюкозы. Если упациента есть (жажда, сильное мочевыделение, чувство голода или похудание), достаточно исследования крови насахар. Если его уровень повышен, это сахарный диабет. Еслиже упациента типичных для диабета симптомов нет, ноесть только подозрение насахарный диабет, производится глюкозотолерантный тест, принцип которого описан выше. Пореакции организма наэту нагрузку определяется, действительноли идет речь осахарном диабете или только онарушении толерантности кглюкозе.
Для того, чтобы установить диагноз сахарного диабета, необходимо определить уровень содержания сахара вкрови: при повышении уровня сахара крови натощак (время последнего приема пищи > 8часов) более 7,0ммоль/л дважды вразные дни, диагноз сахарного диабета невызывает сомнения.
При уровне сахара крови натощак менее 7,0ммоль/л, ноболее 5,6ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Процедура проведения данного теста заключается вследующем: после определения содержания сахара вкрови натощак (период голодания неменее 10часов), необходимо принять 75г. глюкозы. Следующее измерение уровня сахара вкрови производят через 2часа. Если уровень сахара крови более 11,1 можно говорить оналичии сахарного диабета. Если уровень сахара крови менее 11,1ммоль/л, ноболее 7,8ммоль/л- говорят онарушении толерантности куглеводам. При более низких показателях уровня сахара вкрови пробу следует повторить через 3-6 месяцев.
Для людей без сахарного диабета уровень сахара вкрови составляет 3.3-
5.5ммоль/л После еды уровень сахара вкрови учеловека без сахарного диабета может повышаться повышается до7,8ммоль/л
Причины сахарного диабета
Обе формы диабета схожи посимптомам, ноотличаются похарактеру течения.
При обнаружении подобных симптомов следует немедленно обратиться кврачу. Сахарный диабет является очень серьезной иопасной болезнью.
Проконсультируйтесь у нашего специалиста . Это бесплатно!
Сладкое название этого, к сожалению, распространенного в России заболевания сулит совсем несладкую жизнь его обладателю. О сахарном диабете написаны сотни страниц учебников, а в этой статье представлен синтезированный материал из разных источников, отвечающий на основные вопросы о сахарном диабете.
Сахарный диабет — это заболевание, при котором у пациентов нарушается процесс усвоения глюкозы организмом, следствием этого нарушения является полная или частичная недостаточность гормона инсулина. Именно инсулин отвечает за усвоение и вхождение глюкозы в клетки организма, если процесс нарушен, то глюкоза попадает в кровь.
Во всем мире насчитывается порядка 415 млн. человек (данные Российской Диабетической Ассоциации), страдающих от сахарного диабета, при этом только 50% из них знают о своем заболевании.
Скорость распространения диабета ужасает, ведь количество заболевших удваивается каждое десятилетие. Таким образом, к 2026 году эта цифра будет близка миллиарду. Именно поэтому сегодня идет популяризация правильного питания, сокращения количества потребляемого сахара, здорового образа жизни. Все эти меры позволят снизить риск развития этой болезни.
Мнение о том, что сахарный диабет это болезнь нашего времени, из-за огромного потребления сахаросодержащих продуктов, является ошибочным, поскольку он был известен еще в III веке до нашей эры. Древние римляне, греки и египтяне могли выявить эту болезнь, описать ее, но способ для лечения не обнаружили.
Как и у любого заболевания у сахарного диабета можно выделить рад характерных признаков. Но их наличие можно заметить уже после развития заболевания, первые стадии могут пройти бессимптомно.
Основные признаки сахарного диабета у женщин и мужчин:
Большинство симптомов, кроме, жажды и частого мочеиспускания можно списать на возраст, погоду, усталость и стресс. Поэтому, обращаясь к врачу уже при обострении, выясняется, что сахарный диабет уже развился.
Особое внимание необходимо уделить выявлению первых симптомов, и отнестись к ним внимательно. В связи с повышением уровня глюкозы, которую организм не смог переработать, в крови, почкам приходится усиленно работать, чтобы вывести ее из организма. Отсюда частые мочеиспускания и чувство постоянной жажды, ведь нужно восполнить потерянную жидкость. Замкнутый круг приводит к осложнениям, связанным с заболеваниями почек и печени.
В общей классификации представлено 4 основных вида диабета:
Поджелудочная железа, отвечающая за выработку инсулина, перестает его вырабатывать или снижает его количество. В следствии повышается количество глюкозы в крови и моче.
При диабете второго типа, инсулин вырабатывается в обычном режиме, но глюкоза все равно не может войти в клетку и остается в крови, то есть клетки становятся нечувствительны к инсулину.
Гестационный диабет может проявиться только у беременных женщин, диагностируется на 24-26 неделе вынашивания, он связан с изменением общего гормонального фона. Поджелудочная железа вырабатывает в три раза больше инсулина, чтобы справится с изменениями, при этом в третьем триместре плацента также начинает выработку собственных гормонов. Гормоны плаценты блокируют инсулин беременной женщины и приводят к возникновению диабета.
Эндокринологи называют ряд причин, которые могут послужить отправной точкой для развития заболевания, которые зависят от типа диабета.
Сахарный диабет первого типа, в 90% случаев возникает из-за генетической предрасположенности. Именно поэтому первый вопрос врача будет о вашей семье и наличии диабета у родственников. При этом, если диабет был у одного из родителей, то риск развития гораздо меньше.
Врачи называют следующие цифры: наследственность в 5% случаев передается по материнской линии, и в 10% по отцовской, при этом если заболевание диагностировано у обоих, то риск его передачи возрастает до 70%.
И все же это не должно звучать как приговор, развитие диабета начинается по определенной причине, к примеру заболевания или обильного углеводного питания. При соблюдении диеты и с генетической предрасположенностью можно прожить здоровую жизнь и не узнать,что такое сахарный диабет.
Сахарный диабет второго типа наиболее распространен, его основные причины:
Обычно в группе риска находятся женщины старше 50 лет, поэтому важно проходить постоянные обследования.
Причина его возникновения кроется в изменениях, происходящих в теле женщины с развитием беременности. Возникает этот вид диабета всего у 3-5% женщин.
Причиной их развития могут служить генетические аномалии поджелудочной железы, или же оперативное вмешательство, инфекции, повлиявшие на ее работу. Панкреатит, опухоли или травмы также могут запустить процесс развития диабета.
Независимо от типа сахарного диабета, неумеренное потребление сахара является основной причиной, которая запускает развитие заболевания. Современные производители добавляют сахар практически во все продукты питания, поэтому на самом деле вы не можете себе представить, сколько сахара потребляете в день.
Йогурты, быстрорастворимые пюре и каши, хлеб, майонез, колбасы, соки, творожки, и даже диетические хлебцы все эти продукты содержат сахар. Некоторые производители прячут сахар, заменив его на патоку, кукурузный сироп и т.п., но результат от этого не меняется.
Согласно рекомендациям врачей, женщина в сутки должна потреблять не более 6 ложек сахара в день. К примеру, в стакане виноградного сока 4 ложки сахара, то есть ваша дневная норма это полтора стакана сока. В маленькой баночке газировки содержится 8-10 ложек сахара.
Риск развития сахарного диабета безусловно выше у людей, имеющих среди родственников младше 50 лет случаи развития этого заболевания. Но не стоит расслабляться, если этой болезни нет в вашем анамнезе. Сидячий образ жизни, повышенное потребление сахаросодержащих продуктов может привести к развитию диабета второго типа.
Среди основных факторов, влияющих на вероятность развития диабета можно перечислить следующие:
Генетический материал, получаемый от родителей, представляет собой сложный набор хромосом. Вероятность получения заболевания от одного из родителей много ниже, чем от обоих сразу. Стоит сразу оговорить, что речь идет о заболеваниях взрослых людей до 50 лет, у людей старшего поколения эта болезнь развивается скорее по возрастным причинам, нежели генетическим.
Ученые говорят о взаимосвязи вирусов паротита и краснухи и последующего развития сахарного диабета. Также существует ряд исследований, в которых описаны случаи заболевания диабетом малышей, матери которых переболели краснухой во время вынашивания.
Глюкоза отвечает за энергию, а во время стресса энергия расходуется очень быстро, времени на еду не хватает, и может развиться гипогликемическое состояние, приводящее к сахарному диабету первого типа.
Повышенное давление также является одним из факторов развития сахарного диабета. Два эти заболевания становятся настолько взаимосвязаны, что приводят к постоянному ухудшению самочувствия.
Для точного выявления этого заболевания необходимо сдать ряд анализов, среди которых:
Анализ сдается утром, натощак, следует прекратить прием пищи за 12 часов до сдачи анализа, тогда результат будет достоверным. У здоровых людей норма сахара в крови менее 5,1 ммоль/л.
Обычно этот анализ назначается для выявлении гестационного диабета. Выполнение забора анализа составляет 2 часа, для начала вы сдаете кровь натощак, затем выпиваете сироп из 75 г глюкозы, разведенной в воде. Считается,что эта доза сахара равна большому куску торта. Разрешается запить небольшим количеством лимонного сока, чтобы сбить неприятный вкус.
Затем осуществляется контрольное снятие показаний через 1 час и через 2 часа после приема сиропа. Три получившиеся цифры (натощак, через 1 час и через 2 часа) сравнивают с нормой, натощак норма менее 5,1 ммоль/л, остальные цифры должны быть менее 7,8 ммоль/л. Диагноз диабет ставится, если второй показатель превышает 10 ммоль/л. Анализ не пересдается, поэтому будьте внимательны при сдаче.
Этот показатель является одним из самых достоверных, он отражает содержание сахара в крови в процентном соотношении, то есть какая часть гемоглобина связана с глюкозой. Уровень сахара в крови, измеряемый глюкометрами, отражает наличие глюкозы до или после принятия пищи, в то время как усвояемость — это индивидуальная характеристика. Именно поэтому анализ на гликолизированный гемоглобин является более универсальным. Результат более 5 ммоль/л свидетельствует о наличии преддиабета или диабета.
Анализ также собирается утром в специальный контейнер. В норме глюкозы не должно быть в моче, то есть она должна полностью усваиваться организмом. В некоторых случаях врач может попросить сдать суточный анализ мочи, необходимо собирать мочу в течение целого дня в большую банку, и записывать сколько жидкости вы выпили за это время. Затем измерить объем накопившийся в банке и сдать на анализ небольшое количество мочи, перелив его в контейнер.
Определение уровня кетоновых тел производится с помощью тест-полосок с индикаторами. Такой тест вы можете провести и дома, норма здорового человека до 20-50 мг/сутки. Повышенное содержание кетоновых тел говорит о неправильном питании и сбое в работе печени.
Развитие сахарного диабета различных типов происходит по разным сценариям:
По стадиям компенсации:
Гестационный диабет развивается на 24-26 неделе беременности, то есть с началом третьего триместра. Имеет одну основную стадию, длящуюся три месяца до самих родов. Важно компенсировать повышение сахара в крови диетой и постоянным контролем за уровнем сахара.
Остальные виды диабета развиваются по индивидуальным сценариям, в зависимости от причины заболевания.
Сахарный диабет, к сожалению, является хроническим заболеванием, требующим обязательного лечения. Нельзя закрывать на это глаза и надеяться, что все пройдет само. На самых ранних этапах от вас потребуется только соблюдение диеты, более тяжелые случаи потребуют лечения.
Лечение сахарного диабета различных типов происходит по разному:
Диабет первого типа еще называют инсулинозависимым, поскольку инсулин вырабатывается меньше нормы. В основном лечение представляет собой уколы, дозировка рассчитывается индивидуально. На основании показателей глюкометра пациент вводит недостающую дозу лекарства.
Правильный расчет позволит избежать гипоклекимии, то есть недостатка, или передозировки. Диета позволит уменьшить количество инъекций, за счет сокращения потребляемой глюкозы, а физические упражнения позволят сжечь все излишки.
Диабет второго типа, обычно связан с неправильным питанием и лишними килограммами. Эндокринолог должен оценить индекс массы тела (ИМТ) — этот показатель равен массе человека в килограммах, разделенной на его рост в метрах в квадрате.
К примеру, если вес 80 кг и рост 1,5 м, то делим 80/(1,5) 2 = 35,6 = ИМТ. В норме этот показатель у женщин должен быть 19 — 24.
Обычно лечение начинается с гипокалорийной диеты, с низким содержанием быстрых углеводов и подсчетом хлебных единиц. Когда одной диеты становится мало, добавляют диабетические препараты типа Новонорм, Метформин и прочие. Следующая стадия заключается в добавлении уколов инсулина, помимо основного лечения.
Гестационный диабет излечивается без вмешательства врачей после родов, когда нормализуются все изменения в организме женщины. Многие врачи настаивают на обследовании через 3-6 месяцев после родов, для выявления уровня глюкозы в крови. Считается, что проявление гестационного диабета, повышает риск развития сахарного диабета в будущем.
Лечение других видов диабета заключается в выяснении причины его развития и компенсации необходимого количества инсулина за счет уколов или лекарств.
Каждый третий диабетик вынужден ставить уколы инсулина. В связи с частотой их применения необходимо перебороть страх и научиться ставить их самостоятельно:
Стоит обращать внимание на постоянную смену мест введения инсулина, таким образов вы избежите липодистрофии и образования шишек в местах постоянных инъекций.
Обычно уколы ставятся в:
Среди возможных вариантов введения диабетикам предлагается использование шприц-игл, которые обеспечивают более безопасное и безболезненное введение, или же обычные шприцы. Для каждого нового укола рекомендуется использовать новую иглу. Лечение диабета к сожалению стоит довольно дорого, из-за постоянной необходимости в лекарствах и расходных материалах.
Обязательный аппарат для диабетиков — это карманный глюкометр, который за несколько секунд позволит оценить уровень сахара в крови. Аппараты снабжаются скарификаторами для удобного прокола кожи. Процедура оценки представляет собой следующую последовательность действий:
Нормой для диабетиков считается уровень сахара натощак 5 -7,2 ммоль/л, после еды менее 10 ммоль/л.
Для мест прокола обычно используют бока подушечек пальцев. Ранка затягивается очень быстро и через несколько часов уже не будет видна. Использование глюкометра очень удобно и позволяет быстро оценить уровень сахара. Единственный минус — стоимость расходных материалов достаточно высока. 50 тест-полосок стоят около 800-1000 рублей, сменные ланцеты для скарификатора около 200 рублей за 50 штук. И то, и другое требует замены после каждого измерения. В день требуется провести 4-5 анализов.
Диета при диабете представляет собой не просто ограниченный набор продуктов и выбор малокалорийной пищи, но и определенные минимальные и максимальные рамки потребляемых углеводов. Для оценки необходимого суточного количества углеводов, врачи ввели термин «хлебная единица» (1ХЕ), в одной хлебной единице содержится около 12 г углеводов, и все продукты были измерены в количестве содержащихся в них хлебных единиц.
Суточная норма диабетика 18-25 ХЕ в сутки, уменьшение или увеличение может привести к появлению кетоновых тел в моче.
Питаться необходимо 3-5 раз в сутки, небольшими порциями. Приемы пищи устраивать каждые 3-4 часа, за один прием употреблять 4-6 ХЕ. Если сравнивать на конкретных примерах, то
Диабетик должен точно знать, сколько хлебных единиц содержится в потребляемых продуктах, чтобы оценивать суточную норму. То есть вы можете есть сладкое, но в ограниченных количествах. Меню на неделю при сахарном диабете должно содержать разнообразные продукты, с высоким содержанием витаминов и медленных углеводов.
Важно также оценивать гликемический индекс продуктов, именно этот показатель отвечает за скорость расщепления продуктов, то есть скорость попадания глюкозы в организм и увеличения ее концентрации. Подобные скачки плохо влияют на здоровье диабетических больных. Поэтому с осторожностью необходимо относится к продуктам с высоким гликемическим индексом.
Список продуктов с высоким гликемическим индексом, опасных при сахарном диабете:
Среди основных вопросов, которые беспокоят:
Алкоголь губительно влияет на организм даже здоровых людей, поэтому от приема спиртных напитков лучше воздержаться. Если же вы не можете себе этого позволить, то лучше выбирать среди крепких напитков (более 40 градусов), в их составе меньше сахара, чем в винах, ликерах и шампанском. Некоторые исследователи говорят об определенной пользе пивных дрожжей, но количество выпитого пива должно укладываться в разрешенные хлебные единицы.
Мед содержит в своем составе простые сахара (глюкозу и фруктозу), разрешается употребление 1 -2 ложек меда в день.
Низкий гликемический индекс, высокое содержание витаминов, минимальное количество углеводов позволяют считать яблоки одним из самых безопасных продуктов. Считается, что лучше всего употреблять печеные яблоки, за счет термической обработки теряется часть глюкозы, а все полезные свойства остаются.
Фруктоза считается в два раза слаще сахара, дольше усваивается организмом и имеет низкий гликемический индекс. Разрешает прием до 30 г фруктозы в день людям, страдающим от сахарного диабета. При использовании фруктозы в выпечке стоит помнить о ее повышенной сладости.
Сахарный диабет вызывает ряд изменений в организме, которые приводят к развитию или обострению других заболеваний:
Диабетика категорически запрещается нарушение диеты и пропуск инсулиновых инъекции, поскольку оба эти действия могут привести к обострению заболевания. Отказаться от сахара очень сложно, поскольку он вызывает зависимость. Но продержавшись несколько недель, вы сами ощутите изменения, пройдут скачки настроения, станет проще вставать по утрам, вы заново откроете для себя вкус привычной еды.
Особенно полезными для больных сахарным диабетом людей являются физические упражнения. Спорт поможет избавиться от ожирения и нормализовать обмен веществ. Физические упражнения отлично сжигают глюкозу.
Вы можете выбрать одну из программ:
Даже люди, имеющие сахарный диабет в семье, могут избежать этого заболевания, если будут вести правильный образ жизни, откажутся от переедания и калорийной пищи. Также важно отметить, что необходимо постоянно контролировать свой уровень сахара в крови, проходя ежегодные обследования у специалистов.
Сегодня все рекламные объявления пестрят заманчивым предложениями о быстром излечении от диабета. Мошенники используют лица известных нам звезд, зарабатывая на чужом недуге. К сожалению, вылечить сахарный диабет нельзя, это хроническое заболевание, которое останется до конца жизни. То как вы будете себя чувствовать и принимать эту болезнь, если она постучится ваш дом, зависит только от вас.
Миллионы людей продолжают жить полноценной жизнью, работать, отдыхать и путешествовать, перед вами открыты все те же широкие возможности, что и раньше, единственное ограничение в еде не должно изменять остальные сферы вашей жизни. Берегите себя и будьте здоровы!
