/ Цитрамон П
Производитель
Дарница, Украина
Фармакологическая группа
Анальгезирующее средство комбинированное
Действующее вещество
ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол
Цитрамон – комплексный лекарственный препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота, парацетамол и кофеин. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Применяется при различных болевых синдромах (головная боль, артралгия, миалгия, боли при менструациях, зубная боль и пр.), при простудных заболеваниях и симптомах гриппа.
Таблетки цитрамона светло-коричневого цвета с вкраплениями плоскоциндрические с запахом какао. 1 таблетка содержит:
Таблетки цитрамона выпускаются (в зависимости от фирмы-производителя) в бумажных или алюминиевых блистерах по 6 или 10 таблеток; 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров в картонной упаковке, или без, с инструкцией.
Цитрамон П хорошо снимает головную боль, особенно при мигрени (за счет
содержания в составе кофеина); обладает жаропонижающим и
противовоспалительным действием при простудных заболеваниях. Не
назначают детям до 15 лет!
Цитрамон П - это комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими компонетами. Ацетилсалициловая кислота обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием, ослабляет боль, а так же умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгетическим и крайне слабым противовоспалительным действием. Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, почек, сердца, снижает агрегацию тромбоцитов;уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока. Компоненты метаболизируются в печени, проникают в грудное молоко, выводятся из организма преимущественно почками, в форме метаболитов. Действие наступает в течении 0, 5-1 часа. Максимальный эффект развивается в течении 2 ч.
Цитрамон П применяют при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности различного генеза-головная боль, мигрень, зубная боль, миалгия, артралгия, невралгия, альгодисменорея. Так же при лихорадочном синдроме при ОРЗ, в том числе при гриппе.
Цитрамон П противопоказан в следующих случаях:
С осторожностью назначают при подагре и заболеваниях печени.
Применение при беременности и кормлении грудью: Препарат противопоказан при беременности (1 и 3 триместры) и в период лактации.
Цитрамон П принимают внутрь во время или после еды. Взрослым и детям старше 15 лет по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Перерыв между приемами должен быть не менее 4 часов. Средняя суточная доза 3-4 таблетки, максимальная суточная доза-8 таблеток. Курс лечения не должен превышать 5 дней в качестве анальгезирующего средства, и 3 дней-жаропонижающего(без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы устанавливаются врачом.
При применении цитрамона возможны аллергические реакции, в т. ч. синдром Стивена-Джонсона, Лайелла; бронхоспазм.
Возможно развитие у детей синдрома Рейе (гиперпирексия, нарушения со стороны нервной системы и психики, метаболический ацидоз, рвота, нарушение функции печени).
Симптомы передозировки цитрамоном:
Лечение от передозировки: промывание желудка, назначение адсорбентов (уголь активированный), постоянный контроль за кислотно-основным и электролитным балансом, введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата-в зависимости от состояния обмена веществ.
Цитрамон П усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов, гипогликемических ЛС. Одновременное назначение с другими НПВС, метотрексатом увеличивает риск возникновения побочных эффектов. Уменьшает эффективность фуросемида, гипотензивных ЛС, спироналактона, а так же противоподагрических ЛС, способствующих выведению мочевой кислоты. Метоклопрамид ускоряет всасывание працетамола. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина. Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические ЛС способствуют образованию токсических метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Период полувыведение хлорамфеникола под воздействием парацетамола уеличивается в 5 раз.
Во время лечения следует отказаться от употребления этанола. Ацецилсалициловая кислота обладает тератогенным действием-при употреблении в 1 триместре приводит к пороку развития-расщеплению верхнего неба ("заячья губа"), при применение в 3 триместре-к торможению родовой деятельности. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка. При длительном приеме необходим контроль функций печени и контроль переферической крови. При сахарном диабете следует учитывать наличие углеводов как вспомогательных компонентов в препарате. Не рекомендуется длительный прием препарата более 5 дней.
Цитрамон П отпускается в аптеках без рецепта.
Хранить препарат необходимо в сухом месте, при температуре не выше 25 С, в недоступном для детей месте. Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Аналогами препарата являются:
Наверняка у многих людей в домашней аптечке найдется Цитрамон. Этот препарат - разработка советских фармакологов. Если, будучи заграницей, человек попросит Цитрамон - его просто не поймут. Ведь это лекарство зарегестрировано лишь в постсоветских странах. От чего же помогает Цитрамон в таблетках и как правильно его принимать?
Цитрамон выпускают многие отечественные фармацевтические компании. Это комбинированный препарат из группы , который состоит сразу из нескольких лекарственных компонентов. В изначальном составе Цитрамона входило вещество фенацетин, однако из-за высокой токсичности его вовсе перестали добавлять в препарат. Классический Цитрамон состоит из трех компонентов:
Парацетамол оказывает жаропонижающий, обезболивающий и в меньшей степени противовоспалительный эффекты
. Парацетамол признан во всем мире одним из наиболее безопасных и эффективных жаропонижающих препаратов.
Ацетилсалициловая кислота также оказывает обезболивающее, жаропонижающее (антипиретическое) и противовоспалительное действия . Кроме того, лекарственное вещество уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, тем самым препятствует тромбообразованию.
Кофеин улучшает кровоснабжение в тканях, уменьшает сонливость, заметно повышает работоспособност ь. Дозировка кофеина в Цитрамоне достаточно маленькая, а потому он не оказывает стимулирующего влияния на ЦНС. Зато вещество нормализует тонус сосудов головного мозга, а также ускоряет кровоток. Все три компонента гармонично усиливают действие друг друга.
Различные фармацевтические компании также выпускают всевозможные вариации Цитрамона. Как правило, эти вариации отличаются концентрацией активных веществ:
Обратите внимание! На прилавках аптек можно также встретить Цитрамон-П, это самый что ни на есть обычный Цитрамон.
Цитрамон выпускается в таблетках. Основным показанием к его применению является легкая или умеренная боль любого происхождения. Так, Цитрамон помогает от , артралгии, . Также в качестве жаропонижающего (антипиретического) средства Цитрамон принимают при заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой, например при .
Лекарство назначают взрослым по одной таблетке два-три раза в сутки после еды. Максимально за сутки допускается употребление шести таблеток (в три приема), в большем количестве произойдет передозировка. Препарат необходимо запивать достаточным количеством воды. Согласно инструкции в качестве жаропонижающего лекарства Цитрамон можно принимать не более трех дней, а в качестве обезболивающего - не более пяти.
В целом Цитрамон переносится больными хорошо. Однако стоит учитывать возможные побочные эффекты препарата. В состав Цитрамона входит ацетилсалициловая кислота, которая способна приводить к формированию язв на слизистых оболочках желудка и кишечника, язвенным кровотечениям.
Вследствие антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты может повышаться риск внутренних, десневых кровотечений. Учитывая это, не рекомендуется употребление лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту накануне хирургических вмешательств, стоматологических процедур.
Кроме того, известно, что применение у детей ацетилсалициловой кислоты в качестве жаропонижающего лекарства при острых вирусных инфекциях может приводить к развитию синдрома Рея . Это патологическое состояние, проявляющееся стремительным поражением головного мозга и печени. Синдром Рея характеризуется высокой летальностью. Поэтому детям Цитрамон принимать нельзя.
Также возможно появление таких побочных эффектов как беспокойство, раздражительность, головные боли, головокружение, звон в ушах (), учащенное сердцебиение, аллергические реакции. Многих людей интересует, может ли поднимать давление Цитрамон, ведь в нем содержится кофеин. Среди побочных эффектов, указанных в инструкции, есть и . Кофеин содержится в Цитрамоне в малой концентрации, а потому не вызывает выраженных подъемов давления. Но при этом людям с высоким давлением нужно быть осторожными с Цитрамоном.
Цитрамон - очень популярный препарат. Но мало кто задумывается, в каких случаях принимать его нельзя. Среди противопоказаний выделяют:
Цитрамон входит в категорию комбинированных лекарств, поскольку он обладает обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Ингредиенты, входящие в состав препарата, дополняют друг друга, обеспечивая выраженное терапевтическое действие. Чтобы добиться нужных результатов, инструкция по применению Цитрамона должна четко выполняться.
Цитрамон (citramon) относится к категории нестероидных противовоспалительных средств. Результативность лекарства связана с его составом. Сегодня существует несколько разновидностей препарата, которые содержат одинаковые действующие компоненты. Отличается лишь количество этих веществ и состав дополнительных ингредиентов:
В состав Цитрамона в таблетках входят также дополнительные ингредиенты:
Компании выпускают препарат в таблетированной форме. Вещество имеет светло-коричневый оттенок и различные вкрапления. В составе лекарства имеется какао, потому оно обладает характерным запахом.
Таблетки расфасованы в блистеры, содержащие 6-10 штук. Вещество может продаваться по 1 пластине или в виде картонных упаковок, в которых находятся несколько блистеров и инструкция.
Цитрамон – это комбинированное лекарство. Результативность препарата определяется входящими в его состав ингредиентами:
Многие люди интересуются, от чего таблетки Цитрамон. Прежде всего средство назначают при появлении умеренного болевого синдрома разной этиологии. К ключевым показаниям относят следующее:
Также вещество часто назначают при появлении лихорадочного синдрома и высокой температуры. Такое состояние нередко сопровождает грипп и ОРВИ.
Также у многих возникает вопрос: таблетки Цитрамон повышают или понижают давление? В препарате присутствует кофеин, который приводит к возбуждению нервной системы и увеличению тонуса.
Как следствие, применение Цитрамона может вызывать повышение давления. Особенную осторожность следует соблюдать при употреблении кофе и чая на фоне приема лекарства, поскольку это чревато передозировкой кофеина.
Если же у человека наблюдается гипотония и болит голова, можно выпить таблетку препарата. Она поможет справиться с дискомфортом и улучшит состояние. При каком давлении это нужно делать, при каких его показателях, лучше узнать у врача.
Это лекарство можно принимать не всегда. К противопоказаниям к использованию средства относятся:
Чтобы добиться нужного результата, необходимо придерживаться всех предписаний врача. Обычно специалисты назначают по 1-2 таблетки лекарства. Его рекомендуется употреблять после еды. В сутки можно принимать не больше 6 штук.
Если использование вещества обусловлено повышением температуры, его принимают максимум 3 дня. Если средство применяется для устранения боли, его нужно употреблять в течение 5 суток. Увеличение дозировки обязательно следует согласовывать с доктором. Помимо этого, объем лекарства напрямую зависит от разновидности вещества.
В составе этого варианта лекарства присутствует минимальное количество действующих компонентов, потому оно обладает минимумом побочных действий. Средство нужно принимать по такой схеме: 1-2 штуки препарата не больше 4 раз. Между приемами требуется выдерживать интервал в 4-8 часов. Максимальный суточный объем – 8 таблеток.
Это средство выписывают людям старше 15 лет по строгим показаниям. При этом рекомендуется принимать по 1-2 таблетки до 3 раз в сутки. Промежуток между приемами должен быть 6 часов. Для пациентов с нарушениями работы почек и печени этот промежуток увеличивают до 8 часов. Курс терапии – 7-10 суток.
Этот вид лекарства применяют для купирования болевых ощущений. Курс применения лекарства не может быть более 10 суток. Обычно врачи выписывают по 3-4 таблетки. Максимальный суточный объем – 8 штук. Лечить пациента таким образом можно не больше 1 недели.
Это средство выписывают взрослым пациентам и детям после 14 лет. С его помощью можно увеличить давление и справиться с болью. Также препарат помогает снизить температуру.
Обычно врачи назначают по 1-2 таблетки. Их следует пить 2-3 раза в сутки. Для быстрого устранения боли нужно употреблять по 2 таблетки за 1 раз. Максимальный суточный объем – 6 таблеток. Принимать лекарство можно не больше 7 дней.
Цитрамон имеет множество побочных действий:
Лекарство может вызывать нарушения в работе органа слуха – они проявляются в виде глухоты и появления шума в ушах. Некоторые люди жалуются на ухудшение зрения.
При употреблении избыточного количества препарата появляются нежелательные последствия. Чаще всего их возникновение обусловлено передозировкой ацетилсалициловой кислоты. В случае легкой интоксикации наблюдаются тошнота и рвота, головокружение, гастралгия, звон в ушах.
В более сложных ситуациях есть риск появления заторможенности реакций, повышенной сонливости, судорог. У отдельных пациентов наблюдается спазм бронхов, нарушение дыхания, кровотечения. Многие жалуются на бронхоспазм и анурию. Также есть риск состояния коллапса.
Изначально центральная гипервентиляция легких провоцирует дыхательный алкалоз. Это состояние характеризуется одышкой, цианозом, появлением испарины и симптомов удушья. По мере нарастания признаков отравления наблюдается паралич дыхания, который все время прогрессирует. Также развивается разобщение окислительного фосфорилирования. Это становится причиной респираторного ацидоза.
При появлении симптомов передозировки нужно постоянно следить за кислотно-щелочным и электролитным балансом. В зависимости от метаболических процессов может вводиться цитрат, гидрокарбонат или лактат натрия. За счет увеличения резервной щелочности удается ускорить выведение ацетилсалициловой кислоты.
Цитрамон может оказывать воздействие на результативность других препаратов. Потому перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом. Другие препараты тоже влияют на действие Цитрамона.
Это лекарство приводит к усилению активности противосвертывающих препаратов. Также оно может увеличивать побочные реакции от применения глюкокортикоидных гормонов. Помимо этого, Цитрамон приводит к ослаблению активности мочегонных и гипотензивных средств. Аналогичный результат наблюдается и при комбинировании лекарства с препаратами от подагры.
В инструкции указано, что Цитрамон можно начинать использовать лишь с 14 лет. Детям младшего возраста применение лекарства строго запрещено.
В составе Цитрамона присутствует ацетилсалициловая кислота, которая способна провоцировать поражения печени, почек и нервной системы. Даже однократный прием лекарства ребенком может вызвать развитие синдрома Рейе.
После применения вещества есть риск возникновения геморрагического диатеза. Это состояние сопровождается появлением кровоизлияний, которые возникают в структуре кожи и подкожной клетчатки.
Важно: Для детей характерна высокая чувствительность слизистых покровов пищеварительных органов. В связи с этим они быстро раздражаются под действием ацетилсалициловой кислоты.
Цитрамон запрещено применять на начальных сроках и в третьем триместре беременности. В составе лекарства имеется ацетилсалициловая кислота. Она оказывает тератогенное воздействие. Это может спровоцировать развитие врожденных пороков плода.
При употреблении Цитрамона на поздних этапах беременности есть риск преждевременного закрытия аортального протока и увеличения угрозы кровотечения во время родов.
Во втором триместре целесообразность применения лекарства должен оценивать врач. Средство назначают лишь тогда, когда польза такой терапии превышает риск для ребенка.
В период лечения строго запрещено кормить малыша грудью. Это обусловлено наличием в препарате ацетилсалициловой кислоты. Она проникает в грудное молоко и приводит к различным последствиям – нарушению выработки тромбоцитов, поражению печени, кровотечению. Также есть риск поражения пищеварительного тракта и аллергии.
Чтобы получить требуемые результаты и избежать нежелательных последствий, нужно выполнять целый ряд врачебных рекомендаций:
При непереносимости Цитрамона можно подобрать результативные аналоги, которые обладают похожим действием. К распространенным препаратам относят следующее:
Кормящим
Детям до 15 лет
При гастрите или язве
При выраженной артериальной гипертензии (повышенном давлении)
После приема алкоголя
При бессоннице (нарушениях сна)
При глаукоме
С осторожностью при заболеваниях печени
Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза):
действующие вещества: 1 таблетка содержит: кислоты ацетилсалициловой 0,240 г, парацетамола 0,180 г, кофеина 0,030 г;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кислота лимонная, повидон, кислота аскорбиновая, тальк, кальция стеарат, какао.
таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, плоской поверхностью, скошенными краями и риской.
Комбинированный препарат.
Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также угнетает тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, повышает тонус сосудов головного мозга и способствует ускорению кровотока.
Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.
Симптоматическое средство при слабом или умеренно выраженном болевом синдроме, а также как жаропонижающее средство при лихорадке различной этиологии. Препарат назначают при заболеваниях, сопровождающихся болью и лихорадкой: головная и зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, артралгия, первичная дисменорея.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим производным ксантинов (теофиллин, теобромин), другим салицилатам; ~
Бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими нестероидными противовоспалительными средствами в анамнезе;
Врожденная гипербилирубинемия;
Доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени);
Дефицит глкжозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Заболевание крови, лейкопения, анемия;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
Желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе);
Геморрагические диатезы, гипопротромбинемия, гемофилия;
Почечная и печеночная недостаточность;
Подагра;
Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включая нарушения ритма, выраженный атеросклероз, тяжелую форму ишемической болезни сердца, выраженную сердечную недостаточность, выраженную артериальную гипертензию;
Портальная гипертензия;
Дефицит витамина К;
Состояния повышенного возбуждения, нарушение сна;
Пожилой возраст;
Глаукома;
Алкоголизм;
Эпилепсия и склонность к судорожным припадкам;
одновременное применение ингибиторов МАО (и 2 недели после отмены);
Комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг/неделю и более;
Хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;
Детский возраст до 18 лет (риск развития синдрома Рейе у детей в возрасте до 18 лет с гипертермией на фоне вирусных заболеваний);
беременность, лактация.
Предостережение к применению.
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! Без консультации врача не применяйте препарат дольше установленного срока! Если признаки болезни не начнут исчезать или же, наоборот, состояние здоровья ухудшится, или обнаружатся нежелательные явления, обратитесь к врачу за консультацией по поводу дальнейшего применения препарата. В связи с наличием кофеина препарат не применяют при повышенной возбудимости, бессоннице.
Применяют внутрь, предпочтительнее между приемами пищи или сразу после еды.
Взрослым назначают в дозе 1 таблетка 2-3 раза в день. Перерыв между приемами лекарственного средства должен составлять не менее 6-8 часов. Максимальная разовая доза - 2 таблетки, максимальная суточная доза - 4 таблетки. В качестве жаропонижающего средства назначают при температуре тела более 38,5°С (у пациентов с фебрильными судорогами в анамнезе - при температуре более 37,5 °С) в дозе 1-2 таблетки. Продолжительность применения как болеутоляющего средства не должна превышать 5 дней, в качестве жаропонижающего средства - не более 3 дней.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, анафилактический шок, ринит, заложенность носа.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках, включая эритематозные высыпания, крапивницу, ангионевротический отек; мультиформная экссудативная эритема; синдром Стивенса-Джонсона; токсический эпидермальный некролиз. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические расстройства, включая тошноту, рвоту, дискомфорт и боли в эпигастрии, изжогу, боль в животе; воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут в отдельных случаях вызвать желудочно-кишечные кровотечения и перфорации с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями.
Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).
Эндокринные расстройства: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, тремор, парестезии, чувство страха, беспокойство, возбуждение, раздражительность, нарушение сна, бессонница, тревога, общая слабость, звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипертензия.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия, сульфатгемоглобинсмия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в области сердца), гемолитическая анемия, ; вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития кровотечений. Наблюдались ‘такие кровотечения как интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен, желудочно-кишечные кровотечения и мозговые геморрагии.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, почечная недостаточность (при длительном применении).
Другие: кровотечения могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожных покровов, гипоперфузия; некардиогенный отек легких. В случае выявления нежелательных влияний или других необычных реакций проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения препарата.
Симптомы передозировки парацетамолом.
Поражение печени возможно у взрослых, которые приняли 10 г и более парацетамола, и у детей, принявших препарат более 150 мг/кг. В первые 24 часа: бледность, тошнота, рвота, анорексия и абдоминальная боль, гепатонекроз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового индекса. Поражение печени может проявиться через 12-48 часов после приема избыточных доз препарата. Могут возникать нарушения
метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может привести к энцефалопатии, коме и летальному исходу. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может-развиться даже при" отсутствии тяжелого поражения почек. Отмечалась также сердечная аритмия. При длительном применении высоких доз возможны апластическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения.
Симптомы передозировки кофеином. Большие дозы кофеина могут вызвать боль в эпигастральной области, рвоту, диурез, учащенное дыхание, экстрасистолию, тахикардию или сердечную аритмию, влияние на центральную нервную систему (головокружение, бессонница, нервное возбуждение, раздражительность, состояние аффекта, тревожность, тремор, судороги).
Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислоты. Передозировка салицилатов возможна из-за хронической интоксикации, которая возникла в результате длительной терапии (применение более 100 мг/кг/сутки более 2 дней может вызвать токсические эффекты), а также из-за острой интоксикации, которая несет угрозу жизни (передозировка), причинами которой могут быть случайное применения детьми или непредвиденная передозировка.
Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку его признаки неспецифичны. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз. Симптомы. Нарушение равновесия, головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может отмечаться при концентрации салицилатов в плазме крови более 150-300 мкг/мл. Более серьезные побочные реакции встречаются при концентрации салицилатов в плазме крови более 300 мкг/мл. Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, которое может различаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Тяжесть состояния не может быть определена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Лечение. При передозировке необходима скорая медицинская помощь, даже если симптомы передозировки отсутствуют. Назначение метионина перорально или ацетилцистеина внутривенно может дать положительный эффект в течение 48 часов после передозировки. Необходимо также применить общие поддерживающие мероприятия, симптоматическую терапию, включая применение антагонистов бета-адренорецепторов, которые могут устранить кардиотоксические эффекты.
Если Вы принимаете какие-нибудь другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача, а если самостоятельно производите лечение - проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности применения препарата.
Противопоказанные комбинаиии:
Метотрексат - при комбинированном применении с салицилатами в дозе 15 мг / нед. и более повышается гематологическая токсичность метотрексата вследствие снижения почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснения его из связи с белками плазмы, поэтому такая комбинация противопоказана.
Ингибиторы МАО - при комбинированном применении с кофеином возможно опасное повышение артериального давления, поэтому такая комбинация противопоказана.
Комбинаты, которые следует применять с осторожностью: ‘ .
Парацетамол: антидепрессанты и другие стимуляторы микросомального окисления — эти препараты увеличивают выработку гидроксилированных активных метаболитов, влияющих - на функцию печени, вызывая возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках препарата. Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при одновременном применении с метоклопрамидом и домперидоном и уменьшаться при применении с холестирамином. Парацетамол снижает эффективности диуретиков. Производные куиарина (варфарин) при длительном применении парацетамола повышают риск развития кровотечений. Под воздействием парацетамола увеличивается в 5 раз период полувыведения хлорамфеникола.
Кофеин: циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие
кофеина. Кофеин снижает эффект опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств, является антагонистом средств для наркоза и других препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов аденозина, АТФ. При одновременном применении кофеина с эрготамином улучшается всасывание эрготамина в ЖКТ, с тиреотропными средствами - повышается тиреоидный эффект. Кофеин снижает концентрацию лития в крови. Кофеин повышает эффект (улучшает биодоступность) анальгетиков - антипиретиков, потенциирует эффекты производных ксантинов, a-и (3-адреномиметиков, психостимулирующих средств.
Ацетилсалициловая кислота: одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами). При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции. Ингибиторы АПФ в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорного действия простагландинов и снижение гипотензивного эффекта. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта из-за возможности синергического эффекта. При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы крови, повышая токсичность.
Препарат усиливает действие средств, уменьшающих свертываемость крови и агрегацию тромбоцитов, побочное действие кортикостероидов, сульфанилмочевины, метотрексата. Следует избегать комбинации с барбитуратами, противосудорожными средствами, салицилатами, рифампицином, алкоголем.
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!
Препарат следует применять с осторожностью при желудочно-кишечных язвах в анамнезе, в том числе при хронической или рецидивирующей язвенной болезни или желудочно- кишечных кровотечениях в анамнезе и одновременном применении антикоагулянтов, нарушении функции почек и/или печени.
Риск поражения печени парацетамолом повышается при наличии заболеваний печени. Опасность передозировки выше у пациентов с алкогольными поражениями печени.
Во время лечения препаратом не рекомендуется употреблять чрезмерное количество напитков, содержащих кофеин (например, кофе, чай). Это может вызвать нарушение сна, тремор, чувство напряжения, раздражительности, сердцебиение, вызывающее неприятные ощущения за грудиной.
Во время приема следует воздержаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени). 1
Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что
может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.............
Ацетилсалициловая кислота может вызывать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы или. другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска является наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических бронхолегочных заболеваний, случаев аллергии в анамнезе (аллергические риниты, высыпания на коже).
Ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови и эффект сохраняется еще несколько дней после приема. Это следует учитывать при необходимости хирургических вмешательств, включая небольшие операции, как удаление зуба.
У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может спровоцировать гемолиз или гемолитическую анемию. Способствующие факторы: высокая доза, лихорадка или острая инфекция.
У пациентов с гемохроматозом, талассемией, а также с предрасположенностью к нефролитиазу из кальция оксалата или рецидивному нефролитиазу необходимо соблюдать осторожность в применении аскорбиновой кислоты.
Использование в период хирургических вмешательств.
За 5-7 суток до планируемого хирургического вмешательства необходимо прекратить прием лекарственного средства для уменьшения риска развития кровотечения в ходе операции и послеоперационном периоде.
Влияние на лабораторные показатели.
Во время лечения лекарственным средством возможно повышение уровня глюкозы в плазме крови и искажение результатов определения гликемического профиля.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
При применении высоких доз препарата следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами вследствие возможных побочных реакций со стороны нервной системы (головокружение, повышенная возбудимость, нарушение ориентации и внимания).
Применение у детей.
Препарат противопоказан детям из-за риска развития синдрома Рейе при гипертермии на фоне вирусных заболеваний (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушение со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушение функции печени).
По 6 таблеток в стрипах. По 10 стрипов вместе с листком - вкладышем помещают в пачку из картона.
В защищенном от влаги и света в недоступном для детей месте при температуре от 15 °С до 25 °С.
Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Без рецепта.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
