Ревматизм сердца – серьёзная патология, при которой воспаляется соединительная ткань оболочки главного «мотора» человеческого организма. В результате такого патологического воздействия на сердце образуются ревматические узлы, которые подвергаются рубцеванию. К сожалению, на фоне таких процессов возникает ещё одно заболевание – кардиосклероз.
Ревматизм – заболевание, с которым сталкиваются около 2% детей. Высокому риску возникновения патологии подвергаются дети в возрасте от 7 до 15 лет. К сожалению, статистические данные относительно ревматизма сердца не позволяют считать заболевание несложным и неопасным. Около 2% пациентов, у которых был диагностирован ревматизм, не удаётся спасти, процесс лечения завершается летальным исходом.
Подвергаясь ревматическому поражению сердца, крайне опасно игнорировать назначения врачей. Такая патология провоцирует функциональный сбой не только сердечно-сосудистой системы, но и в том числе центральной нервной системы. Даже тем пациентам, которым удаётся избежать смертельного исхода, приходится столкнуться с очередной неприятностью, в качестве которой выступают потеря трудоспособности и .
С ревмокардитом сердца, с его проявлениями больным приходится сталкиваться осенью и весной, поскольку такое заболевание склонно к рецидивам.
В медицинской практике ревматическое заболевание сердца классифицируют, учитывая некоторые важные параметры, на несколько разновидностей.
Рассматривая уровень активности патологии, различают четыре фазы ревматических процессов:
Неактивная фаза ревматизма сердца чаще наблюдается у подростков при повышении физической нагрузки.
Помимо этого, ревматизм подразделяют на несколько подвидов в зависимости от варианта течения заболевания:
Ревматическое заболевание может поражать не только ткань, но и тканевую или сердечную оболочку. В зависимости от очагов поражения патологию классифицируют на:
Пусковым агентом воспалительного процесса, поражающего соединительную ткань сердца, является стрептококк (группа А). Именно он проникает в верхние дыхательные пути и при сниженном иммунитете провоцирует острые респираторные заболевания.
Не секрет, что достаточно часто с проблемами функционирования сердца приходится сталкиваться после перенесенной ангины. Это обстоятельство заставляет врачей настаивать на тщательном лечении вирусных заболеваний, запрещая заниматься самолечением.
Однако насколько бы часто ни приходилось сталкиваться с ОРЗ, ОРВИ, болеть ангиной, далеко не каждому пациенту впоследствии диагностируют сердечный ревматизм.
Для того чтобы гемолитический стрептококк начал в полномасштабной степени оказывать своё негативное воздействие на организм, важно, чтобы ему в этом сопутствовали дополнительные условия и предпосылки, в качестве которых выступают:
Слабая иммунная система благоприятствует размножению патогенной микрофлоры. Соединительная ткань сердца имеет антигенный состав идентичный стрептококку. Именно по этой причине иммунная система начинает вырабатывать аутоантитела, которые с огромной агрессией атакуют соединительную ткань сердца. В результате иммунная система ведёт борьбу не с «врагом», а поражает главный «мотор» человеческого организма, провоцируя ХРБС, в основном у детей.
При ревматизме воспалительный процесс поражает в первую очередь сердечно-сосудистую систему, но симптомы, возникающие при такой патологии, подразделяют на:
Через небольшой период времени после лечения ангины или острого респираторного заболевания пациент начинает жаловаться на плохое самочувствие. В дополнение к этому повышается температура тела, достигая 40 градусов.
Даже если больному удаётся избежать такого повышения температуры тела, он начинает испытывать сильную боль во время ходьбы и тем более во время движения по ступеням вверх. Проявления патологии может визуализировать даже сам больной, поскольку в коленных суставах наблюдается припухлость.
Однако всё равно по проявляющимся внешним признакам достаточно сложно предугадать, какая патология поражает в очередной раз организм. Разумным решением в этот момент является обязательное обращение к врачу.
Опасно откладывать визит в больницу, поскольку ревматизм является коварной патологией, способной провоцировать опаснейшие осложнения:
В качестве симптомов, которые сопровождают ревматизм, выступают также:
При посещении клиники главной задачей врача является быстрое, но точное установление диагноза. Визуальный осмотр, беседа с пациентом позволяют только заподозрить заболевание, но с целью установления точного диагноза больного направляют на инструментальное обследование.
В качестве основных диагностических методов, позволяющих дифференцировать ревматизм от других патологий, назначаются УЗИ сердца и электрокардиограмма. Рентген сердца проводится редко, поскольку такой диагностический метод характеризуется низким уровнем информативности.
Обязательно исследуется кровь на предмет:
Поскольку ревматизм провоцируется стрептококком, обязательно проводится забор материала из зева с целью проведения посева.
Согласно международному классификатору (МКБ 10) ревматизму сердца присваивается код I05-I09.
Если результаты диагностического обследования подтверждают ревматизм, лечение должно быть начато незамедлительно, чтобы предупредить возникновение осложнений. Лечение должно проводиться под строгим контролем врача.
Лечащий врач разрабатывает схему лечения, которая рассчитана на срок не менее двух недель. В отдельных случаях курс лечения может продолжаться около двух месяцев.
Если же заболевание запустить, не провести лечения, патология переходит в хроническую форму. К сожалению, ревматические хронические пороки сердца невозможно вылечить, поэтому время от времени пациенту придётся сталкиваться с обострениями патологии.
Самым главным требованием, которое адресуется больным, является строгое соблюдение постельного режима. Любые физические нагрузки способны провоцировать клапанные пороки сердца, вызывать кардиосклероз.
Изначально проводится терапевтическое лечение, предполагающее приём медикаментозных средств:
Если же медикаментозное лечение не сопровождается желаемым результатом, а также ревматизм уже спровоцировал порок клапанов, врач может вносить кардинальные изменения в схему лечения. В таких случаях проводится операция, которая предполагает пластику клапанов или же установку протеза.
Если был установлен протез, больному обязательно назначают приём антиагрегантов или антикоагулянтов в профилактических целях. Это позволяет предупредить возникновение тромбов. После проведения хирургического вмешательства пациенту рекомендуется санаторное лечение.
Лечащий врач не отвергает и применение методов нетрадиционной медицины. Важно только, чтобы народные методы применялись с разрешения врача, а не по собственному желанию самого больного. В отдельных случаях даже приём отвара из лекарственных трав может быть несовместим с некоторыми медикаментозными препаратами.
Если врач одобряет лечение народными средствами, тогда больному рекомендуется принимать отвары из коры ивы, крушины, листьев берёзы, веток акации. Также полезно принимать смесь из измельчённой кураги и изюма .
Итак, окончательное решение, какими конкретно методами лечить сердечно— сосудистые проблемы больного, всё-таки принимает врач, он же отслеживает состояние больного, при отрицательной динамике меняет методы.
При отсутствии лечения или в тех случаях, когда больной проявляет признаки недисциплинированности, изначально могут возникнуть первые вестники осложнений такой патологии, в качестве которых выступают аритмия или тахикардия.
Предупредить такое заболевание можно, если выполнять некоторые рекомендации врачей:
При инфицировании или воспалении сразу же обращаться за помощью к врачу, чтобы мгновенно купировать такие патологические процессы. Если кто-то из родственников страдал такой патологией, рекомендуется регулярно посещать кардиолога.
Итак, ревматизм – коварная патология, которую важно предупредить, если же профилактика оказалась недейственной, тогда важно провести безотлагательное лечение под контролем врачей. В этом случае организм сумеет эффективно побороть заболевание. Современные клиники оснащены отличным диагностическим и лечебным инструментарием, поэтому при обращении за помощью вылечить ревматизм сможет каждый больной.
Ревматизм сердца – системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением сердца. Является частным проявлением ревматизма или болезни Сокольского-Буйо. Протекает с преимущественным прогрессирующим поражением рыхлой соединительной ткани. Важная роль в патогенезе заболевания отводится стрептококковой аллергии, аутоаллергии. Склонны болеть дети, а также лица молодого возраста до 15 лет.
При ревматизме сердца происходит ряд патоморфологических изменений, включающих 4 последовательных стадии:
Классификация сердечного ревматизма в зависимости от локализации поражения:
Ревматический эндокардит часто развивается не как самостоятельное заболевание, а в сочетании с миокардитом. В этом случае речь идет о ревмокардите. Он бывает первичным и возвратным. Диагноз эндокардита обычно ставится при поражении клапанов сердца.
Симптомы ревматизма сердца находятся в прямой зависимости от остроты течения, частоты рецидивов, места поражения сердца, наличия сопутствующих заболеваний. В типичных случаях начало болезни острое. Однако последнее время нередко наблюдается вялое латентное течение заболевания с непрерывно рецидивирующими вариантами. Его диагностируют при уже сформировавшемся пороке сердца.
Заболевание развивается спустя 2-4 недели после ангины или другой носоглоточной инфекции. Отмечаются плохой аппетит, слабость, потливость, одышка, бледность кожных покровов. Пульс нестабилен, тахикардия может сменяться брадикардией, появляются одиночные, групповые экстрасистолы. На ЭКГ отмечается нарушение сердечной проводимости. В динамике при аускультации прослушивается изменение тонов сердца. Границы органа могут быть расширены.
Особенно бурно развивается диффузный ревматический миокардит. Заболевание сопровождается аллергическим воспалением миокарда с выраженными отеками, нарушением сократительной функции. Появляются сильные постоянные боли в сердце, выраженная одышка, сердцебиение. Набухают шейные вены, характерен бледный цианоз.
При первичном перикардите прослушиваются мягкие дующие и короткие систолические шумы на верхушке сердца. Что говорит о мышечной недостаточности. Шум становится постоянным, появляется акцент второго тона на легочной артерии.
При возвратном ревмокардите патологический процесс включает ранее образовавшиеся очаги, захватывает еще не пораженные клапаны и участки миокарда. Появляются новые, прежде отсутствующие шумы. Все признаки указывают на то, что формируются ревматические пороки сердца.
В зависимости от степени поражения и локализации клапана развивается митральный и аортальный стеноз, митральная и аортальная недостаточность. Для ревматических поражений характерны сложные многоклапанные пороки, сочетающиеся со стенозом и недостаточностью.
Картина крови при эндокардите и миокардите сходная. Характеризуется лейкоцитозом с палочкоядерным сдвигом, высоким СОЭ, увеличением альфа -2-глобулинов в сыворотке крови. Для обоих заболеваний свойственна лихорадка.
При сухом перикардите беспокоят постоянные боли в сердце. Появляется шум трения перикарда, изменяется ЭКГ. В сердечной сумке на фоне ревмокардита может накапливаться серозно-фибринозный экссудат. О его появлении свидетельствует исчезновение болей, тахикардия и одышка. Размеры сердца увеличиваются.
Если развивается ревматизм сердца, лечение должно быть длительным и комплексным. Назначаются специфические и симптоматические средства. Больные в активной фазе заболевания обычно лечатся в стационаре, соблюдают необходимый в таких случаях постельный режим.
Комплексное лечение включает:
Главное значение в профилактике и лечении ревматизма сердца имеет прием бициллино-медикаментозных препаратов. Дополняют данную терапию седативные и успокаивающие средства, анальгетики. Они не влияют непосредственно на ход лечения, но облегчают общее состояние больного.
Ревматизм - это болезнь, характеризующаяся изменениями соединительной ткани кровеносной системы воспалительного характера. По-другому, этот недуг называют ревматическая лихорадка, ревматизм сердца. Чаще заболевание протекает с поражением сердечного органа.
Причины развития ревматизма сердца связано с β-гемолитическим стрептококком, вызывающим также тонзиллит, фарингит.
К способствующим причинам относят охлаждение организма, молодой возраст, наследственность.
Развитие ревматизма сердца происходит, благодаря стрептококку, синтезирующему токсин, тропный к тканям сердца. В соединительной ткани кровеносной системы развивается воспаление, а потом включается синтез антител к сердечной мышце - миокарду. к собственным тканям начинают вырабатываться потому, что у стрептококка и миокарда есть схожие антигены.
В основе ревматизма сердца лежат два процесса:
Фазы ревматизма сердца:
Начинается ревматизм сердца у детей в детстве и связан он со стрептококковой ангиной. Через 10-12 дней после инфицирования, проявляется первая атака болезни.
Варианты течения заболевания:
Характеризуется высокой температурой, значительными лабораторными сдвигами. В процесс вовлекаются сердце, кожа, суставы, ЦНС, лёгкие. При адекватной терапии, симптомы заболевания быстро проходят.
Умеренная выраженность процесса, не характерно вовлечение различных органов. Часто главным проявлением является тяжёлый .
Такое течение характерно для возвратного ревматизма, поражается преимущественно сердце. Эффект от лечения не выражен.
Диагностировать латентный ревматизм можно только по факту приобретённого порока сердца. В этот период , нарастают антистрептолизин - О (АСЛ-О), антистрептокиназа (АСК).
Второй период проявляется поражением одного или нескольких органов: ревмокардит, полиартрит, поражением лёгких, плевры, почек, кожи, нейроревматизм.
Поражение сердца при ревматизме называется ревмокардитом или ревматизмом сердца. Чаще встречается вовлечение в процесс миокарда с эндокардом. Реже к ним присоединяется перикард.
Состояние пациента тяжёлое: дыхание становится нормальным только в положении сидя или стоя, увеличен живот, кожа становится синюшной, отёки на ногах.
При осмотре выявляется частый . При аускультации сердца – тоны глухие, аритмичные, при прослушивании лёгких могут быть выявлены хрипы в нижних отделах, говорящие о застое по малому кругу кровообращения. При осмотре живота выявляется увеличенная болезненная печень, что говорит о застое по большому кругу кровообращения. В брюшной полости может скапливаться жидкость – развивается асцит.
Выделяют ревмокардит по степени тяжести:
Ревматический полиартрит характеризуется болезненностью крупных и средних симметричных суставов, их отёком, покраснением кожи над поражёнными суставами, двигательная активность которых ограничена. Болезненность хорошо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. Часто поражение суставов происходит вместе с патологией сердца.
На коже туловища и голеней появляются высыпания в виде колец называемые кольцевидная эритема. Также появляются безболезненные плотные узелки, расположенные обычно на внешней стороне локтевых, коленных суставов.
Основное проявление болезни у взрослых – ревматизм сердца с последующим формированием порока. Полиартрит крупных суставов. Больше встречается латентное течение заболевания.
Диагностика основывается на жалобах и клинических проявлениях заболевания, выявляющиеся при опросе и осмотре пациента.
План обследования:
Профилактика ревматизма сердца у детей и взрослых проводится в несколько этапов.
Первичная:
Вторичная:
Очень многое зависит о правильности и своевременности поставленного диагноза. Прогноз благоприятен, если ревматизм сердца выявили на раннем этапе, когда можно избежать развития порока сердца.
Ревматизм сердца, симптомы и лечение которого определяет врач, является достаточно сложной патологией. Это проявление стрептококковой инфекции. В большинстве случаев люди сталкиваются с комбинированным поражением эндокарда и миокарда. Обычно болезнь развивается у молодых пациентов и детей. Чтобы справиться с недугом, нужно сразу обратиться к врачу.
Многие люди интересуются, что такое ревматизм сердца. Под этим термином понимают патологию, которая является осложнением инфекционного заболевания, связанного с бета-гемолитическим стрептококком категории А. Для этого заболевания характерно нарушение работы сердца. Код по МКБ 10 – I05-I09. Хронические ревматические болезни сердца.
Развитие патологии связано с повышенной активностью иммунной системы вследствие заражения стрептококками. Именно аутоиммунный ответ провоцирует определенные реакции, обусловленные токсическим повреждением тканей и органов. Прежде всего могут поражаться суставы и сердечная мышца.
В зависимости от локализации существует несколько разновидностей патологии:
В зависимости от особенностей течения болезни существуют такие формы патологии:
В зависимости от степени патологического процесса выделяют следующие варианты активной фазы патологии:
Помимо этого, патология может иметь неактивное течение. Для нее характерно нарушение гемодинамики исключительно при серьезных физических нагрузках. Изменений в лабораторных анализах в этом случае нет.
В классификацию, которая учитывает степень тяжести воспаления, входят очаговый и воспалительный ревматизм. Для первой формы недуга характерны слабые симптомы недостаточности сердца и увеличение органа в размерах. Это происходит при отсутствии оптимальной терапии.
Большой опасности подвергается митральный клапан, поскольку он чаще всего страдает от воспаления. При выявлении диффузного ревматизма симптомы выражаются более сильно. В этом случае развивается сердечная недостаточность, что влияет на схему выбора терапии.
Ревматическое поражение сердца сопровождается образованием воспалительных очагов в органе. Для них характерно появление узелков из соединительной ткани. Постепенно в этой области формируются рубцы, что влечет кардиосклеротические процессы. Ключевой причиной недуга считается выработка аутоантител к клеткам сердца.
К развитию аутоиммунной реакции сердца приводит следующее:
Важно: Под действием перечисленных факторов иммунная система активно продуцирует антитела к вредным агентам. Это влечет сбой и поражение сердца, провоцируя воспалительный процесс. Впоследствии он приводит к грануляции и кардиосклерозу.
Патологии подвержены люди разных возрастных категорий. Однако, чаще всего наблюдается ревматизм сердца у детей 5-15 лет. Также болезнь часто диагностируют у пациентов старше 50 лет. Симптомы ревматизма сердца у взрослых, которые находятся между этими возрастными границами, проявляются так же. Однако вероятность развития недуга намного ниже.
Во время проведения обследования у людей с таким диагнозом выявляют расширение границ сердца, нарушение состава крови, приглушенность тонов и шумы при работе больного органа. При ревматизме чаще поражается клапан сердца и развивается сердечная недостаточность.
Помимо этого, к характерным проявлениям патологии относят следующее:
Чтобы выявить заболевание, врач анализирует клиническую картину. Однако достоверная диагностика невозможна без проведения специфических исследований:
Чтобы поставить точный диагноз, потребуется консультация целого ряда специалистов – терапевта, кардиолога, ревматолога. Также может возникать необходимость в помощи инфекциониста.
Важно: Чтобы оценить прогноз патологии, врач должен учитывать целый ряд особенностей – возрастную категорию, степени тяжести и зону локализации поражений. Самое сложное течение болезнь имеет у детей раннего возраста, поскольку сопровождается постоянными обострениями.
При выявлении ревматизма сердца необходимо подобрать лечение. Обычно пациентов с таким диагнозом госпитализируют в стационарное отделение. Чтобы справиться с симптомами патологии, необходимо подобрать комбинированную терапию. Она подразумевает использование антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
При острой форме заболевания необходимо принимать «Пенициллин». Вещество вводят в определенной дозировке 2 недели. Затем выписывают «Бициллин» с интервалом 2 раза в неделю. Применять это средство нужно до выписки из лечебного учреждения.
При аллергии на препараты из группы пенициллинов необходимо вводить «Эритромицин». Помимо этого, врачи выписывают глюкокортикостероидные гормоны. Однако такие средства назначают в сложных случаях патологии.
Чтобы купировать воспалительный процесс, пациенту рекомендовано принимать ацетилсалициловую кислоту и другие средства с таким же действием. При остром ревматизме терапия длится 1 месяц. Если болезнь имеет подострый характер, ее нужно лечить 2 месяца.
Если справиться с острым ревматизмом не удалось, больному назначают такие препараты, как «Плаквенил» и «Делагил». Они помогают устранить даже рецидивирующую форму недуга. Такие медикаменты относятся к категории хинолинов и должны применяться длительный период времени – 1-2 года.
При неэффективности классических лекарств от ревматизма показано использование иммунодепрессантов. К ним относят «Азатиоприн», «Хлорбутин» и т.д. В этом случае важно находиться под контролем врача и каждый день делать анализ крови.
При необходимости применения гамма-глобулинов нужно одновременно использовать десенсибилизирующие препараты. К ним относят «Димедрол», «Тавегил», «Диазолин».
Однако это схема противопоказана при серьезных нарушениях в работе сердца. В такой ситуации применяют диуретики и сердечные гликозиды. Пациенты должны принимать витамины. Прежде всего врач назначает рутин и аскорбиновую кислоту.
Справиться с заболеванием не удастся без применения средств физиотерапии. Для этого назначают такие процедуры:
При длительном соблюдении постельного режима пациент нуждается в массаже. С помощью этой процедуры удастся нормализовать кровообращение и купировать воспаление суставов, которое нередко вызывает ревматизм.
Когда патология приобретет неактивный характер, пациенту назначают курсы санаторно-курортной терапии. В течение первых 2 месяцев необходимо будет принимать «Аспирин». Затем на протяжении такого же периода времени нужно пить «Бруфен». В течение 6 месяцев пациент должен принимать «Индометацин». При необходимости схему терапии дополняют витаминами, антибиотиками, десенсибилизирующими препаратами.
В дополнение к стандартным методам лечения могут применяться народные средства. К самым популярным рецептам стоит отнести следующее:
К возможным последствиям патологии относят следующее:
Чтобы справиться с патологией, нужно вовремя поставить точный диагноз. На начальном этапе ревматизма сердца можно полностью вылечиться. При развитии митральной недостаточности есть риск развития осложнений – в частности, формирования пороков клапанов.
Ревматизм сердца – опасное нарушение, которое приводит к негативным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать вероятность негативных симптомов, нужно своевременно установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.
Ревматизм сердца - воспалительный процесс, оказывающий поражающее воздействие на сердечную мышцу, являющийся осложнением после стрептококковой инфекции. Данное сердечно-сосудистое недомогание, считается чрезвычайно распространённой проблемой сердца.
Ревматическое поражение сердца имеет высокую степень опасности, поскольку у воспалительного процесса отсутствует явная локализация.
Иногда, сценарий развития воспаления настолько непредсказуем, что в зоне опасности способны оказаться все оболочки сердечной мышцы.
Однако учитывая развитость современной медицины, высокую точность диагностического оборудования, наиболее часто, проблему удается распознать своевременно, когда воспалением охвачен только один сердечный отдел. Помимо инфекционной причины, заболевание способно быть спровоцировано проблемами горла, носа. Наиболее подвержены сему недомоганию женщины, а также в группу риска входят дети возрастом от 8-14 лет. Не стоит сбрасывать со счетов наследственную составляющую, её значимость достаточно велика.
Если говорить о симптоматике сердечного ревматизма, то стоит упомянуть о фундаментальных признаках, выявляемых во время клинических обследований. Перечень весьма обширный, вот лишь самые основные:
– сердечные границы расширяются
– возможны кардинальные перемены структурных
– вероятно наличие шума при работе сердца
– положение способно усугубиться добавлением признаков сердечной недостаточности
– грудная клетка испытывает серьёзные болевые ощущения
– температурные показатели тела стремятся вверх
– может пойти кровь из носа
5. Для приготовления сбора следует заранее измельчить, перемешать следующие компоненты: полевой хвощ, зверобой, череду, трёхцветную фиалку, почки сосны, цвет ромашки. Наполняем термос 400 мл сильно горячей воды, добавляем 2 ст.л получившегося сбора. Десять часов будет вполне достаточно для выдержки. Принимать средство следует два раза по 100 мл на протяжении дня. Для вкуса, допустимо добавление мёда , варенья.
6. Равными долями, предварительно измельчив, перемешать следующие ингредиенты: листву брусники, манжетки, плоды багульника, цвет лабазника. Далее заварить кипятком (400 мл) две столовые ложки сбора, настаивать восемь часов. Употреблять следует по 100 мл два раза.
7. Равными частями, перемешать, предварительно измельчённые компоненты: травы чистотел, тысячелистник, пустырник, листву смородины, корень дягиля. Способ приготовления, применения аналогичен предыдущему рецепту.
8. Всё идентично выше изложенным вариантам, только в качестве компонентов взять: травы адонис, спорыш, крапиву, череду, корни прострела, лопуха, семена укропа, цвет ромашки.
9. Наконец последний в этой линейке сборов состав содержит следующие компоненты: травы зверобой, душица, герань, пустырник, берёзовые почки, осиновая кора. Все остальные манипуляции аналогичны вышеизложенным.
10. Высокой эффективностью при лечении сердечного ревматизма зарекомендовала себя настойка с использованием мёда на почках берёзы. Водкой (500 мл) заливают 50 гр берёзовых почек, добавляя чайную ложку мёда, выдерживают на протяжении десяти дней. Приём ведут по сорок капель, после еды три раза.
Добрые слова благодарности, обязательно стоит упомянуть про цигунотерапию, занятия которой, дают весьма положительные результаты. значительно улучшается, а в совокупности с лекарственным лечением эффективность становиться выше.
Ревматизм сердца способен чрезвычайно длительный временной интервал протекать “бесшумно, незаметно”, никак не выдавая своё существование в организме. Именно поэтому вопрос своевременности диагностирования заболевания имеет высокую степень важности, а первичные знания симптоматики недуга позволят, вовремя сориентироваться при наступлении проблемной ситуации.
Интересуйтесь вовремя своим здоровьем, до свидания.
