Гайморит у детей – явление достаточно распространённое, и нередко возникает как осложнение банальной респираторно-вирусной инфекции. Сущность процесса состоит в нарушении оттока слизистого секрета из-за закупорки выходов гайморовой пазухи. К такого рода состоянию, кроме ОРВИ, могут привести любые воспалительные процессы, возникающие в пространствах пазух, ротовой полости, верхних дыхательных путях.

Разновидности гайморита у детей

Всё нижесказанное относится к любому синуситу (гайморит, фронтит и т.д.).

Необходимо понимать, что продолжительность заболевания может существенно отличаться. По этому признаку принято разделять гаймориты (и другие синуситы) таким образом:

• Острый синусит продолжается у детей до 3 месяцев. Т.е., после провоцирующего воспаление пазухи эпизода должно пройти около 3х месяцев, после чего можно констатировать выздоровление. Бактериальная инфекция очень любит синусы, поскольку давление иммунокомпетентных клеток там несколько ниже, поэтому процессы протекают длительно и склонны к хронизации;
• Рецидивирующий острый синусит. В принципе, речь уже идёт о хроническом заболевании, проявляющемся от 2 до 4 раз каждый год жизни ребёнка. Название этой разновидности гайморита устоялось по той причине, что дети нередко перерастают заболевание, и есть достаточно большая вероятность избавления от этой неприятности;

Способность «перерасти» хронический гайморит связана с анатомической составляющей воспалительного процесса – при изменении гормонального фона слизистая, частично закупоривающая гайморову пазуху, может освободить проход. При восстановлении нормального сообщения воспалительный процесс довольно быстро исчезает.

• Хронический синусит. Если острый синусит протекает более 3х месяцев – процесс считается хроническим.

Ввиду опасности любых внутрибольничных форм инфекций, выделили ещё и внутрибольничный синусит. Симптомы этой формы могут появляться уже через 2е суток после инфицирования в стационаре.

Особенности развития у детей разных возрастных групп

Клиническая картина гайморита у детей отличается, в зависимости от возраста. Врачи выделили три основные возрастные группы детей с гайморитом:

• Дети до 3х лет. Из-за неполного развития околоносовых пазух заболевание может протекать бессимптомно. Некоторые специалисты вообще считают, что у этой возрастной группы гайморита не бывает в принципе. Однако есть наблюдения подтверждающие точку зрения, что частые воспалительные заболевания у детей до 3х лет ложатся в основу хронических синуситов, характерных для старших возрастных групп. Таким образом, дети младшего возраста с аденоидами и частыми вирусными респираторными инфекциями должны быть отнесены к группе риска относительно хронических синуситов;

Если ребёнок часто – обратитесь к детскому оториноларингологу (ЛОР врач) для исключения гайморита (или другой формы синусита). Это позволит предупредить формирование хронического воспалительного процесса в придаточных пазухах. Без специальных диагностических мероприятий, «на глаз», гайморит детям до 3х лет выставить невозможно.

• Дошкольный возраст ребёнка – от 3 до 7 лет. В этом возрасте, как правило, и формируются все разновидности синуситов. Необходимо понимать, что гайморит может сочетаться с поражением другой пазухи или всех одновременно (полисинусит - тотальное воспаление придаточных пазух). Гайморит нередко сочетается с заболеваниями среднего уха, что может считаться одним из проявлений гайморита.
• Школьники – от 8 до 16 лет. В этом возрасте инфекция, как правило, переходит в хроническую форму и персистирует с обострениями до полового созревания. В некоторых случаях гайморит проходит после гормональной перестройки.

Симптомы воспаления гайморовых пазух у детей

Выраженность симптомов зависит от характера процесса. Общими являются следующие признаки:

• Насморк, продолжающийся больше 2 недель подряд;
• Обильное отделяемое из носа. Слизь может быть, прозрачной в начале процесса (инфильтрат), затем становится жёлтого или зелёного цвета;

Цвет отделяемого говорит о типе процесса. Вирусный гайморит сопровождается прозрачным отделяемым, бактериальная инфекция – зелёным (жёлтым). Как правило, процесс начинается с вирусной атаки, затем на воспалённую слизистую «приземляется» бактериальная инфекция, которая и обуславливает хроническое течение гайморита.

Воспалённая слизистая зева при провокации отделяемым в некоторых случаях может потенцировать рвоту. В ночное время это создаёт опасность аспирации, т.е. ребёнок может задохнуться. Поэтому в фазу обострения (или при первичном остром процессе) гайморита лучше находиться рядом со спящим ребёнком.

Диагностика гайморита у детей

Наиболее стандартным методом диагностики был и остаётся рентген. Достоверность этого метода диагностики около 90%.

Если у врача возникли сомнения, или при явных признаках воспаления гайморовых пазух рекомендуется проводить пункцию с лечебно-диагностической целью (прокол).

Пункция не является единственным методом диагностики, поэтому сразу прибегать к ней в отсутствии манифестации гноя в синусах не стоит (некоторые пожилые оториноларингологии считают этот путь единственно верным). Для уточнения диагноза можно использовать компьютерную томографию, эндоскопическое исследование.

Общий анализ крови позволяет определить масштаб воспалительного процесса, заподозрить гной до его манифестации.

Самостоятельно диагностировать гайморит не удастся. Как правило, это приводит к существенной потере времени. Когда же процесс входит в свою хроническую стадию, диагностика труда не составляет, но и вылечить ребёнка становится очень сложно.

Дети, относящиеся к группам риска

• Имеющие поллиноз, аденоиды, хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• Дети со сниженным иммунитетам, часто болеющие;
• Со склонностью к аллергическим реакциям любого типа;

Гайморит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи, которое может переходить на кость и надкостницу.

Верхнечелюстная пазуха у новорожденного недостаточно развита. По мере роста костей лицевого черепа и прорезывания зубов увеличивается и размер верхнечелюстной пазухи.

Слизистая оболочка гайморовой пазухи развита сильнее, чем у взрослых. В связи с этим любой воспалительный процесс в носовой полости приводит к ее разрастанию, даже в отсутствие гайморита.

Верхнечелюстная пазуха сообщается с носовой полостью через отверстие, которое у детей раннего возраста намного шире, чем у взрослых.

Причины гайморита

Гайморит чаще всего возникает на фоне инфекционных заболеваний, особенно если имеется воспаление слизистой оболочки носа (ринит) или на фоне воспаления аллергической природы. К таким заболеваниям относятся различные виды ОРЗ, грипп, корь и другие.

Наиболее тяжелое течение у гайморита, вызванного стафилококком, при этом высок риск осложнений.

Затяжные и хронические гаймориты являются чаще всего следствием воспаления, вызванного синегнойной палочкой, протеем, кишечной палочкой. Эти микроорганизмы присутствуют среди условнопатогенной микрофлоры организма, но вызывают воспаление при снижении сопротивляемости организма, например, на фоне других заболеваний.

Возбудители воспаления попадают в гайморову пазуху через отверстие из полости носа, особенно при нырянии, сморкании, чихании.

Причиной возникновения гайморита могут послужить:

• Травмы околоносовых пазух и носа;
• Наличие инородного тела в носу;
• Недолеченный насморк;
• Вдыхание табачного дыма;
• Купание в грязных водоемах.

Возможен переход воспаления на гайморову пазуху из других пазух (решетчатой, лобной), так как выводные отверстия всех пазух располагаются близко друг от друга.

К заболеванию может привести наличие кариозных зубов на верхней челюсти, которые отделены от гайморовой пазухи только тонкой пластинкой, через которую легко переходят микроорганизмы.

Факторы, предрасполагающие к развитию гайморита :

• Незрелый иммунитет и нервная система;
• Склонность к аллергическим реакциям;
• Губчатое строение верхней челюсти;
• Состояния, нарушающие отток секрета из гайморовой пазухи (инородное тело носовой полости, искривление носовой перегородки, аденоиды);
• Хронические заболевания.

У новорожденных детей гайморит развивается в результате сепсиса, фурункулеза или мастита у матери.

Классификация

1. Острый гайморит длится от нескольких дней до 1,5 месяца;
2. Хронический выявляется на протяжении нескольких месяцев или лет;
3. Двусторонний и односторонний;
4. Открытый (имеется возможность оттока слизи в носовую полость) и закрытый (содержимое пазухи не попадает в носовую полость);
5. Катаральный (воспаление негнойного характера), гнойный (содержимое пазухи гнойного характера), геморрагический, развивается при гриппе; некротический, развивается при кори, скарлатине;
6. Неосложненный (при легком и среднетяжелом течении) и осложненный (при тяжелом и очень тяжелом течении);
7. По причине инфицирования: одонтогенный (от инфекции зубов), риногенный (от инфекционных заболеваний носовой полости), гематогенный (инфекция заносится током крови).

Симптомы

Симптомы катарального гайморита этой формы очень походи на симптомы ОРВИ. При этом температура тела повышается до 38 о С, характерно появление выделений из носа (ринит), покраснение горла. Насморк имеет затяжной характер. Ребенок обычно раздражителен, плохо спит и ест. Насморк сопровождается навязчивым кашлем.

Другие формы гайморита (гнойный, геморрагический, некротический) протекают тяжело. Общее состояние ребенка изменяется: появляется слабость, утомляемость, снижается аппетит, беспокоит сильная головная боль, повышается температура. Ребенок вялый.

На фоне этих симптомов появляется боль в области гайморовой пазухи или чувство тяжести, слизистые или гнойные выделения из носа, заложенность носа и затруднение дыхания. Внешне может быть заметен отек нижнего века и припухлость щеки. Возможно развитие конъюнктивита, наличие слезотечения. В связи с особенностями иннервации этой области боль может иррадиировать (отдавать) в зубы, лоб, висок, надглазничную область.

Симптомы особенно тяжелые при отсутствии оттока содержимого пазухи в носовую полость, как только отток восстанавливается, интенсивность симптомов снижается.

Степень тяжести:

1. Легкая . Общее состояние изменяется мало, температура тела может повышаться до 37,5 о С, основные симптомы заболевания неярко выражены;
2. Средняя . Температура тела повышена, выражены симптомы интоксикации (головная боль, слабость, снижение аппетита), боль и чувство сдавления в области гайморовой пазухи (в скуловой области);
3. Тяжелая . Все симптомы резко выражены, характерно слезотечение и светобоязнь. Свойственно развитие осложнений сепсис, менингит.

Особенности течения гайморита у детей

У новорожденных, детей раннего возраста заболевание протекает очень тяжело, при этом общие симптомы более выражены, чем симптомы, характерные непосредственно для гайморита. Поэтому дети чаще лечатся от других заболеваний, которые, возможно послужили причиной развития болезни. Иногда гайморит можно выявить лишь при развитии осложнений (со стороны глаз, внутричерепных, сепсис, остеомиелит верхней челюсти). Заболевание у детей раннего возраста развивается очень быстро.

У детей в возрасте от 1 года до 3-х лет гнойные формы гайморита развиваются редко.

Лечение и профилактика

Необходимо как можно раньше прибегнуть к госпитализации, где лечение будет проводиться под контролем педиатра, ЛОР-врача, невролога, офтальмолога.

Основные методы лечения:

1. Восстановление носового дыхания и оттока содержимого из пазухи.
   Для этого в носовую полость закапывают сосудосуживающие капли, после чего электроотсосом извлекают слизистое отделяемое из носа и пазухи. Наконечник электроотсоса вводят в одну ноздрю, другую зажимают и производят отсасывание содержимого. Ребенка при этом просят говорить «кукушка» или «ку-ку». Эта процедура противопоказана при эпилепсии и частых кровотечениях из полости носа;
2. Антибактериальная терапия: Амоксициллин, Цефаклор, Кларитромицин, Азитромицин, Биопарокс;
3. Сосудосуживающие капли: Назол, Виброцил, Адрианол и др.;
4. Физиолечение: УФО, согревающий компресс, аппликации озокерита, ингаляции растворов антисептиков и антибиотиков, УВЧ, лазер, ультразвук, дарсонваль, электрофорез;
5. Лечебно-диагностическая пункция проводится по показаниям у детей, начиная с возраста 10 месяцев. Назначается эта процедура только при гнойной форме гайморита с нарушением оттока гноя из пазухи, при наличии осложнений и отсутствии эффекта от лечения антибиотиками.

Профилактика:

• Адекватное и полноценное лечение респираторных инфекций;
• Устранение искривления носовой перегородки, чрезмерно увеличенных аденоидов и др.;
• Соблюдение режима сна и бодрствования (продолжительный прогулки на свежем воздухе, полноценный сон);
• Полноценное, сбалансированное питание;
• Прием поливитаминных комплексов курсами;
• Закаливание.

Насморк у маленьких детей – довольно распространенное явление. Он возникает при простудных вирусных заболеваниях или в результате переохлаждения организма. Заложенность носа при отсутствии других симптомов (кашля, слезоточивости глаз, температуры и озноба) проходит без лечения за несколько дней. Так называемый «физиологический насморк» наблюдается и у младенцев.

Однако если не проконтролировать этот процесс, он может перейти в гайморит – одну из опаснейших детских болезней. Это заболевание ослабляет иммунитет и становится причиной многих серьезных осложнений. Родители должны внимательно следить за здоровьем своего малыша, и если появятся дополнительные симптомы, обратиться к педиатру.

Любой насморк подлежит лечению, в противном случае, он может трансформироваться в гайморит, а это заболевание грозит еще более серьезными осложнениями

Что такое гайморит и чем опасен для детей?

Гайморит, или синусит – это воспалительное заболевание гайморовых пазух верхнечелюстной кости, вызванное вирусами, грибками или бактериями. Чаще всего его путают с обычной простудой и не назначают должного лечения, что приводит к обострению болезни и осложнениям. Гайморит развивается как отдельное заболевание или на фоне других болезней, например, ОРВИ или ОРЗ. При терапии всегда назначают антибиотики.

Сопутствующие или перенесенные болезни ослабляют иммунитет и создают благоприятные условия для размножения бактерий. Синусит сопровождается отеком носоглотки, в результате чего возникает заложенность носа. При сильном воспалении гайморовых пазух (синусов) перекрывается проход, что препятствует оттоку слизи, которая заполняет их полость.

Гайморит особенно опасен для детей. Гайморовы пазухи полностью формируются к 5 годам, а лобные – только в возрасте 6-7 лет, причем вторые у грудничков отсутствуют. Кроме того, у младенцев узкие носовые ходы и слабо развит слизистый секрет, что вызывает частые насморки, провоцирующие появление гайморита, который быстро переходит в острые формы, и его сложнее лечить.

Первые признаки и диагностика гайморита у ребенка

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Признаки гайморита у детей подобны обычной простуде - возникают заложенность носа и кашель. Какие же причины его вызывают? Чаще всего заболевание развивается вследствие недолеченного простудного насморка, реже проявляется при:

• травмах или операциях верхней десны;
• кариесе, пародонтозе и других инфекциях ротовой полости;
• полипах и увеличенных аденоидах (рекомендуем прочитать: );
• приобретенных или врожденных деформациях носовой перегородки;
• ослабленном иммунитете.

Признаки гайморита могут появиться в любом возрасте, заболеть могут даже груднички, причем у детей старше 3 лет возможно развитие гнойного воспаления гайморовых пазух. Первыми признаками будут заложенность носа, насморк, кашель, головная боль и повышенная температура тела около недели. При первых симптомах родители больного ребенка должны посетить участкового педиатра.

Появление насморка и заложенности носа у ребенка должно привлечь внимание родителей. Однако понять, есть ли у него гайморит, бывает крайне трудно. Иногда симптомы могут быть незначительными, и определить наличие заболевания оказывается не под силу даже врачу. При подозрении больному делают рентген, фото которого покажет затемненные участки в области гайморовых пазух. Именно эти затемнения свидетельствуют о наличии заболевания. Также по снимку рентгена определяют форму болезни (одностороннюю или двустороннюю) и стадию воспалительного процесса.

Точный диагноз подтверждается после рентгенографии гайморовых пазух

Разновидности и симптомы заболевания

Гайморит имеет несколько разновидностей. По типу воспалительного процесса различают катаральный и гнойный, в зависимости от степени поражения - односторонний и двусторонний гайморит, который может протекать в острой или в хронической форме. Правильно определить вид и стадию заболевания может только врач.

Острый и хронический

Острый гайморит у детей характеризуется резким появлением заложенности носа с наличием или отсутствием насморка, кашлем, сильной головной болью, отдающейся в лобную часть головы, висок, щеку, нос и зубы. Болевой синдром будет усиливаться при чихании, кашле, поворотах или наклонах головы. У младенцев присутствует вялость, потеря аппетита, капризность, нарушение сна, высокая температура.

Хронический гайморит у детей развивается на фоне острого синусита вследствие недолеченной болезни. Характерная симптоматика - чередование стадий обострения и ослабления, при котором возникают необратимые процессы в функционировании слизистой оболочки носоглотки, и нарушается ее защитная функция.

Односторонний и двусторонний

Воспалительный процесс может затрагивать как одну гайморову пазуху, так и обе, поэтому различают односторонний и двусторонний гайморит. Ребенок при этом будет жаловаться на:

• частичную или полную заложенность носа;
• потерю обоняния;
• боль в участке воспаления;
• озноб в результате повышения температуры тела.

Катаральный и гнойный

В отличие от катарального (без гноя) воспалительного процесса, при гнойном гайморите родители должны обратить внимание на цвет носовой слизи и насторожиться, если она желтая, серо-желтая или зеленая. Обычно выделения из носа обильны и могут содержать примеси крови. Заболевание проходит в острой форме. Температура появляется на 5 сутки и повышается до 38°-39°С. Необходимо вовремя обратиться в больницу - врач подберет антибиотик и назначит лечение.

Особенности лечения разных форм гайморита

Проанализировав данные диагностических исследований и симптомы заболевания у ребенка, врач назначает соответствующее лечение. Больные гнойным двухсторонним синуситом, а также дети до года госпитализируются в обязательном порядке.

При лечении гнойного гайморита в домашних условиях категорически запрещается использовать паровые ингаляции и горячие компрессы с нагретой солью.

Это связано с обострением воспалительного процесса, увеличением количества гнойной слизи и повышением температуры тела. Общее состояние ребенка резко ухудшается, поэтому любые формы лечения должны осуществляться после консультации с врачом.

Медикаментозная терапия

Своевременная диагностика заболевания позволяет вовремя предпринять меры для эффективного лечения и профилактики осложнений. Если диагностирован двухсторонний или односторонний гайморит, в лечебной терапии используют:

• антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин, Аугментин);
• препараты, снимающие отек (Фармацитрон, Зестра, Флюколд, Фервекс);
• сосудосуживающие средства (Називин, Риназолин, Виброцил);
• антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Тавегил);
• жаропонижающие средства при температуре (Парацетамол, Нурофен).

Промывание носовых пазух

В комплексе с медикаментозной терапией двухсторонний синусит лечится промыванием носовых пазух, которое проводится в кабинете отоларинголога или дома. Эта процедура неприятна, но безболезненна и позволяет быстрее вылечить острый синусит.

В сочетании с основным лечением для промывания носовых пазух эффективно использовать отвар ромашки

Домашнее лечение гайморита у детей проводится следующим образом:

1. в спринцовку объемом 100-250 мл заливается раствор из морской соли, отвара ромашки, марганцовки, Элекасола, Ротокана, Фурацилина, настоев череды или календулы;
2. конец спринцовки вводится в одну из ноздрей, перпендикулярно лицу ребенка;
3. голова наклоняется вперед;
4. раствор вводится малыми дозами с постепенным увеличением силы струи.

Повторять процедуру необходимо 2-4 раза в день на протяжении 7-14 дней, в зависимости от стадии болезни. После чего ребенка нужно уложить на бок и закапать раствор Микоцида, Диоксидина, Эктерицида, Йодинола или Этония, который разводят кипяченной охлажденной водой в соотношении 2:1 или 3:1.

Детям от 3 лет при гнойном воспалении могут делать прокол носовых пазух. Первая процедура проводится в кабинете врача. Эта мера необходима для освобождения пазух от гноя. После чего в место прокола вводится специальный катетер, который позволяет осуществлять эффективные промывания в домашних условиях и способствует быстрому выздоровлению ребенка.

Физиотерапевтические методы

Лазерная терапия при гайморите

В дополнение к основному лечению могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Они включают:

• лазерное лечение;
• магнитотерапию;
• тубусный кварц;
• УФ-облучение.

Эти методы позволяют добиться неплохих результатов в комплексной терапии. Происходит заметное снижение воспалительного процесса, сходят отеки, ребенок лучше себя чувствует. Физиотерапия особенно эффективна в тех случаях, когда есть противопоказания к другим методам. Однако при высокой температуре ее проводить нельзя.

Народные средства

При отсутствии гноя и температуры, а также с одобрения лечащего врача могут применяться такие народные средства, как паровые ингаляции с травами: лавандой, ромашкой, эвкалиптом, тысячелистником. Из них можно делать отвар, комбинируя вместе или используя каждую по отдельности. Для этого 1 ст. л. ингредиента заливают 2 л кипятка и дышат парами на расстоянии 20-30 см. В отвар можно по желанию добавить прополис.

Ингаляции являются очень эффективным методом лечения, но при гнойном гайморите с ними нужно быть очень осторожным

Ингаляции усиливают кровообращение, повышают иммунитет и обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Однако они противопоказаны при носовых кровотечениях, гнойных воспалениях носоглотки, аллергии на компоненты, астме, заболеваниях сосудов и высокой температуре. После ингаляций рекомендуется постельный режим в течение 2 часов.

В народной медицине при лечении гайморита у детей можно использовать противовоспалительные травяные чаи. Для двухмесячных грудничков подойдет ромашковый чай: 1 ч. л. цветков ромашки заливается 1 ст. кипятка и настаивается на водяной бане 15 минут. Необходимо процедить отвар и долить кипяток до полного стакана. Перед употреблением 10 мл отвара наливают в бутылочку и разбавляют 30 мл кипяченой воды. Дают младенцу не более 2 раз в сутки.

Для детей 3 лет можно заваривать липу, мяту, листья и ягоды малины. Такие чаи дают противовоспалительный и успокаивающий эффект. Они снимают отечность, понижают жар, особенно при добавлении меда и лимона, а также содержат большое количество витаминов. У ребенка восстанавливается носовое дыхание, возвращается аппетит и физическая активность.

Эффективными в лечении станут: полоскания шалфеем, ромашкой, морской солью или содой, легкий массаж переносицы с постукиванием, дыхательная гимнастика.

Последний метод включает поочередные плавные глубокие вдохи и выдохи одной, а затем другой ноздрей по 10 раз. При манипуляциях одной ноздрей вторая закрывается большим пальцем. Гимнастика позволяет возобновить носовое дыхание.

Профилактические меры

Очень важно во время распознать гайморит у ребенка, не допустить развития заболевания и принять необходимые меры профилактики:

• правильный уход за ребенком (удаление сухих носовых корочек, личная гигиена);
• полноценное витаминизированное питание;
• закаливания (влажные протирания, воздушные ванны);
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• систематические влажные уборки и проветривания комнаты малыша;
• поддержание иммунитета.

Вирусы, грибки и бактерии прекрасно себя чувствуют в закрытых, темных и сырых помещениях - для них это самые благоприятные условия. Воздух в детской должен быть чистым и влажным, но не сырым. Оптимальная температура для комнаты малыша - 18-22°С. Родители должны следить за чистотой помещения, где находится младенец, и делать все возможное для укрепления его здоровья и защитных сил организма.

Воспаление верхнечелюстной пазухи входит в список распространенных детских заболеваний, которое без должного лечения может грозить опасным последствием в виде таких патологий, как бронхит, воспаление легких и многих других. Именно поэтому важно своевременно выявить первые признаки гайморита у детей, обратиться в больницу за квалифицированной помощью лечащего отоларинголога. Лор-врач выявит истинные и назначит терапию, которая поможет устранить источник патологического процесса.

Гайморит у маленьких детей – серьезная проблема, которая беспокоит многих родителей. Диагноз «гайморит» определяют при воспалении, протекающем в пазухах. Полость носа и гайморовы пазухи соединены выводным отверстием. Патологический процесс любой сложности и интенсивности, который развивается в носу, даже обычный насморк, обязательно отразится на состоянии пазух.

Выделяют несколько форм заболевания, некоторые протекают в легкой форме, а другие требуют приема серьезных лекарств и лечения под постоянным медицинским наблюдением. У детей от трех до десяти лет патология, как правило, протекает без гнойных образований. У подростков чаще встречаются гнойные формы, лечение гайморита у детей в этом случае требует пребывания в стационаре.

Важно! У детей разного возраста симптомы при гайморите путают с безобидной простудой. Чтобы патология не стала причиной серьезных осложнений, важно уметь распознать признаки гайморита у ребенка и подобрать действенные препараты.

Причины развития патологии

Прежде чем решать, как вылечить гайморит у ребенка, важно разобраться – почему появилось заболевание, и какая причина спровоцировала патологию. Существует несколько причин гайморита.

1. Простудные заболевания . Симптомы гайморита у детей проявляются в виде осложнений после гриппа и простуды. В полости носа накапливается слизь, которая является источником инфекции.
2. Аллергический насморк . У ребенка гайморит является следствием аллергического насморка и появления раздражающих веществ в носу. Болезнь сопровождается сильной отечностью гайморовых пазух.
3. Травма носа . Повреждение носовой перегородки часто становится причиной гайморита в хронической стадии.
4. Инфекция . Большинство инфекционных патологий являются причиной развития болезни у малышей. Симптомы проявляются стремительно, так как иммунитет не может противостоять болезни.
5. Воспаление аденоидов . Чаще всего распознать гайморит можно при аденоидах, они являются источником распространения патогенной микрофлоры, провоцируют скопление слизи и воспаление.
6. Неправильная работа кровеносных сосудов. Гайморит проявляется при сниженном тонусе сосудов, когда дыхательные пути получают недостаточное количество крови. В результате возникают признаки заболевания.
7. Заболевания ротовой полости . На фоне кариесовых процессов в организме часть развивается гайморит.
8. Ослабленный иммунитет . Болезненный ребенок находится в зоне риска, поскольку любая, незначительная инфекция или вирус легко спровоцируют гайморит.
9. Врожденные патологии пазух . В эту категорию относятся искривления носовых перегородок, что затрудняет отток жидкости.

Важно! Для лечения гайморита и полного выздоровления, прежде всего, потребуется выявить источник и причину патологии. От того, насколько грамотно будет подобрана схема лечения гайморита у детей, зависит – как быстро поправится пациент.

Симптоматика гайморита у детей

Родителей волнует вопрос – с какого возраста может развиться болезнь у малышей? Лор-врачи отмечают, что у новорожденных гайморит не диагностируют. Заболевание у ребенка младше 2 лет – также редкое явление. Впервые патология встречается у ребенка 4 лет и старше.

Важно! У пациентов двух лет и младше пазухи еще только формируются, именно это создает надежную защиту для организма от заболевания.

Симптоматика у пациентов от 3 до 5 лет

Гайморит у ребенка от 3 лет проявляется определенным образом:

1. ребенок капризничает, становится вялым;
2. снижается аппетит;
3. на стороне, где развивается патология, отекает глаз, щека;
4. в редких случаях из носа выделяется гной;
5. у детей 3 лет местные симптомы гайморита отсутствуют, а наблюдается общая интоксикация.

Признаки у дошкольников, детей младшего школьного возраста

Гайморит у ребенка старше 5 лет проявляется разными признаками:

• ребенок жалуется на головную боль;
• затруднено дыхание;
• боль может распространяться на лицо или трансформироваться в зубную боль;
• обильные носовые выделения;
• сильная боль при нажатии на область щеки или переносицу;
• в некоторых случаях ребенок теряет обоняние, поскольку пазухи забиты.

Это важно! Осложнения гайморита у детей старше шести лет проявляются, прежде всего, переходом заболевания в хроническую стадию. В этом случае у ребенка появляется кашель, который усиливается ночью.

Признаки у подростков

Легче всего определить симптомы гайморита и назначить лечение у детей старше 9-10 лет, поскольку заболевание имеет более характерные проявления:

• ярко выраженная боль в области головы, дискомфорт возникает в височной и лобной областях, усиливается при кашле, чихании и наклонах вперед;
• зубная боль, усиливающаяся при пережевывании пищи;
• затрудненное носовое дыхание и большое скопление слизи в носовой полости, очистить нос сложно, при этом дышит лишь одна ноздря;
• лихорадка – довольно распространенное явление, жар указывает на воспаление, вызванное гнойными скоплениями в пазухах, и успешное функционирование иммунитета;
• обильные носовые выделения;
• в области щеки появляется отечность, кожа приобретает красный оттенок;
• меняется голос – появляется характерная гнусавость.

Это важно! Дискомфорт в горле указывает на то, что патология переходит в хроническую форму.

Диагностика

Диагностика гайморита у детей начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Проводится назальная эндоскопия. Детальное обследование позволяет точно установить причину патологии и понять – как эффективно лечить гайморит детям.


Если по симптомам и жалобам ребенка невозможно точно установить диагноз, врач назначает ряд дополнительных обследований:

• компьютерная томография;
• эндоскопия пазух – наиболее распространенная методика для определения патологии;
• пункция пазухи позволяет точно установить диагноз, однако, в современной медицине есть более прогрессивные методики;
• бактериологическая диагностика – исследование слизи позволяет выявить патогенную микрофлору в носу;
• кожные тесты помогают установить аллергены, которые являются причинами гайморита.

Таким образом, однозначного ответа на вопрос – как определить гайморит у ребенка – нет. В зависимости от состояния пациента и симптомов подбирается наиболее информативный метод диагностики.

Это важно! Рентгенологическое исследование считается неинформативным методом, поскольку отек, проявляющийся затемнением на снимке, является симптомом многих патологий в носовой полости.

Лечение гайморита у детей

Учитывая, что гайморит у детей до года не диагностируется, речь идет о лечении заболевания у пациентов старше 3-4 лет. При синуситах терапия назначается с учетом комплекса факторов. Врач учитывает стадию патологии, наличие осложнений, оценивает состояние пациента.

Как правило, для успешного и быстрого выздоровления требуется комплексное лечение. Прежде всего, при гайморите необходимо восстановить дыхание и обеспечить отток жидкости из носа. Этого можно добиться несколькими методами.

Орошение носа специальными растворами

Удобнее всего приобрести аптечные препараты – это готовые солевые растворы «Аквамарис» или «Салин». Применение таких растворов направлено на:

• устранение отечности;
• увлажнение слизистой;
• отток жидкости из пазух.

Это важно! Солевые растворы не вызывают привыкания и побочных проявлений.

Орошение носа, отличается от промывания тем, что данная процедура состоит в безотсосном введении именно распыляемой жидкости.

Промывание носа

Для этой цели лор назначает антисептические растворы – физраствор или «Фурациллин». Применение таких препаратов оправдано при катаральной форме заболевания. Если гайморит сопровождается гнойными выделениями, промывание носовой полости антисептическими растворами запрещено, поскольку инфекция может распространиться в среднее ухо.

Это важно! Данная методика подходит для детей старше 8 лет, так как нужно следовать определенной технологии.

Метод «Кукушка»

Это безболезненная и достаточно действенная методика. Ребенка укладывают на кушетку, в одну ноздрю наливают специальный раствор, а из другой ноздри специальным инструментом его удаляют. Во время процедуры ребенок должен повторять слово «ку-ку».

Капли в нос

Данный метод имеет ряд недостатков:

• капли оказывают непродолжительное действие;
• аптечные препараты имеют определенные противопоказания;
• капли вызывают привыкание и оказываются неэффективными;
• длительное использование капель запрещено, так как может вызвать хронические изменения.

Пункция носовых пазух

Существуют показания к назначению лечебно-диагностического метода:

• серьезные, пазухах;
• нарушение оттока жидкости;
• наличие осложнений;
• нет возможности установить точный диагноз.

Процедуру проводят под местной анестезией, прокалывают пазуху и промывают специальным раствором.

Антибактериальная терапия

Если заболевание имеет бактериальную природу происхождения, врач назначает курс антибиотиков. Схема лечения и конкретный препарат подбирает лор-врач с учетом состояния пациента и чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам. Чаще всего для терапии выбирают препараты широкого спектра действия.

Это важно! Помимо антибиотиков лечить гайморит у детей можно антигистаминными препаратами для устранения симптомов аллергии.

Физиолечение детского гайморита

Для улучшения оттока жидкости из пазух, активизации кровотока и устранения отечности назначают:

• магнитотерапию и лазеротерапию;
• воздействие ультразвуком;

Это важно! Для назначения каждой методики есть определенные показания, поэтому перед курсом процедур важно проконсультироваться со специалистом.

Осложнения - чего стоит опасаться?

Осложнения возникают, если на протяжении трех месяцев ребенок не получал должного лечения. В этом случае гайморит переходит в хроническую форму и значительно повышается риск развития необратимых процессов, кроме этого, слизистая оболочка носа теряет свои защитные способности.

Возможные осложнения гайморита:

• бронхит и воспаление легких;
• неврит тройничного нерва, сопровождающийся сильными болями и подергиваниями лица;
• внутричерепные патологические изменения (эти осложнения встречаются крайне редко).

Профилактика

Профилактика гайморита у детей, прежде всего, заключается в укреплении иммунной системы и защите организма от заболеваний вирусного характера. Для этого ребенок нуждается в:

• полноценном, сбалансированном питании;
• физических нагрузках, которые соответствуют возрасту и весу ребенка;
• закаливании.

В детской комнате нужно поддерживать комфортный микроклимат – воздух должен быть чистым и достаточно влажным. Важно своевременно лечить простудные заболевания и все патологии носоглотки. Необходимо регулярно проходить осмотр у стоматолога, поскольку кариес – одна из распространенных причин развития гайморита.

Нельзя часто и продолжительное время использовать сосудосуживающие капли, их необходимо заменить солевыми растворами, которые более безопасные и не вызываю привыкания.

При первых симптомах заболевания нужно обратиться к лор-врачу.

Теперь вы знаете, как понять, что у ребенка развивается гайморит и как лечить заболевание. А регулярные профилактические меры помогут навсегда забыть об этом диагнозе.

Гайморит является очень распространенным заболеванием среди детей. Болезнь характерна в большей степени для дошкольников, потому что в этот период развития иммунная система только начинает формироваться. В большинстве случаев, заболевание развивается после простого насморка. Именно поэтому следует знать об основных признаках гайморита у детей, потому что это знание поможет оперативно диагностировать болезнь и избежать опасных осложнений.

Следует учитывать и то, что гайморит зачастую становится осложнением после перенесенной скарлатины, гриппа и многих других инфекционных заболеваний. Поэтому нужно внимательно смотреть за ребенком во время подобных болезней.

Во время гайморита начинают воспаляться гайморовые пазухи, в которых накапливается гной. Заболевание может развиваться в одной пазухе носа или в сразу в двух.

Симптомы гайморита у детей

Даже самый обычный насморк может быть симптомом гайморита. Но выявить признаки гайморита может только врач. Однако есть целый ряд факторов, которые будут свидетельствовать о том, что насморк перерастает в более серьезное заболевание. Об этих факторах необходимо знать всем родителям, чтобы можно было вовремя начать бороться с болезнью.

К врачу-отоларингологу следует обязательно сходить, если:

• Несмотря на правильное лечение у ребенка насморк так и не прекращается;
• Ребенок жалуется на головные боли и боль в зоне вокруг носа, которые обычно усиливают ближе к вечеру. А в случае наклона головы появляется сильная боль в зоне переносицы;
• Постоянно заложен нос, специальные спреи и капли приносят лишь временное облегчение. Соплей при этом может и вовсе не быть;
• Затрудненное дыхание во время сна, во сне ребенок похрапывает, просыпается, ворочается;
• Болевые ощущения в ушах, ухудшен слух;
• Ребенок говорит о зубных болях, но стоматолог не выявляет никаких нарушений;
• У ребенка высокая температура, утомляемость.

Но, по большому счету, когда разговор идет о детском гайморите, то симптомы нельзя назвать такими уж однозначными. В зависимости от индивидуальных особенностей малыша и течения болезни признаки болезни могут быть самыми разными.

У некоторых, например, гайморит сопровождается высокой температурой, в то время как у других повышения температуры не наблюдается. Но если у ребенка есть хотя бы 2-3 перечисленных выше симптома, то лучше обратиться к врачу. Вполне вероятно, выявленное заболевание никак не будет связано с гайморитом, поэтому посещение врача обязательно.

Как обнаружить хронический гайморит?

Иногда происходит так, что симптомы, однажды возникнув, проходят даже без лечения. У ребенка улучшается самочувствие, нормализуется температура, уходят головные боли. Может показаться, что болезнь отступила навсегда. Но не стоит надеяться на то, что такие симптомы могут уйти безвозвратно.

Спустя некоторое время у малыша можно будет заметить и почувствовать неприятный запах изо рта, отечность лица после ночи, трещины в уголках носа. Помимо этого, ребенок может жаловаться на сухость во рту, постоянный ночной кашель. В этом случае, как правило, можно говорить о хроническом гайморите, который в некоторой степени отличается от острого и считается более тяжелым заболеванием.

Гайморит переходит в хроническую форму при неверном лечении и в том случае, если не удалось устранить первоначальный очаг инфекции. Кроме того, гайморит может стать хроническим, если был перенесен «на ногах».

Если ребенок часто простужается, то этот также может быть признаком гайморита. При хроническом течении гайморита его признаки могут быть достаточно размыты. Их очень сложно отличить от легкой простуды или банальной усталости. Поэтому в течение долгого времени родители могут даже не догадываться о наличии у их ребенка такого серьезного заболевания.

Для предупреждения болезни следует обратить внимание на следующие факторы:

• Если у ребенка систематически возникает насморк, который сопровождается вялостью и высокой температурой;
• Проблемы со сном;
• В течение нескольких месяцев болел 2-3 раза конъюнктивитом;
• Ухудшается аппетит;
• Опухшие веки после сна.

Все это можно назвать достаточным основанием для того чтобы немедленно отправиться к врачу.

Диагностика гайморита у детей

Без профессионального осмотра и сдачи анализов даже опытные врачи не смогут определить, что именно беспокоит ребенка. Поэтому не стоит отказываться от прохождения полного обследования.

В первую очередь, отоларинголог осмотрит носовую полость и рот на предмет наличия покраснений и отечности слизистой. Особое внимание также будет обращено на болезненность зубов. Врач осмотрит запломбированные зубы, и если у него возникнут сомнения, то ребенка отправят к стоматологу.

Чтобы определить характер и расположение воспалительного процесса в случае гайморита часто используют рентген. Но из-за вредоносного излучения детей часто отправляют на диафаноскопию. В процессе этой процедуры ребенку в рот вводится лампочка, которую нужно зажать зубами. В этом случае получится просветить пазухи верхней челюсти и обнаружить очаг воспаления.

Стоит ли соглашаться на компьютерную томографию?

Для диагностики и лечения гайморита давно используют самую современную медицинскую технику. При затяжном и тяжелом течении болезни врач обязательно предложит пройти компьютерную томографию, если есть такая возможность. В отличие от рентгена, с ее помощью можно выявить не только локализацию воспалительного процесса, но и проанализировать состояние лицевых тканей и развитие воспалительного процесса. Кроме того, томографию рекомендуют, если есть подозрение на хроническую форму гайморита, которую сложно обнаружить иными способами диагностики.

Многие родители не соглашаются на проведение компьютерной томографии, опасаясь, что она отрицательно воздействует на здоровье ребенка. Но эти опасения не имеют под собой оснований. Если процедура будет проводиться в соответствии со всеми нормами и требованиями, то никакого вреда она здоровью ребенка нанести не сможет. Кроме того, в отечественных больницах для проведения КТ используется только современное зарубежное оборудование, аналогов которому просто нет.

В диагностике детского гайморита также помогает магнитно-резонансная томография. Но к этому способу врачи обращаются очень редко и пользуются им только в тех случаях, когда есть серьезные подозрения на тот факт, что воспалительный процесс из носовых пазух начал распространяться на ткани лица.

В большинстве случаев при лечении гайморита у детей назначается ультразвуковое исследование, которое помогает получить точную картину течения заболевания, но, одновременно с этим, в отличие от КТ и МРТ, точно безвредно.

Не стоит опасаться того, если врач предлагает ребенку пройти УЗИ несколько раз во время лечения. Частое проведение процедуры позволит убедиться в эффективности применяемого лечения и поможет контролировать процесс выздоровления. От ультразвукового исследования никакого вреда не будет.

В ряде случаев отоларинголог будет настаивать на диагностическом проколе. Это пункция, помогающая с высокой точностью определить характер болезни. Если врач назначает пункцию ребенку, то значит, что у него есть серьезные основания на это. Но практически всегда курс подобных процедур ограничивается компьютерной томографией, ультразвуковым исследованием или магнитно-резонансной томографией.

Причины возникновения гайморита у детей

Причины возникновения гайморита у детей:

• Слабый иммунитет;
• Аллергические риниты;
• Заболевания полости рта и зубов;
• Простудные заболевания (невылеченный грипп, насморк, ОРВИ и другие инфекционные заболевания).

Предотвратить развитие гайморита у ребенка могут помочь правильные профилактические мероприятия против инфекционных заболеваний.

Отек слизистой оболочки носа зачастую является первой стадией развития гайморита. Если в микрофлоре активно размножаются патогенные микроорганизмы, то это зачастую может привести к гнойным воспалениям. Именно поэтому при лечении детского гайморита устранению воспалительного процесса будет благоприятствовать ликвидация отека слизистой оболочки.

Многие врачи уверены, то диагноз «гайморит» можно ставить только после 4-х лет.

Профилактика детского гайморита

Проводимые профилактические мероприятия нужно направлять на укрепление иммунитета и организма ребенка. Особое значение имеет своевременное проведение лечения инфекционных и вирусных заболеваний. Важно научить ребенка правильно чистить нос при насморке. Если имеются предрасполагающие факторы (артезия или синехия в носовой полости, искривление перегородки), то их надо также устранить. Помимо этого, нужно выделить время для закаливания детей - воздушные ванные и обтирание.

Гайморит может развиваться в том случае, если ребенок много времени проводит в помещении с сухим воздухом и большим количеством пыли. Проветривание, увлажнение, влажная уборка - все это будет способствовать нормальному развитию ребенка и станет профилактическими мерами гайморита. Необходимо следить за соблюдением нормальных условий пребывания ребенка не только дома, но и в детсадовских и школьных учреждениях.