Жар является защитной реакцией организма на попавшие в него вирусы и бактерии. Дело в том, что при высокой температуре они гибнут быстрее и не могут размножаться. По этой причине не всегда следует пить лекарства для устранения неприятных симптомов лихорадки. Прежде чем выписать таблетки от температуры для взрослого или ребенка, врач обязательно должен установить причину болезни, чтобы назначенный препарат стал эффективным жаропонижающим средством.
Многие без труда могут сказать, какие таблетки помогают от температуры, однако беспорядочный прием жаропонижающих не всегда безопасен. Стоит понимать, что, поскольку жар является следствием течения какого-либо заболевания, то просто побороть его не эффективно. Важно установить первопричину возникновения. С другой стороны, таблетированные средства не только помогают сбить температуру, но и облегчают течение болезни.
Следует сказать пару слов об абстинентном синдроме. С похмелья у некоторых людей помимо плохого состояния отмечается повышенная температура тела, которую путают с симптомами простуды. Цифра на градуснике может приближаться к 39. Это причины воздействия ацетальдегида и свободных радикалов, которые отравляют организм, вследствие чего появляется такая реакция. Пить лекарство в таких ситуациях не рекомендуется, чтобы еще больше не нагружать внутренние органы, борющиеся с алкогольным отравлением. После очищения организма жар уйдет сам собой.
Во время лихорадки люди часто задаются вопросом, какими таблетками сбить температуру. В современной фармакологии существует большое количество наименований, разобраться в которых не так-то просто. Чтобы легко было ориентироваться, стоит изучить состав лекарственных средств. Так все препараты можно разделить на несколько групп.
К первой следует отнести лекарственные средства, которые содержат парацетамол в чистом виде. Их пьют строго после еды 2-3 раза в день. Вторую группу составляют медикаменты, где парацетамол соседствует с аскорбиновой кислотой. Это шипучие таблетки или порошки, растворимые водой. Их принимают вне зависимости от приема пищи 3-4 раза в сутки. Третья группа – это ацетилсалициловая кислота. Пьют такие лекарства после еды 2-3 раза в день.
Не всегда прием аптечных препаратов является актуальным. Специалисты не рекомендуют пить средства с целью профилактики повышения температуры. Применять их следует только тогда, когда значение на градуснике поднимается к отметке 39 и выше, наблюдается лихорадка, ломота в теле и сильная головная боль. Некоторые препараты имеют комплексное действие и способны принести облегчение, например, при зубной или мышечной боли. Нельзя пить таблетки для снижения температуры при тошноте или рвоте.
Существует несколько мнений относительно того, при каких цифрах следует принимать лекарства, способные самостоятельно побороть жар. Температура 38–38,5 не является таковой, поэтому при возможности стоит отказаться от приема таблеток, а прибегнуть к другим способам сбить жар. Отлично подойдут такие эффективные средства, как травяные чаи и ягодные морсы. Насыщая организм влагой, они выводят токсины, тем самым борясь с источником заболевания.
При таких показаниях градусника во время лечения рекомендуется обеспечить покой больному хотя бы на несколько дней. Нужно постоянно проветривать помещение, а еще производить влажную уборку. Если же справиться с температурой необходимо в силу каких-то особых причин (срочная поездка и т.п.), тогда можно прибегнуть к таким препаратам, как Парацетамол, Аспирин, Индометацин, Фенилбутазон, Коксиб, Ибупрофен, Нурофен. Они не только снимают жар, но и избавляют от головной боли, отечности, ломоты в костях.
Субфебрильная температура, показатели которой колеблются в районе 37–37,5 градусов, не считается опасной, а вполне даже нормальной, поскольку способствует выработке в организме собственного интерферона. Так организм борется самостоятельно с лихорадкой. Однако есть определенный список пациентов, для которых врачи разрешают прием жаропонижающих средств, если температура чуть выше 37 градусов. К ним относятся:
Для устранения неприятных ощущений и снижения температуры тела существует большое число лекарственных средств. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты. Они борются не с причиной недуга, а направлены непосредственно на снижение температуры, оказывая влияние на отделы мозга, отвечающие за терморегуляцию. Длительный прием медикаментов способен вызвать серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, плохо влияют на печень и почки.
Кроме них существуют препараты нового поколения, не оказывающие такого отравляющего воздействия на организм, но способные привести к проблемам с сердечно-сосудистой системой. Появились они два десятилетия назад. Относят к ним коксибы, нимесулид, мелоксикам. Важно понимать, что препараты как первого, так и второго поколений могут навредить,если злоупотреблять лечением. Прием лекарств по предписанию врача и строго по инструкции помогает справляется с жаром, нанося минимальный ущерб здоровью.
Выпускается в форме таблеток белого цвета 200 мг, основным компонентом которых является ибупрофен. Отпускается без рецепта. Обладает хорошим болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Ибупрофен обладает свойством подавлять склеивание тромбоцитов. Взрослым назначается по 2-3 таблетки 3-4 раза в день. Для детей до 12 лет дозировка лекарства определяется только специалистом. После этого возраста допускается прием Ибупрофена по 1 штуке 4 раза в день.
В состав входит нимесулид (100 мг) и дополнительные вещества. Количество нимесулида в диспергирующих таблетках – 50 мг. Средство используется как симптоматического лекарственного средства в составе комплексной терапии при различных состояниях и заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой тела, болевым синдромом и воспалительным процессом. Прописывают взрослым и детям старше 12 лет. Пьют по 1 штуке 2 раза в день после еды. Желательно выдерживать интервал между приемами 12 часов.
Ацетилсалициловая кислота – активное вещество, входящее в состав всех форм и разновидностей аспирина:
Препарат обладает жаропонижающим, обезболивающим, антиагрегантным и слабым противовоспалительным эффектом. Взрослым и детям старше 15 лет прописывают применять препарат по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Шипучие варианты растворяют по 2 штуки в воде и выпивают в течение 10 минут. Промежутки между приемом Аспирина должны быть 4-8 часов.
Можно приобрести в следующих вариантах:
Используют Парацетамол при температуре 37-39 градусов при воспалительных и инфекционных заболеваниях, он эффективен в качестве средства для снятия болевого синдрома разного происхождения. Применяют внутрь между приемами пищи. Не рекомендуется принимать детям до 6 лет. Взрослым пациентам назначают 1-2 таблетки (500 мг) каждые 4 часа, детям 6-12 лет – 0,5-1 штуке (500 мг).
Синтетический комбинированный препарат, оказывающий жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Действующие вещества – ибупрофен и парацетамол. Назначают по 1 таблетке трижды в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 штук, а разовая – 2. Не рекомендуется прием лекарства более 3 дней подряд без наблюдения врача. Для больных с проблемами почек стоит увеличить интервал между приемами до 8 часов.
Поскольку маленькому ребенку выпить целую таблетку бывает сложно, в зависимости от возраста малыша применяют препараты в таких лекарственных формах, как сироп, желатинки, капли, еще используют свечи и эмульсии. Некоторые производители предусматривают возможность прием таблетки при температуре в размельченном или половинчатом виде.
Любые лекарства для ребенка, возможную дозировку и курс лечения назначает врач. Поскольку детский организм еще полностью не сформирован, запрещены к приему детям лекарственные препараты, в состав которых входит аспирин или анальгин. К использованию разрешены:
Каждая женщина, носящая под сердцем ребенка, должна максимально внимательно относиться к своему здоровью, особенно в первом триместре беременности. Если по каким-то причинам поднялась температура, и есть признаки болезни, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором или позвонить врачу скорой по вопросу принятия таблеток. Все безопасные лекарства во время беременности сводятся к парацетамолу и его производным. Однако и их прием должен быть полностью контролируемым.
Как известно, любой недуг проще предупредить, чем лечить. По этой причине важно заниматься профилактикой простудных заболеваний и вести здоровый образ жизни. Особенно это характерно для межсезонья, когда риск заболеть чрезвычайно велик. Здоровое питание, отказ от вредных привычек, прием поливитаминных средств – все это способствует укреплению иммунитета. Как свидетельствуют отзывы, всегда можно прибегнуть к народным средствам, которые содержат в себе вещества, способные справиться с жаром или предупредить его развитие: клюква, мед, липовый цвет.
Как и все лекарственные средства, таблетки, предназначенные для быстрого снижения температуры, имеют свои противопоказания. Это касается прежде всего грудничков, беременных и кормящих женщин. Прием любых таблеток обязательно должен быть согласован с доктором. Некоторые компоненты препаратов могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому людям, имеющим такую предрасположенность, тоже стоит принимать их с осторожностью или вовсе воздержаться. Это же относится и к людям, имеющим определенные заболевания печени и почек.
Согласно инструкции по применению, каждое лекарственное средство имеет ограничительные дозы для больных, причем рассчитываются они не всегда только по возрасту, но иногда и по весу и в зависимости от имеющихся у человека заболеваний. Бесконтрольный прием таблеток с целью снизить температуру может в лучшем случае привести к побочным эффектам в виде расстройства желудочно-кишечного тракта, а может вызывать неприятные симптомы и проблемы с кроветворением и даже стать причиной проблем с сердцем, печенью и почек, а также нарушению функций центральной нервной системы.
Приобрести таблетки, которые понижают температуру, в Москве можно в любой аптеке. Цена зависит от производителя препарата и количества единиц в упаковке. С ориентировочными ценами можно ознакомиться ниже:
Жаропонижающие средства для детей оказывают воздействие на уменьшение температурного показателя тела при различных заболеваниях. Как среди разнообразия выбрать и эффективное лекарство, и недорогое, а не очередной «фуфломицин» как сказал известный педиатр – доктор Комаровский в недавнем интервью про фармацевтическый рынок?
Повышение теплоотдачи тела (гипертермия) происходит на фоне:
Под действием на организм возбудителей болезни, токсинов, образуются активные вещества. Они раздражают некоторые части гипоталамуса, что ограничивает процесс теплопотери.
Средства от температуры у детей имеют свойство снижать чувствительность сенсоров гипоталамуса к активным веществам. Кровеносные сосуды расширяются, это приводит к стимулированию центра терморегуляции организма и восстановлению нормальному показателю температуры тела.
Как часто можно давать жаропонижающее ребенку? Один из часто задаваемых вопросов на консультациях у педиатров.
Применение жаропонижающих средств при высокой температуре у детей, недопустимо использовать с целью профилактики или курсового приема . При лечении антибиотиками, нужно учитывать, что прием препаратов, снижающих температуру, затруднит поставить правильный диагноз.
Объективно оценить ситуацию, выбрать какое жаропонижающее лучше для ребенка данного возраста и заболевания, может только медицинский специалист.
Многие микроорганизмы снижают темп развития при лихорадке, т.к. гипертермия служит защитой для больного и стимулирует выработку интерферона.
При какой температуре давать жаропонижающее? Не рекомендуют применять жаропонижающие средства для детей с температурой меньше 38,5°C , за исключением, группы риска осложнений при лихорадке (фебрильные судороги, тяжелые недуги сердца, патологиях ЦНС, заболевания легких).
До года температурой здорового карапуза может быть 37°C , иногда эта отметка может подняться на 3-4 деления. Высокий показатель нередко бывает при легких заболеваниях, в то время как дитя может иметь серьезную болезнь без повышения температуры.
Если у малыша здоровый вид и он активный, нет повода для беспокойства. Но если температурная отметка крохи поднялась более чем 38°C, внезапно ухудшился аппетит или началась рвота, необходимо вызвать врача.
Запишитесь на прием к педиатру с целью поставить адекватный диагноз и назначит безопасные жаропонижающие средства для детей до года. Для крох прежде всего рекомендуют использовать ректальные суппозитории от лихорадки.
Нужно помнить, что температура здорового малыша то повышается, то понижается. При активной деятельности у детей от года до 3-х лет жизни, она колеблется в пределах субфебрильной нормы (37°C-38°C) .
При применении жаропонижающего для детей от 1 года, необходимо учитывать что, высокие цифры обычно бывают в вечернее время, а самые низкие – в утренние часы.
Важно также знать как выбрать . Зимой вирусные инфекции часто доставляют немало беспокойства как детишкам, так и их родителям.
Обязательно, перед тем как применить жаропонижающие средства для детей, нужно воспользоваться термометром.
При использовании ректального термометра результаты будут уже через минутуИзмерение температурного показателя детям до 3-х лет, рекомендуют проводить ректальным способом. Градусник, веденный в задний проход, покажет результат уже через минуту.
Когда давать жаропонижающее ребенку возрастом от 3-х до 5-ти лет? В этом возрасте температура малыша может подняться до 40°C, а при ангине, гриппе и других серьезных болезнях, итого выше. Родителям не стоит сбивать отметку на термометре ниже показателя 38,5°C .
Известный детский врач Комаровский О.Е., множество раз напоминает мамочкам, что температура – не болезнь, а способ, при помощи которого организм малютки, борется с инфекцией.
Его ответы на вопрос «когда надо давать жаропонижающие?» вы можете узнать из видео.
Противотемпературные медикаменты для детей 5 лет и старше, требуют возрастной дозировки в применении. При критическом снижении от (40°C-36°C) нужна экстренная помощь.
Во избежание неприятных и опасных явлений, необходимо подобрать средство от лихорадки и ознакомиться с инструкцией.
Как выбрать лучшее жаропонижающее средство для детей?
Из лекарственных форм препаратов (сироп, суппозитории, суспензии, таблетки) предпочтительнее выбрать суспензию или сироп жаропонижающие для детей .
Обратите внимание, что применение жаропонижающих средств при высокой температуре у детей может иметь и побочные действия, про которые мы поговорим ниже.
К самым безопасным средствам, относят парацетамол . Наиболее популярными средствами с содержанием парацетамола являются Панадо, Калпол, Эффералган. Средства с парацетамолом использовать не больше 4-х раз за сутки, промежуточное время между приемами составляет – 5-6 часов.
Новорожденным малышам, не достигшим веса 4 кг, сироп давать не советуют . Недостаток жидких медицинских препаратов в том, что в них содержатся красители, ароматизаторы, кислоты, сахар. А они способны вызвать сильную .
Цефекон Д применяют как жаропонижающего средства при ОРВИ, гриппе, детских инфекциях. В возрасте от 1 до 3 мес. решение про использование принимается врачом индивидуально Рассмотрим вопрос, когда целесообразно использовать жаропонижающие свечи для детей?
Таблетки Ибупрофен делить нельзя, т.к. они в оболочке, которая защищает слизистую желудка и зубную эмаль от некоторых компонентов. Препараты от жара не желательно применять с антибактериальными лекарствами.
Специалистами доказано, что ряд средств от лихорадки нельзя давать детям .
Родителям необходимо знать их:
Эти медпрепараты могут спровоцировать язву желудка, почечную недостаточность и нарушения в работе кровеносной системы . А также способны критически снизить температурный показатель тела (ниже 36°C).
Список популярных и эффективных жаропонижающих для детей
| Наименование | Механизм действия, возраст | Способ применения | Побочные эффекты | Противопоказания | Цена |
| ПАРАЦЕТАМОЛ сироп 200мг/5мл 100мл | жаропонижающее для детей до года | 2,5-5 мл до еды, можно добавлять в воду | рвота, тошнота, зуд, анемия тромбоцитопения, ангионевротический отек | от 1 мес. до 3 мес. – с осторожностью, вирусный гепатит, сахарный диабет, повышенная чувствительность к препарату, синдром Жильбера | 65-70 руб. |
| анальгетик-антипиретик от 1 года до 6 лет | 5-10 мл перед едой, каждые 5 часов |
||||
| анальгетик-антипиретик для детей 6-14лет | 10-20 мл перед едой каждые 4-5 ч. | ||||
| НУРОФЕН суспензия 150 мл | нестероидный противовоспалительный препарат от 3 до 6 месяцев | 2,5 мл 3 раза в день | рвота, слабительный эффект, зуд, бронхоспазм, головная боль, тахикардия, цистит, бессонница, анемия, возникновение язвенных кровотечений | крапивница, аллергический ринит, язва желудка, бронхиальная астма, гемофилии лейкопении, снижение слуха, кровотечения желудочно-кишечные | 190-195 руб. |
| нестероидный противовоспалительный препарат от 6 до 24 месяцев | 2,5 мл 3 раза в день |
||||
| жаропонижающее для детей от 2 лет – 3лет | 5 мл 3 раза в день |
||||
| жаропонижающее для детей от 3 лет – 5лет | 7 мл 4 раза в день |
||||
| жаропонижающее для детей 5 лет – 7лет | 9-10 мл 4 раза в день |
||||
| жаропонижающее для детей 10 лет – 12 | 15 мл 4 раза за день |
||||
| ЦЕФЕКОН Д свечи | суппозитории от 1 мес. до 3 мес. вес 4-6 кг | 50 мл 1 раз в день | анемия, сыпь, аллергические реакции, агранулоцитоз, развитие папиллярного некроза, зуд | детям до 1 мес. дисфункция печени и почек, болезни крови, чувствительность к парацетамолу | 48-54 руб. |
| суппозитории 3 мес. – 1 год вес 7-10 кг | 100 мл 2 раза в день |
||||
| свечи от 1-2 лет, жаропонижающие свечи для детей от 2 лет – 3 лет | 100 мл 1-2 свечки 3 раза за день |
||||
| жаропонижающие свечи для детей от 3 лет – до 10 лет | 250 мл 2-3 раза |
Как бы вы ни старались уберечь своего ребенка от простуд и вирусов, коварный враг не дремлет и ждет подходящего момента. Симптом, который вы просто не можете оставить без внимания – это высокая температура.
Но что давать, когда малышу несколько месяцев от роду, а получить консультацию врача нет возможности? Есть жаропонижающие средства для детей, которые разрешено употреблять с грудного возраста, осталось только изучить рекомендации и все противопоказания.
Прежде чем перейти к изучению разрешенных препаратов, вам необходимо определиться, какая форма лекарства от температуры для детей вам нужна. Итак, любое средство может быть в таблетированном виде, причем в обычном и капсульном, в форме порошка для приготовления суспензии, сиропа, в виде ректальных свечей, ампул для внутривенного введения.
Важно! Вы должны понаблюдать, не вызывает ли данный препарат аллергическую реакцию у ребенка, о чем незамедлительно расскажут щечки, также необходимо придерживаться возрастных рекомендаций относительно количества сиропа, употребляемого за один раз.
Обратите внимание, что на каждом препарате есть ограничения по возрасту, и часто лекарства, помогающие от температуры для детей 3 лет, не разрешены грудничкам.
В списке разрешенных препаратов для детей до трех лет вы увидите 2 действующих вещества: парацетамол и ибупрофен. Разрешены также гомеопатические средства. Но возрастные ограничения скорее касаются формы выпуска:
Все разрешенные жаропонижающие средства при высокой температуре у детей можно разделить на три категории: препараты на основе парацетамола, ибупрофена и гомеопатические средства. Сказать однозначно, какое лучшее лекарство от температуры для детей нет возможности, так как необходимо учитывать индивидуальную переносимость и характер заболевания.
В зону табу до трех лет попадают все лекарственные препараты, в основе которых есть аспирин и анальгин, они применяются только в экстренных случаях.
Инструкция к применению:
Лекарства от температуры для детей возрастом до года на основе парацетамола назначаются в виде ректальных свечей или сиропа, вам важно точно определиться с дозировкой и следить, нет ли у ребенка после применения препарата побочных явлений.
Отличное жаропонижающее средство, которое вы можете смело давать малышу, ознакомившись с противопоказаниями. Ибупрофен и его аналоги назначаются ребенку, который не может принимать парацетамол в силу противопоказания или индивидуальной непереносимости.
Инструкция к применению:
Свечи и суспензии вы можете давать ребенку, начиная с трехмесячного возраста.
Гомеопатические препараты – одни из самых безопасных, но, к сожалению, не самые дешевые жаропонижающие средства для детей в возрасте до года. Популярное средство – Вибуркол в свечах.
Обратите внимание, что лечение Вибурколом продолжается и после того, как температура спала. Для максимального эффекта выздоровления ребенку нужно вводить суппозитории 5-7 дней.
При повышении температуры организм вашего малыша может реагировать по-разному. В одних случаях он буквально пышет жаром, кожа розоватого оттенка и влажная, щечки красные, лоб горячий. Не спешите давать жаропонижающее средство, особенно если температура ниже 39 градусов.
Попробуйте увеличить теплоотдачу обильным питьем, проветриванием комнаты и поддержанием комфортной температуры воздуха, можно обтирать малыша полотенцем, смоченным водою.
Другое дело – бледная лихорадка. Если вы заметили, что малыш, при высокой температуре, бледный и слабо дышит, ледяные ручки и ножки, а его самого сильно знобит и трусит, тогда пора действовать. Вы даете ребенку жаропонижающее, противоаллергическое средство и спазмолитическое. Действенный в данной ситуации постельный режим, теплое укутывание и согревание ножек и ручек.
Средства спазмолитического действия нужны при бледной лихорадке. Самые популярные – Но-шпа и Папаверин.
Но-шпа назначается не ранее 1 года, если ребенок категорически отказывается принимать горькую на вкус таблетку, можно ввести препарат внутримышечно, использовав средство в форме ампул для инъекций.
В экстренных случаях, когда состояние ребенка ухудшается с каждой минутой, а жаропонижающие не могут облегчить состояние, вы можете использовать смесь спазмолитика, анальгетика и антиаллергического препаратов.
Такое лечение применяется одноразово и в случае, когда другие лекарственные препараты оказываются не действенны.
В зависимости от возраста малыша и его веса дозировка препарата меняется:
Рыжова Анастасия, педиатр. Специально для сайта Уроки для мам
Повышение температуры у грудного ребенка - это почти всегда сигнал о неблагополучии в маленьком организме, причиной которого может быть как заболевание, так и реакция на прививку, прорезывание зубов. Облегчить состояние ребенка при высокой температуре помогут жаропонижающие препараты.
Свечи и суппозитории вставляются в прямую кишку ребенка. Сиропы и суспензии применяются перорально, согласно рекомендованной врачом дозировке.
Все современные жаропонижающие принадлежат к определенной группе по типу действующего вещества. К хорошим жаропонижающим средствам относятся:
Важно! Жаропонижающее для новорожденного (до 1 месяца) с рождения назначается исключительно педиатром. Самостоятельное применение препарата опасно передозировками и возникновением побочных эффектов.
Главным достоинством жаропонижающих свечей является меньшее количество побочных воздействий, по сравнению с жидкой формой. Свечи всасываются через слизистую прямой кишки, не воздействуя на пищеварительный тракт. В сиропы добавляются ароматизаторы и красители. Такая лекарственная форма может вызвать аллергическую реакцию у младенцев, склонных к аллергии.
Жаропонижающие свечи на основе парацетамола
Свечи Цефекон Д
Разрешен к использованию с 1-месячного возраста.
В сутки применять не более 3 раз. Интервал между приемами - 4 - 6 ч.
Свечи Панадол
В возрасте ребенка до года необходимо приобрести свечи с дозировкой по 125 мг парацетамола в одной суппозитории. Разрешен деткам с 6 месяцев в дозировке по одной свече. В день разрешается ставить не более 4 свечей с 4-часовым перерывам. Применять разрешается 5-7 дней. Панадол оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект.
Жаропонижающие свечи на основе ибупрофена
Свечи Нурофен
Применяется с трехмесячного возраста. В одной свече содержится 60 мг ибупрофена. Разрешается применять препарат через 6 часов.
Часто возникает путаница с названием жидких жаропонижающих препаратов для детей в части отнесения их к сиропам или суспензиям. Основой сиропов является концентрированный водный раствор сахарозы и/или ее заменителей, а суспензий - жидкая среда, в которой распределены во взвешенном состоянии частицы действующего вещества. Со временем, при длительном стоянии эти частицы способны оседать на дно, поэтому перед применением суспензии необходимо взбалтывать. И те и другие сладкие на вкус, но в сиропах сладость по большей части обусловлена сахаром (чаще всего сахарозой), а в суспензиях сахарозаменителями (например мальтитол) и/или подсластителями, гораздо реже сахарозой. Сахарозаменители способны усваиваться организмом, так как несут энергетическую ценность, а подсластители - это вещества, не являющиеся источником энергии, хотя и сладкие на вкус. Поэтому в случае, если ребенок склонен к аллергии, лучше выбрать средство, не содержащее сахарозу.
Жаропонижающие суспензии на основе ибупрофена
Применяется с трехмесячного возраста. Разрешается применять препарат через 6 часов.
Суспензия Нурофен
Аналогами являются суспензия Ибупрофен, суспензия Ибуфен, суспензия Бофен.
Как давать:
Жаропонижающие суспензии и сиропы на основе парацетамола
Детям от 3-х месяцев до одного года за один раз можно принять 60-120 мг парацетамола. Если ребенок еще не достиг трех месяцев, то дозу рассчитывают исходя из веса ребенка - 10 мг на один килограмм.Нельзя применять более 4 раз/сут. Детям, младше 3 мес. применяется только после врачебного назначения.
Суспензия Панадол
Как давать:
Сироп Эффералган
Дозировку осуществляют мерной ложечкой, на которой нанесены деления, соответствующие массе тела ребенка, начиная с 4 кг и до 16 кг с интервалом в один килограмм. Все четные цифры обозначены, а нечетные - это деления без цифры. Лекарства необходимо набирать столько, сколько весит ребенок. Если ребенок не достиг 4 кг, применять препарат не рекомендуется.
Суспензия Калпол
Аналогом является суспензия Парацетамола детского.
В возрасте с трех месяцев до одного года дают ребенку от 2,5 мл (масса тела ребенка 4-8 кг) до 5 мл (масса тела ребенка 8-16 кг) суспензии. Противопоказан детям до одного месяца.
Важно! Категорически не рекомендуется отходить от возрастных ограничений, при выборе жаропонижающего препарата. Компоненты в составе препарата могут действовать по-разному, чем спровоцировать появление побочных эффектов. Для развивающегося организма неумело подобранное жаропонижающее может нанести непоправимый ущерб.
При незначительном повышении температуры 37 – 37,5 С можно обойтись без жаропонижающих препаратов. Но осмотр педиатра обязателен. Доктор определит причину повышения температуры и отсутствие сопутствующих заболеваний.
Нормальные показатели температуры тела ребенка с первых дней жизни варьируют в пределах 37,0 – 37,5 С. Через несколько дней показатели снижаются до 36,1 – 37,0 С. Привычная всем температура 36,6 градусов устанавливается к первому году жизни малыша. Нормальными считаются такие цифры:
Если после прививки или при прорезывании зубов у ребенка поднялась температура выше 37,5 С, врачи рекомендуют дать жаропонижающее. Такая температура после прививки не способствует выработки иммунитета (как в случае с ОРВИ), положительного эффекта от нее нет. Потому можно дать безопасное жаропонижающее (согласно возрастных показаний). При субфебрильной температуре (около 37,0 С) вместо лекарственного препарата лучше обойтись дополнительными нижеописанными мерами по снижению температуры. Если после прививки не наблюдается повышение температуры то давать младенцу жаропонижающее на всякий случай не нужно.
Читайте также: Литическая смесь для детей в таблетках и ампулах особенности применения
Терморегуляция в организме новорожденного ребенка работает слабо, поэтому малыша очень легко переохладить или перегреть. Тугое пеленание не способствует адаптации ребенка к естественной среде, скорее наоборот – оно повышает восприимчивость к простудным заболеваниям.
В норме кожа ребенка имеет розоватый оттенок. При повышении температуры малыш краснеет или бледнеет. Становится вялым, капризным, раздражительным. Показатели температуры тела при измерении будут выше нормальных.
Жаропонижающие препараты дают ребенку при высоких показателях – от 38,5 С. Если кожа ребенка бледная, а температура тела повышенная, но ниже 38,5 С, дают препараты для снижения температуры, чтобы упредить появление судорог.
Поднявшаяся температура у новорожденного - серьезный повод для беспокойства у родителей. Ведь высокая температура может быть предвестником заболевания или инфекции. Снять температуру и облегчить состояние ребенка помогут жаропонижающие средства.
Важные моменты при принятии жаропонижающих препаратов:
По теме температуры у новорожденных:
Лекарства для новорожденных от температуры выпускаются в виде сиропов, суспензий, растворов и ректальных свечек.
Можно попробовать сбить температуру без помощи лекарств или просто облегчить состояние ребенка. Несколько проверенных годами общедоступных мер:
Обильное питье. Чем больше будет жидкости, тем лучше ребенок будет потеть, тем самым сбивая температуру естественным путем. Если ребенка еще нельзя напоить малиновым чаем, то чаще прикладываете его к груди.
Комфортная температура. Не надо одевать ребенка “по теплее”. Правильнее будет его раздеть, укрыв пеленкой.
Влажное обтирание. Главное, не переборщить с холодом, чтоб не было спазмов сосудов. И уж тем более никаких водочных компрессов, которые могут вызвать отравление.
Видео о том, какие жаропонижающие можно давать детям, а какие - нельзя?
Для снятия температуры у новорожденных запрещается давать препараты, в состав которых не входит парацетамол или ибупрофен: фенацетин, анальгин, амидопирин, нимесулид, антипирин, ацетилсалициловая кислота. Данные средства опасны для жизни ребенка, т.к. способны вызвать тяжелое поражение печени и кровеносной системы.
А наилучшим лекарством для новорожденного является грудное молоко матери, ее любовь и забота.
Когда у ребенка температура, мамочки должны точно знать, когда можно ее сбивать, какие существуют жаропонижающие средства для детей, в какой дозировке и форме их прием безопасен. На сегодняшний день самым безопасным препаратом для снижения температуры у детей является Парацетамол, он выпускается в различных формах - свечах, суспензиях, сиропах, таблетках.
Далее разрешено к применению детям нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) - Ибупрофен, он более эффективен и надолго сбивает температуру, поскольку обладает пролонгированным действием, соответственно, у этого средства больше противопоказаний и возможных побочных действий.
Среди современных НПВС в последнее время широко применяется Немисулид (гранулы для суспензии Нимесил, Немулекс, суспензия Нимулид), но для детей он противопоказан ввиду отсутствия достаточных исследований. Его применение возможно только детям после 12 лет и только по назначению врача.
Многообразие форм препаратов от температуры для детей может озадачить родителей - в каком виде лучше принимать жаропонижающее средства? В первую очередь следует руководствоваться возрастом малыша, а также возможной склонностью к аллергии, также имеет значение как быстро действует та или иная форма лекарственного средства, учитывать действующее вещество.
Любое жаропонижающее средство для ребенка следует применять только после консультации с педиатром. Перед применением любого препарата, следует уточнить дозировку согласно возраста, а также изучить инструкцию. Возможно, что лечащий врач может изменить дозу препарата по показаниям. Повторный прием лекарства возможен не ранее 4 часов после первого приема при условии, что температура превышает 38,5С и ребенок тяжело ее переносит.
Следует помнить, что жаропонижающая терапия является симптоматической, и лишь облегчает состояние ребенка, а основу терапии должно составлять лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры.
В педиатрии используются следующие формы антипиретиков - жаропонижающих средств для детей:
Парацетамол
детский оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, при заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой - при гриппе, ОРВИ, простуде, при отите, прорезывании зубов.
Противопоказания: в период новорожденности (до 1 месяца, до 3 месяцев с осторожностью), повышенная чувствительность к препарату. Применять с осторожностью при синдроме Жильбера, сахарном диабете, печеночной и почечной недостаточности, вирусном гепатите.
Побочные действия: зуд, сыпь, ангионевротический отек, анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения.
Симптомы передозировки: после приема повышенных доз через сутки возможно возникновение тошноты, рвоты, нарушение функции печени, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита.
|
Парацетамол суспензия Суспензия - с 1 месяца жизни ребенка
Следует принимать до приема пищи в неразбавленном виде, затем запивая водой, не более 4 р/день с перерывом в 4-6 часов. |
Парацетамол сироп |
| Сироп - с 3 месяцев Цена в среднем 90-100 руб
Также как и суспензию внутрь перед едой 3-4 р/день каждые 4-6 ч., детям грудного возраста сироп добавляют в бутылочку с водой. |
|
|
Панадол суспензия Цена в среднем 90-100 руб.
Дозировка определяется весом ребенка 15 мг на 1 кг 3-4 р/день, перед приемом препарата флакон суспензии следует взболтать |
Панадол свечи |
Цена около 80-90 руб.
|
|
|
Эффералган сироп Цена 90-100 руб. |
Эффералган свечи |
|
|
|
Цефекон Д Цена 40-50 руб.
Разовая доза рассчитывается исходя из веса ребенка 10-15 мг/кг с интервалом 4-6 часов не более 2-3 р/день |
Калпол суспензия Цена 90 руб.
Принимают через 1,5-2 часа после приема пищи, запивая водой, разводить суспензию не следует. |
Ибупрофен
- применяется в качестве жаропонижающего средства в случаях, когда парацетамол вызывает аллергическую реакцию или оказывается малоэффективным.
Противопоказания: аллергический ринит, крапивница, аллергический кашель или бронхиальная астма, вызываемые приемом НПВС или ацетилсалициловой кислотой, детям до 3 лет, при заболеваниях крови, нарушении функции печени и почек, язвенных поражениях ЖКТ, снижении слуха.
Побочные действия: диарея, рвота, тошнота, боли в желудке, аллергические проявления - крапивница, сыпь, зуд, бронхоспазм, бессонница, головная боль, головокружение, гипервозбудимость, цистит, нарушение функции почек, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Симптомы передозировки: снижение артериального давления, головная боль, боли в животе, метаболический ацидоз, тахикардия, острая почечная недостаточность, рвота, шум в ушах.
Гомеопатический препарат Вибуркол , применяется при любых респираторных заболеваниях у детей, это многокомпонентный препарат, оказывающий противовоспалительное и жаропонижающее действие в составе комплексной терапии. В состав средства входят: конхэ, хамомилла, пульсатилла, белладонна, дулькамара, плантаго. Противопоказания и побочные эффекты могут быть вызваны только при повышенной чувствительности к компонентам Вибуркола в виде аллергических реакций.
Лихорадка у детей в зависимости от уровня гипертермии может протекать не одинаково. Поэтому врачи выделяют 2 типа лихорадки - Розовую и Бледную.
При таком состоянии теплоотдача соответствует теплопродукции, то есть при этом на течение повышенной температуры организм адекватно реагирует и ребенок относительно нормально себя чувствует. Кожа ребенка розовая или слегка гиперемирована, на ощупь она теплая и влажная. В таких случаях применение жаропонижающих средств не оправдано. При таком неотягощенным преморбидным фоном, если нет 39С от препаратов следует воздержаться, а использовать физические способы охлаждения - обильное питье, температура в комнате должна быть не выше 19С, раскрыть ребенка и обтереть полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры (см. как сбить температуру без лекарств).
Бледная гипертермия - это когда у ребенка появляется бледность лица и кожных покровов, появляется значительный озноб, холодные ручки и ножки. Теплоотдача при повышенной теплопродукции неадекватна, поскольку нарушается периферическое кровообращение, в этом случае прогноз дальнейшего течения лихорадки неблагоприятный и в этом случае обязательно следует сбивать температуру. При этом ребенок нуждается в приеме не только жаропонижающих препаратов, но и антигистаминных (список всех таблеток от аллергии) и сосудорасширяющих средств. Ребенка следует укутать, одеть носки.
Во время острых вирусных и инфекционных заболеваний высокая температура - это показатель усиленной работы иммунитета в борьбе с вирусом или бактериями, чем она выше, чем эффективнее борется организм, вырабатывается максимальное количество антител против возбудителей болезни. Поэтому, если ребенок более-менее переносит ее повышение, лучше не сбивать жар.
Даже принимая наиболее безопасное жаропонижающее средство для ребенка как Парацетамол в свечах или суспензии, следует знать определенные правила, четко следовать инструкции, не превышать дозировку и кратность приема, а также выполнять все предписания лечащего врача.
Многие молодые родители теряются и паникуют, если у ребенка поднимается высокая температура. Чтобы в такой ситуации действовать правильно, необходимо знать, какие жаропонижающие средства для детей существуют, насколько они безопасны и в какой дозировке их следует применять.
Педиатры говорят о том, что не всегда температуру нужно сбивать, ведь именно таким образом организм борется с инфекционными агентами. И зачастую неоправданное использование медикаментов может только затянуть течение болезни. Давайте выясним, в каких случаях применение лекарственных средств необходимо, и какие препараты можно давать малышам для того, чтобы сбить высокую температуру.
Все вирусные и инфекционные детские болезни, протекающие в острой форме, сопровождаются повышением температуры. Именно таким образом организм справляется с болезнью, вырабатывая антитела к возбудителям инфекции. Педиатры говорят о том, что если ребенок переносит температуру нормально, то давать жаропонижающие средства не стоит. Но, с другой стороны гипертермия может спровоцировать у ребенка судороги и вызвать серьезные осложнения.
Родителям нужно знать, что существует несколько стадий повышенной температуры:
В помощь родителям разработаны специальные рекомендации, объясняющие, в каких случаях нужно давать малышу препараты для снятия жара:
В любом случае при появлении температуры у ребенка необходимо вызвать врача, который подберет оптимальную схему лечения и безопасный жаропонижающий препарат.
На прилавках аптек представлены самые разнообразные формы препаратов, предназначенных для снижения температуры. Какая из них самая безопасная и быстрее всего поможет больному ребенку? При выборе лекарства в первую очередь нужно учитывать возраст малыша, обращать внимание на активное вещество и быстроту его терапевтического действия.
Для самых маленьких пациентов предпочтительнее давать лекарство в форме сиропа, который обычно имеет приятный фруктовый вкус и оказывает быстрое лечебное действие. При индивидуальной непереносимости компонентов сиропа, ребенку назначат жаропонижающие средства в форме ректальных свечей. Детям постарше уже можно дать лекарство в форме жевательных пастилок или таблеток. Насколько быстро подействует жаропонижающее средство, зависит от формы выпуска:
Родителям следует учитывать, что сиропы и жевательные таблетки подходят далеко не каждому ребенку, поскольку в их составе присутствуют ароматизаторы, красители, подсластители и прочие химические компоненты, которые могут вызвать аллергические реакции. Поэтому самостоятельно подбирать жаропонижающее средство для ребенка нельзя. Назначать препарат должен педиатр, с учетом индивидуальных особенностей малыша и тяжести состояния. Специалист порекомендует оптимальную дозировку медикамента и объяснит, как его правильно принимать.
Список жаропонижающих средств для детей не такой обширный, как для взрослых. Самыми востребованными и безопасными считаются медикаменты на основе ибупрофена и парацетамола. Их производят многие фармацевтические компании в самых разнообразных лекарственных формах и под разными названиями. Сделать правильный выбор поможет небольшой обзор препаратов данной группы.
К препаратам на основе парацетамола относятся:
Медикамент из группы ненаркотических анальгетиков и антипиретиков. Проявляет жаропонижающий, обезболивающий и слабый противовоспалительный эффект. После приема назначенной дозы лекарства температура снижается на 1- 1,5 градуса. Терапевтическое действие препарата сохраняется на протяжении 4- 6 часов.
Парацетамол назначают при ОРВИ, гриппе и прочих простудных заболеваниях, используют при лечении отита и в период прорезывания молочных зубов. Средства на основе парацетамола не назначают в первый месяц после рождения и с особой осторожностью применяют до 3- х месячного возраста. Прием медикамента может вызвать аллергические реакции, изменение показателей крови, а при превышении рекомендуемых доз возможны симптомы передозировки(тошнота, рвота, отсутствие аппетита).
Для самых маленьких пациентов рекомендуется прием суспензии или сиропа Парацетамола. Препарат дают ребенку перед едой, в дозировке, назначенной врачом. Доза лекарства зависит от возраста и веса ребенка. Суспензию разводить не следует, а сироп можно добавить в бутылочку с водой и дать грудничку. Препарат можно давать не более 4-х раз в день, через каждые 4 -6 часов. Продолжительность лечения не более трех суток. Средняя стоимость детских форм Парацетамола составляет от 50 до 120 рублей.
Детские формы препарата производят в форме суспензии и ректальных свечей и назначают малышам с 3-х месяцев. Дозировка суспензии рассчитывается индивидуально и не может превышать 15 мг препарата на 1 кг веса ребенка. Перед приемом лекарства флакон с суспензий нужно взболтать.
Кратность применения - 3-4 раза в день. Суппозитории Панадол используют каждые 3 -4 часа, но не более 3 раз в день. Стоимость Панадола варьируется от 80рублей за свечи, до 130 рублей за суспензию. Панадол - лучший жаропонижающий препарат для детей, поскольку не вызывает задержки жидкости в организме и не провоцирует развития отеков.
Препарат для лечения детей выпускают в форме сиропа и свечей. Упаковка с сиропом снабжена удобной мерной ложкой, позволяющей дозировать лекарство. Сироп можно давать грудничкам, начиная с 1 месяца. Препарат разрешается разводить молоком, соком или водой.
Свечи Эффералган содержат разную концентрацию действующего вещества и подбираются в соответствии с весом и возрастом ребенка. Кроме того, фармацевтические компании выпускают шипучий Эффералган в порошке, который при разведении с водой образует напиток с приятным фруктовым вкусом. Эту форму препарата рекомендуют детям с 2-х лет. Средняя стоимость Эффералгана - 100 -120 рублей.
Препарат на основе парацетамола, который для маленьких пациентов выпускают в форме ректальных свечей. Это средство назначают для снижения температуры при простудных заболеваниях и после вакцинации.
Применять его можно, начиная с 4- х недель. Препарат обеспечивает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Цена Цефекона - от 50 рулей.
Еще одна детская фора препарата, содержащая парацетамол. Лекарство рекомендуют принимать через 1,5- 2 часа после еды. Разводить суспензию не следует, ребенок должен ее проглотить и запить водой. Калпол разрешен к применению с 3-х месяцев. Многие предпочитают именно этот препарат за быстроту терапевтического действия и минимум побочных эффектов. Цена Калпола начинается от 85 рублей.
Средства на основе парацетамола проявляют наибольшую эффективность в отношении вирусных инфекций, а медикаменты ибупрофенового ряда педиатры чаще назначают для борьбы с инфекциями микробными. Самыми популярными средствами на основе ибупрофена являются:
Для детей этот препарат выпускают в форме ректальных свечей, которые применимы в возрасте от 3- х месяцев до 2- х лет. Медикаменты на основе ибупрофена используют при индивидуальной непереносимости парацетамола или неэффективности лечения этими средствами. Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и имеет довольно много противопоказаний и побочных эффектов.
Поэтому подобные средства можно применять у детей только по назначению врача. Среди побочных проявлений возможно появление тошноты, рвоты, бронхоспазма, высыпаний на коже, зуда, нарушение функций мочевыделительной системы и показателей крови. Препарат может оказать негативное воздействие на печень, поэтому самостоятельно принимать решение о лечении ребенка Ибупрофеном, не следует.
Самый популярный препарат ибупрофенового ряда. Для детей выпускается в форме суспензии и суппозиториев. Суспензия имеет приятный клубничный вкус, поэтому дети пьют лекарство с удовольствием. Нурофен отличается быстротой терапевтического действия, помогает сбить температуру и облегчить состояние ребенка при самых разнообразных простудных инфекциях.
Однако прием препарата может раздражать нежную слизистую оболочку кишечника и желудка и вызывать у ребенка диарею, боли в животе, рвотные позывы. Дозу сиропа рассчитывают с учетом возраста и веса ребенка, свечи - вводят ректально с интервалом 6- 8 часов. Назначать Нурофен детям можно с трех месяцев. Цена свечей составляет около 110 рублей, сироп стоит немного дороже - от 120 рублей.
Суспензия с жаропонижающим и противовоспалительным действием, которую можно назначать детям с 12 месяцев. Дозировка Ибуфена и кратность применения зависит от состояния ребенка. Если температура не поднимется выше 39°можно давать дозу, назначенную врачом, до 4- х раз в день.
Если же у малыша сильный жар и температура поднимется выше 39° Ибуфен можно использовать не чаще 2-х раз в день. Перед применением суспензию взбалтывают и дают ребенку в неразведенном виде. Цена лекарства начинается от 90 рублей.
Детская форма препарата в виде суспензии разрешена к применению с 2-х лет. Это средство помогает быстро снизить температуру и снять головные и мышечные боли. Препарат способен провоцировать аллергические реакции, высыпания на коже. Иногда прием Мотрина вызывает боли в животе, кишечные расстройства, приступы головной боли, рвотные позывы, тошноту.
Все жаропонижающие средства для детей необходимо подбирать в соответствии с возрастом и весом ребенка и с учетом прочих факторов: клинической картины заболевания, общего состояния и возможных противопоказаний. Поэтому назначать препараты и подбирать оптимальную дозировку должен специалист.
Жаропонижающие препараты для детей до года. Препараты на основе парацетамола можно применять у детей, начиная с 1 месяца. Ребенка должен осмотреть педиатр и правильно рассчитать дозу лекарства, не допуская передозировки и связанных с ней неприятных последствий.
Жаропонижающие средства для детей на основе ибупрофена разрешены к применению только с трехмесячного возраста. У младенцев до года повышение температуры может быть связано не только с инфекционным заболеванием, но и с прорезыванием молочных зубов или с реакцией на введение вакцины.
Поэтому вопрос о назначении препарата может решить только специалист. До 6 месяцев лучше применять жаропонижающие средства в форме ректальных свечей, в дальнейшем - давать лекарство в виде суспензии или сиропа.
Для малышей, старше 12 месяцев можно назначать препараты на основе парацетамола и ибупрофена, подбирая наиболее оптимальную форму лекарства. Так, детям, склонным к аллергическим реакциям, лучше всего назначать жаропонижающие препараты в виде ректальных свечей.
Эту же форму выбирают в тех случаях, когда из- за сильных болей в горле ребенку трудно глотать. Если у малыша диагностируют вирусную инфекцию, назначают средства на основе парацетамола, а при выраженном воспалительном процессе и болевом синдроме, предпочтение отдают медикаментам ибупрофенового ряда.
Жаропонижающие препараты для детей от 3 лет. В этом возрасте ребенку уже можно давать лекарство от температуры в виде жевательных пастилок или таблеток. Сиропы, микстуры или суспензии тоже актуальны. Дети принимают их с удовольствием, поскольку они отличаются приятным фруктовым или ягодным вкусом и не вызывают у малышей отторжения. К тому же такие препараты легко дозировать, так как в упаковку вкладывается специальная мерная ложка. Если ребенку необходимо дать лекарство в таблетке, ее предварительно измельчают и растворяют в воде, молоке или чае.
Жаропонижающие средства для ребенка от 6 лет. В этом возрасте предпочтение отдают таблетированным формам, так как дозировка сиропа или суспензии предполагает прием большого объема лекарственного средства. Поэтому для достижения нужного терапевтического эффекта гораздо легче проглотить таблетку. Если ребенок страдает от болей в горле, можно таблетку предварительно растолочь и развести в небольшом количестве жидкости. Начиная с 12 лет детям уже можно давать жаропонижающие средства в той же дозировке, что и взрослым.
Высокая температура - опасное состояние, которое может указывать на развитие серьезных осложнений. Поэтому родителям следует внимательно следить за самочувствием малыша и незамедлительно вызывать скорую помощь при появлении таких симптомов, как замедленное и затрудненное дыхание, судороги, рвота или диарея. На ухудшение состояния могут указывать признаки обезвоживания (неприятный запах из рта, редкое мочеиспускание), апатия, сонливость, появление кровоизлияний на теле или сыпи.
Если у ребенка нет простудных симптомов, и повышение температуры сопровождается сильными болями в животе, давать жаропонижающие средства не следует, так как это может исказить клиническую картину и затруднить диагностику при аппендиците.
Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.
Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы - макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.
Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?
Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4 0 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-37 0 С.
При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 37 0 С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.
При любом повышении температуры выше или равному 38 0 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 39 0 С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.
При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38 0 С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39 0 С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).
Как правильно измерять температуру у грудничка?
Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,4 0 С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0 0 С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать - любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.
В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы : ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.
Причины повышения температуры у грудничков
Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких - пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.
У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.
Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).
Чем помочь малышу:
Не медикаментозные способы снижения температуры
Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).
При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 38 0 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.
Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 20 0 С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25 0 С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.
Лекарственные препараты
Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.
У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38 0 . Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 39 0 С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.
При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.
Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!
Однако при температуре выше 39 0 С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 38 0 С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.
Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки . Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0 С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.
Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол . Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше - до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств - неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)
Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).
Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза - 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза - не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.
Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).
Основные правила приема жаропонижающих
Запрещено использовать!
1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).
2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!
3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.
Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.
