К распространенным заболеваниям не случайно причисляют молочницу. Она относится к инфекционным заболеваниям, а виновниками ее являются грибы Candida. Болезнь не только причиняет дискомфорт, но и приносит массу неприятностей. И, согласно статистике, знакома она многим.
Поэтому так велик интерес к способам избавления от недуга; выбору хорошего средства, имеющего приемлемую стоимость. Среди огромного ассортимента выпускаемых сегодня различными фармацевтическими компаниями средств есть много лекарств, способных решить проблему быстро:
Ассортимент таблеток имеет несколько разновидностей химической структуры. Зачем платить больше за препарат, когда в составе те же самые действующие вещества.
| Группа противогрибковых | Действующее вещество | Название таблеток |
| Имидазолы | Изоконазол | Овулум |
| Клотримазол (свечи стоят порядка 20-30 р., в таблетках бывает крайне редко) | Канестен | |
| Кетоконазол (120-150р.) | Ороназол | |
| Низорал | ||
| Микозорал | ||
| Миконазол | Гинезол | |
| Полиены | ||
| Леворин | Нистатин (20-30 р.) | |
| Леворин | ||
| Натамицин | Пимафуцин | |
| Триазолы | ||
| Флуконазол (30-50р.) | Дифлюкан | |
| Итраконазол | Микосист | |
| Орунгал | ||
| Флюкостат (200 р.) | ||
Примечание: Пимафуцин в таблетках не эффективен против кандидоза влагалища, см. инструкцию .
Невзирая на то, что местное лечение данного заболевания дает хорошие результаты, часто специалисты выписывают пациенткам именно таблетки от молочницы, недорогие и эффективные.
Оправдано применять такие средства, когда у пациенток наблюдаются некоторые особенности половых органов. В этом случае использование терапии местно исключается.
Как показывает практика, таблетированные средства хорошо зарекомендовали себя при лечении грибковых заболеваний абсолютно любой формы и локализации.
Важно запомнить: самолечение совершенно не уместно. Обратиться к медикам следует при первых же признаках болезни.
Именно специалист назначит правильную схему лечения с учетом всех особенностей этого серьезного недуга. Он же определит, чем лучше пользоваться пациентке (местным препаратом или тем, который нужно принимать внутрь).
Сколько будет длиться курс лечения, тоже определяет врач. Он может составлять 1-10 дней. Подбор лекарства для каждого человека строго индивидуален. Происходит он после прохождения осмотра медиками и сдачи всех нужных в данном случае анализов.
В какой форме не протекало бы заболевание, его нужно лечить непременно. Правда, многие из сильных препаратов этой направленности не очень доступны, стоят они достаточно дорого. Неудивительно, что у женщин возникает вопрос, а существуют ли таблетки от молочницы, недорогие и эффективные? В качестве примера можно привести целый ряд препаратов, они без труда найдутся в любой аптеке:
Не забывайте, что на стоимость таблеток влияет эффективность самих средств, объем действующего вещества в противогрибковых препаратах, форма их выпуска и количество таблеток в упаковке.
Токсичность лекарственных препаратов, спектр их действия тоже оказывают влияние на цену. Что касается противогрибковых препаратов, которые разрешено принимать беременным женщинам и во время лактации, то многие из них имеют достаточно высокую стоимость.
Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.
Возбудителем молочницы являются грибки Кандида — условно-патогенные микроорганизмы. Определенное их количество присутствует в микрофлоре влагалища все время. Пока не превышена физиологическая норма — болезнь находится в «спящем» состоянии. При создании определенных условий грибок начинает активно размножаться, провоцируя развитие патологии. Эффективное лечение молочницы требует комплексного подхода и должно проводиться под наблюдением специалиста.
Системные противогрибковые препараты выпускаются в форме капсул или таблеток и предназначены для приема внутрь. Их активные вещества всасываются из кишечника в кровь, проникая во все клетки организма. Необходимы они для общего воздействия на все возможные очаги инфекции и на грибки, находящиеся в толще влагалищных стенок.
Быстрое лечение молочницы проводится двумя группами препаратов: с фунгистатическим и фунгицидным действиями. Медикаменты первого типа разрушает синтез новых мембран у грибков, приостанавливая процесс размножения. Более эффективным способом лечения считается использование фунгицидных таблеток — они повреждают грибок и уничтожают его.
Продолжительность курса лечения зависит от препарата и концентрации кандиды в микрофлоре. Уже через 1-2 дня приема лекарства удается избавиться от неприятных симптомов молочницы, но прекращать терапию нельзя. Преждевременная отмена курса спровоцирует повторное обострение.
Системные средства от молочницы используются при частых рецидивах заболевания, и если местное лечение не приносит нужного результата. Подобные лекарства обладают значительным количеством побочных эффектов. Они токсичны, и не используются во время беременности и лактации.
Быстрое и эффективное противогрибковое средство широкого спектра действия. Препарат очень сильный, и весь «курс» лечения заключается в приеме одной таблетки. Активное действующее вещество — флуконазол, останавливающий размножение и рост грибков.
Отказаться от приема лекарственного средства придется не только беременным и кормящим. В списке противопоказаний — заболевания, связанные с почками и печенью. Дифлюкан не совместим с другими медикаментами. Если молочница спровоцирована заболеваниями, требующими «своего» лечения, — необходимо подобрать другое быстродействующее средство против молочницы.
Активное действующее вещество — подавляющий рост грибков флуконазол. Этот препарат также оказывает быструю помощь при молочнице: достаточно одной капсулы, в которой содержится 150 мг препарата. Пить лекарство желательно натощак. Вещества быстро всасывается и одинаково эффективно при кандидозе ротовой полости и половых органов.
При частых рецидивах заболевания возможно профилактическое употребление препарата — по одной капсуле раз в месяц. Длительность подобной терапии продолжается до года. Побочные действия при приеме бывают редко. Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента опасна возникновением аллергической реакции.
Одноименное действующее вещество нарушает синтез новых грибковых клеток, купируя процесс размножения. Выпускается в форме капсул (употреблять после еды) и сиропа (принимать до еды). Средняя продолжительность курса — 7 дней. Активность препарата сохраняется на протяжении 2-4 недель после окончания терапии.
Побочные симптомы возникают при передозировке или индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Пациент сталкивается с головной болью, тошнотой, зудом и крапивницей. При появлении тревожных симптомах аллергии необходимо подобрать другой препарат.
Быстро и эффективно лечат молочницу таблетки Нистатина: активное вещество останавливает процесс размножения грибков и создает вокруг них барьер, мешающий микроорганизмам питаться. Это провоцирует их быструю гибель. Принимать нужно одну капсулу раз в три дня, продолжительность курса определяется индивидуально.
При часто использовать Нистатин нельзя: грибок привыкает к веществу и перестает на него реагировать. При использовании средства согласно инструкции оно действует практически мгновенно.
Пероральное применение средства позволяет убрать патогенные грибки во всем организме, что в разы снижает вероятность рецидива. На начальном этапе заболевания достаточно единоразового приема, ощутимый эффект проявится спустя 12-20 часов. Хроническая молочница требует более длительного применения — до 14 дней.
К противопоказаниям относятся недостаточность лактазы и индивидуальная непереносимость компонентов препарата. При неправильном применении возможны побочные эффекты — крапивница, проблемы с печенью, головокружения и тошнота.
В качестве местных выступают препараты, которыми обрабатывается влагалище — вагинальные свечи и таблетки, гели, мази и растворы. Системного влияния на организм подобные средства не имеют. Активные вещества влияют на слизистую оболочку влагалища, не проникают в кровь и не выводятся с грудным молоком. Это делает возможным проводить лечение во время беременности и лактации.
Среди возможных побочных эффектов — нарушение микрофлоры влагалища и контактные виды дерматитов. Патогенные грибки быстро «привыкают» к препаратам и при регулярном использовании лекарственное средство теряет свою эффективность. Курс местного лечения при хронической молочнице продолжается дольше, чем при терапии системного действия.
Противогрибковый антибиотик, выпускаемый в форме крема или вагинальный свечей, которые считаются одним из самых эффективных способов лечения молочницы. Активным веществом является нитамицин, проникающий в глубокие слои слизистой и уничтожающий имеющиеся там грибки. Препарат влияет на патогенные микроорганизмы, практически не затрагивая естественную микрофлору влагалища.
Терапию можно начинать на любом этапе заболевания. Симптоматика слабеет уже после первого приема. В большинстве случаев достаточно одной упаковки медикамента (в нее входит три вагинальных суппозитория). Вводить по одной свече после гигиенических процедур перед сном.
Спрей Эпиген не является самостоятельным лекарственным средством, но применяется при комплексной терапии. В состав входит глицирризиновая кислота, усиливающая действие противогрибковых медикаментов. Среди дополнительных преимуществ — устранение неприятных симптомов и ускорение процесса заживления раздраженной слизистой.
С помощью специальной насадки Эпиген распрыскивается внутри влагалища 3-4 раза в сутки. Предварительно необходимо опорожнить мочевой пузырь, чтобы остатки жидкости не вышли во время похода в туалет. После применения насадки промываются с использованием мыла и просушиваются.
Активное вещество — кетоконазол, эффективный против любых грибковых заболеваний. Средство применяется при остром или хроническом кандидозе, а также для профилактики инфекций, вызванных грибком. Во время терапии необходимо отказаться от употребления алкоголя, а половые контакты возможны только при барьерной контрацепции — у партнера может появиться аллергия.
При рецидиве или хронической молочнице курс лечения составляет 10 дней, при острой форме — по свече на протяжении пяти дней. Для облегчения ввода свечу разрешается смочить водой, специальные смазки использовать запрещено.
Формы выпуска — гель и мазь для наружного применения. К плюсам относятся простота применения, низкое количество побочных эффектов и щадящее действие; к минусам — негативное влияние на печень и низкая эффективность при глубоком грибковом поражении. Применять Пимафукорт могут как мужчины, так и женщины.
Мазь наносится на место поражения 2-4 раза в день, в зависимости от степени выраженности симптомов. При острой стадии курс продолжается 1-2 недели, терапия хронического кандидоза затягивается до одного месяца. Симптомы пропадают уже в первые дни лечения.
Кандид применяется для коррекции вагинита, кандидоза, микозов и молочницы ротовой полости даже у маленьких детей. Активное вещество — клотримазол, уничтожающий патогенные микроорганизмы. В качестве дополнительного компонента имеется защищающий кожу жидкий парафин и эмульсионный воск, снижающий вероятность аллергической реакции.
Выпускается в виде 1% раствора, вагинальных таблеток, геля 2% (вводится во влагалище с помощью специального аппликатора) и 1% крема, подходящего для наружной обработки проблемной слизистой. Побочные эффекты после использования возникают редко, симптомы болезни исчезают в первые сутки использования.
Приобрести можно раствор, вагинальные таблетки или суппозитории. Основное действующее вещество — активный компонент биглюконат хлоргексидина. Подходит для терапии во время беременности и лактации, но в этот период нужно соблюдать осторожность и не допускать передозировки лекарственного средства. Среди противопоказаний — дерматиты или индивидуальная непереносимость компонентов.
Свечи или таблетки вводятся глубоко во влагалище 1-2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Раствор эффективен на начальных этапах или в качестве профилактического средства. Симптомы пропадают быстро, но необходимо завершить рекомендованный курс до конца.
Комбинированный медикамент, основу которого составляют антибиотики полимиксин и неомицин. Они разрушают процессы жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, обитающих на поверхности слизистых оболочек. Дополнительным веществом является нистатин, влияющий именно на грибки, вызывающие молочницу.
При правильном применении суппозиториев побочные эффекты практически отсутствуют. Вводить во влагалище нужно по одной свече на протяжении 6-12 дней — продолжительность определяется общей клинической картиной. Частое применение чревато привыканием.
Антибактериальный раствор широкого спектра действия, эффективный против инфекций и бактерий. В продаже можно найти спрей, раствор или мазь. В составе продукта отсутствуют токсические или искусственные вещества, что делает его безопасным даже в период беременности.
Мирамистин быстро снимает основные симптомы болезни, способствует быстрому заживлению слизистой и нормализует естественную микрофлору влагалища. После гигиенических процедур необходимо обрабатывать половые органы салфеткой, смоченной в растворе. Допускается использование тампона с нанесенным на него гелем.
Одна из причин появления молочницы — снижение иммунитета. В период лечения специалисты рекомендуют принимать иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Если используются лекарства системного действия, возрастает риск нарушения естественной микрофлоры кишечника или влагалища. Ускорить процесс нормализации помогают про- и пребиотики.
Для поддержания иммунной системы подходят:
Также необходимо скорректировать систему питания. Отказаться придется от жирного, жареного, соленого и белой сдобы. Наибольшую опасность представляют сладости: они создают благоприятную среду для размножения грибков как в ротовой полости, так и в микрофлоре влагалища. В рацион добавляются фрукты, овощи, зелень и нежирные сорта мяса и рыбы.
Молочница является воспалительным заболеванием, которое берет свое начало в результате активности дрожжеподобных грибков рода Candida. Молочница или кандидоз - это неприятный зуд, жжение и обильные выделения из влагалища. Вылечить заболевание можно при помощи лекарственных препаратов местного и внутреннего назначения. Чем лечить молочницу у женщин, вы узнаете из этой статьи.
Все лекарства от молочницы у женщин разделяют на 2 группы. К первой группе относят препараты местного назначения - мази, свечи, вагинальные суппозитории . Ко второй группе относят препараты для приема внутрь - .
С местных лекарственных средств начинают лечение молочницы у женщин, препараты для этого используют с антимикотической активностью. Наиболее часто пациенткам назначают:
Обратите внимание! Лечить молочницу у женщин местными препаратами возможно на протяжении 2-7 дней. В период приема лекарств местного назначения следует делать подмывания дезинфицирующими растворами соды или марганцовки.
Эффективное воздействие на кандидоз оказывают препараты для приема внутрь, однако следует понимать, что они также могут оказывать негативное действие на печень и почки. Именно поэтому многие таблетки продают только по рецепту .
При несоблюдении доз или неправильном приеме противогрибковых препаратов у инфекционного грибка может развиться лекарственная устойчивость, после чего вылечить кандидоз будет довольно сложно.
Для лечения молочницы у женщин наиболее часто назначают таблетки Флюкостат и его аналоги : Флуконазол, Микофлюкан, Микомакс, Дифлюкан . В незапущенных случаях кандидоза может быть достаточно одной таблетки Флуконазола . При запущенных формах заболевания препарат применяется по особой схеме: таблетки употребляются на первый, четвертый и седьмой день лечения.
После окончания лечения микрофлора влагалища часто страдает. Для того чтобы ее восстановить и предупредить рецидивы, а так же для профилактики, можно использовать специальные женские пробиотики.
С молочницей сталкивались многие женщины. Это грибковое заболевание приносит много неприятностей и дискомфорта своей жертве. Как же проявляется этот коварный недуг и как с ним бороться?
Симптомы молочницы, или вагинального кандидоза, специфичны и часто ярко выражены, что позволяет медикам быстро и безошибочно поставить верный диагноз. Однако бывают случаи, когда симптоматика выражена недостаточно и для постановки диагноза требуются дополнительные лабораторные исследования. Итак, каковы же основные симптомы молочницы у женщин?
Многие женщины отмечают у себя наряду с перечисленными симптомами специфический запах выделений. Запах этот слабо выражен и имеет кислый, «кефирный» оттенок.
ВАЖНО: Молочница может протекать атипично (стёртое течение) и женщину может беспокоить только один из перечисленных симптомов.
В таких случаях особенно важно обратиться к специалисту, чтобы диагноз был поставлен верно и назначено адекватное лечение. К тому же молочница может сопровождать другие более тяжёлые инфекции и быть лишь одной из составляющих общей картины заболевания. Дифференцировать диагноз может только врач на основе проведённого обследования.
Возбудителем кандидоза считается грибок Candida albicans, который присутствует в норме у 80 % здоровых людей и не вызывает никаких проблем. Этот грибок, обитая в женском влагалище, поддерживает в нём нормальное кислотно-щелочное равновесие.
ВАЖНО: Здоровая флора женских половых органов поддерживается иммунитетом и подавляет излишний рост бактериального фона. Если же по каким-то причинам происходит сбой в организме, то рост и размножение бактерий и грибков активизируется и может развиться молочница.
Молочница у беременных — довольно распространённое явление.
ВАЖНО: Вагинальный кандидоз осложняет протекание беременности и может способствовать инфицированию плода и новорожденного ребёнка. Поэтому нельзя считать молочницу нормальным явлением для беременной женщины.
Основная причина возникновения молочницы у беременных — снижение иммунитета и изменение гормонального баланса. Чтобы женщина имела возможность выносить ребёнка и не произошло отторжения плода, иммунный ответ становится менее агрессивным.
Вмешиваться медикаментозно в этот процесс чревато серьёзными последствиями, поэтому
При беременности обострение молочницы могут вызвать даже сексуальные отношения с партнёром, поэтому лучше на какое-то время от них отказаться.
Диагностировав молочницу и подтвердив свой диагноз лабораторными исследованиями, врач гинеколог назначает лечение.
ВАЖНО: При выборе препаратов, гинеколог опирается на результаты бакпосева влагалищного мазка, определяющего чувствительность грибков к конкретным действующим веществам.
Обычным возбудителем молочницы является Candida albicans, но при хроническом заболевании могут высеваться Candida glabrata, более устойчивые к противогрибковым средствам.
Все препараты для лечения молочницы делят на 2 большие группы: для местного лечения и системного (общего) действия .
ВАЖНО: обязательно соблюдайте несколько правил, чтобы лечение было успешным:
Суппозитории — наиболее удобный способ местного лечения вагинального кандидоза. Действующее вещество проникает в слизистую влагалища, уничтожая возбудителя и ликвидируя воспалительный процесс.
Чаще всего назначаются следующие препараты в форме суппозиториев (свечей):
Залаин (действующее вещество сертаконазол)
Способ применения: однократно, 1 свеча на ночь, возможно повторное применение через 7 дней.
Преимущества: однократное применение, недостатки — высокая цена.
Ливарол (действующее вещество кетоконазол)
Способ применения: 1 свеча на ночь 3-5 дней, при хроническом течении — до 10 дней.
Преимущества: эффективен, не вызывает аллергических реакций, минус — может возникать устойчивость при длительном применении.
Клотримазол (аналоги — кандид, канестен, кандизол, антифунгол)
Противопоказан при беременности.
Способ применения: по 1 свече на ночь в течение 6 дней.
Плюс: демократичная цена, минусы — побочные эффекты и быстрое развитие устойчивости возбудителя.
Пимафуцин (действующее вещество натамицин, аналог — примафунгин)
Разрешён при беременности
Способ применения: 3-6 дней по 1 свече.
Помимо этих препаратов, гинекологи назначают ирунин (по 1 свече 7-14 дней), макмирор комплекс (по 1 свече 8 дней), миконазол (6-7 дней), эконазол , йодоксид (бетадин) — 1-2 раза в день по 1 свече 14 дней, ломексин (по 1 свече 1-3 дня), флуомизин (1 капсула интравагинально 6 дней).
Из системных препаратов, применяемых перорально, чаще всего назначают Леворин , Пимафуцин , Кетоконазол , Итраконазол , Флуконазол и их аналоги. Эти препараты обладают высокой противогрибковой активностью и справляются с хронической формой вагинального кандидоза. Дозировку и длительность применения назначает врач.
Народное лечение основано на применении трав и заключается преимущественно в спринцевании травяными отварами и применении травяных настоев и отваров внутрь.
Спринцевания:
Рецепт для подмывания:
Сбор из коры дуба, крапивы, череды, лаванды (3:2:1,5:1 части). 1 ст. ложка на 150 мл кипятка, дайте настояться 2-3 часа. Раствор готов. Также хорош раствор пищевой соды, приготовленный точно так же, как и для спринцевания.
Тампоны при молочнице:
Тампон из марли смочите свежим обезжиренным кефиром, введите во влагалище, предварительно закрепив на конце нитку, чтобы легко было извлечь, оставьте на ночь. Утром после извлечения тампона спринцуйтесь отваром ромашки.
Травы для внутреннего применения:
Тысячелистник, шалфей, можжевельник, ромашку, эвкалипт, календулу, почки берёзы и чёрного тополя возьмите в равных пропорциях. 2 ст. ложки сбора залейте литром кипятка, настаивайте несколько часов. Пейте до еды 3 раза в день по 50 мл. Такой же отвар можно использовать для сидячих ванночек.
Лечить молочницу необходимо комплексно. Чаще всего в домашних условиях активно применяются спринцевания травяными отварами, местные ванночки с содовым раствором или травяными отварами, применяются тампоны с кефиром или маслом чайного дерева.
ВАЖНО: Корректировка питания и витаминотерапия — также непременное условие успеха в лечении. Но стоит помнить, что запущенные формы кандидоза вылечить без посещения специалиста и приёма специальных противогрибковых средств нельзя.
Анна: Молочница свалилась совершенно неожиданно. Чем лечить? Конечно, Дифлюкан! Рекламу крутят постоянно. Купила, выпила, помогло. Но потом узнала, что действующее вещество — флуконазол. Флуконазол, который стоит 20 р, а Дифлюкан — 600 р! Повторно пила уже Флуконазол, разницы вообще не ощутила. Совет: всегда спрашивайте дешёвые аналоги, не выбрасывайте деньги!
Марина: Покупала свечи Пимафуцин. Отзывы вроде как хорошие о них. Но мне не помогло! Оказалось, что не помогло, потому что у меня был бактериальный вагинит, а не молочница… Это мне врач сказал, когда пошла на приём. Он назначил таблетки и суппозитории Бетадин. Это помогло. А Пимафуцином я спасалась во время беременности — вот тогда сработало)) Не лечите себя сами, девочки, идите к доктору.
Независимо от того, предпочитаете ли вы традиционную медицину или народные средства, необходимо помнить, что главное — это правильно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение. Здоровья вам, и пусть этот недуг будет вам незнаком.
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз представляет собой воспалительный процесс, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida. Данные возбудители инфекции относятся к условно патогенным и в норме всегда присутствуют в составе микрофлоры кишечника и влагалища. Однако при снижении иммунитета и других неблагоприятных факторах они могут начать активно размножаться. Этот процесс сопровождается появлением зуда, покраснения, раздражения и творожистых выделений на слизистых половых органов, что вызывает у женщины сильный дискомфорт и желание поскорее от них избавиться.
Содержание:
При обнаружении симптомов молочницы следует обратиться к врачу и сдать необходимые для подтверждения диагноза анализы. Широкий спектр существующих на сегодня средств от молочницы, а также активная их реклама, обещающая вылечить заболевание навсегда после приема одной таблетки, нередко вводит женщин в заблуждение. Это способствует неправильному самостоятельному назначению лекарств, затягиванию сроков выздоровления, переходу болезни в хроническую форму и даже развитию осложнений.
Перед тем как начать лечить молочницу, важно выполнить посев взятого с половых органов женщины мазка, точно выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к имеющимся антимикотическим действующим веществам. В большинстве случаев причиной молочницы является грибок Candida albicans, но существуют и другие грибы данного рода, способные вызвать воспалительный процесс на наружных и во внутренних женских половых органах. Например, Candida glabrata, которые более устойчивы к действию большинства используемых противогрибковых препаратов. Только врач сможет правильно выбрать медикаменты и схему лечения с учетом противопоказаний, возраста пациентки, наличия других сопутстсвующих заболеваний.
Лекарственные средства для лечения молочницы у женщин могут быть местного или системного действия. Они встречаются под различными торговыми названиями, но в их состав входят действующие вещества двух основных групп:
Местные препараты выпускаются в виде вагинальных суппозиториев, капсул или таблеток, кремов, мазей. Их используют самостоятельно при легких формах заболевания и отсутствии осложнений или в составе комплексной терапии с антигрибковыми средствами для перорального применения при тяжелом течении молочницы.
Системные лекарственные средства выпускаются в виде капсул или таблеток для перорального применения. Они оказывают действие на весь организм, включая и очаг воспаления. Такие средства применяют при хронической форме заболевания, сопровождающейся частыми рецидивами, а также при остром первичном кандидозе с тяжелым течением.
После назначенного от молочницы терапевтического курса (не ранее, чем через 2 недели после его окончания) следует повторно сделать микроскопическое исследование мазка из влагалища для контроля эффективности проведенной терапии. Если на фоне лечения у женщины возникают любые побочные эффекты или аллергическая реакция, следует немедленно обратиться к врачу.
Лечение хронической молочницы, когда характерные симптомы заболевания появляются чаще четырех раз за год, представляет собой более сложный процесс, по сравнению с острой формой. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию кандидоза (сахарный диабет, хронические инфекции, гормональный дисбаланс), и прием следующих лекарственных средств:
Лечение хронической молочницы занимает несколько месяцев. После его окончания назначается поддерживающая терапия с целью профилактики обострений . Она может состоять из периодического (один раз в неделю) применения антимикотических вагинальных суппозиториев и пероральных таблеток (один раз в месяц или чаще).
Из средств системного действия при молочнице женщине чаще всего назначают таблетки или капсулы, содержащие флуконазол в дозировке 50, 100 или 150 мг. К ним относятся:
При острой форме молочницы для исчезновения неприятных симптомов достаточно однократного приема флуконазола в дозе 150 мг, что связано с длительным сохранением высоких концентраций активного вещества в плазме крови.
Кроме флуконазола для системного применения также могут использоваться препараты на основе итраконазола (ирунин, орунгал, итразол, румикоз, кандитрал), кетоконазола (низорал, микозорал, фунгавис, ороназол), нистатина и натамицина (пимафуцин).
Существенным недостатком всех этих средств, несмотря на их высокую эффективность, является невозможность применения для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин, большой список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых:
Возможно развитие судорог и других неврологических реакций.
Среди местных препаратов для лечения молочницы используют в основном вагинальные свечи или таблетки. Их вводят во влагалище в положении лежа на спине и согнутых коленях пальцем или при помощи специального аппликатора один или два раза в сутки. В некоторых случаях вместе с ними одновременно назначают нанесение противогрибковых мазей или кремов на наружные половые органы и подмывания или спринцевания специальными антисептическими растворами (цитеал).
Главное преимущество местных средств состоит в минимальном количестве возможных побочных эффектов и противопоказаний, а также в непосредственном воздействии на очаг инфекции. К недостаткам можно отнести некоторые неудобства в применении: необходимость женщины находиться в горизонтальном положении в течение 20–30 минут после введения таблетки или свечи, что не всегда возможно, высокий шанс испачкать нижнее белье или простынь вытекающими остатками суппозиториев даже при условии применения ежедневных прокладок.
К данной группе лекарственных средств от молочницы относятся:
Клотримазол при местном применении хорошо проникает в ткани. При молочнице его применяют в дозировке 100 мг по 2 таблетки в день в течение 3 дней или по 1 таблетке в день на протяжении 6 дней. Он эффективен не только в отношении широкого спектра грибков, но и грамположительных и грамотрицательных бактерий, трихомонад.
Клотримазол противопоказан женщинам в первом триместре беременности, в период менструаций и при повышенной чувствительности к действующему веществу.
Наиболее известными представителями данной группы, применяемыми в гинекологии, являются свечи и мазь «Нистатин», таблетки вагинальные «Тержинан» и капсулы вагинальные «Полижинакс». Они противопоказаны женщинам при беременности и индивидуальной непереносимости. Преимуществом нистатина является то, что у грибка не формируется к нему устойчивости. Лечить молочницу им нужно не менее 7 дней.
Суппозитории «Нитстатин» выпускаются в дозировке 250 000 или 500 000 ЕД. Вагинальные таблетки «Тержинан» представляют собой комплексное антимикробное и противогрибковое средство. Кроме нистатина в его составе имеется антибиотик неомицин, противовоспалительное средство преднизолон и активное против анаэробной флоры соединение тернидазол. «Полижинакс» также представляет собой комплексный препарат, состоящий из нистатина и двух антибиотиков (неомицин и полимиксин В).
Миконазол для местного применения используют в виде крема и вагинальных суппозиториев. Суппозитории с дозировкой действующего вещества 100 мг применяют при молочнице 1 раз в день. Курс лечения составляет более двух недель. На основе миконазола выпускается ряд противогрибковых средств, содержащих дополнительно метронидазол, обладающий антибактериальной и противопротозойной активностью. К ним относятся вагинальные суппозитории «Клион-Д 100», «Нео-Пенотран», «Метромикон-Нео». К аналогам миконазола относятся крем и суппозитории «Гинезол 7», «Гино-Дактарин».
Кетоконазол и его известный аналог ливарол при молочнице применяют в течение 3–5 дней в дозировке 400 мг по 1 суппозиторию в сутки, который вводят на ночь. Их можно применять как при острой, так и при хронической форме кандидоза, при смешанных грибково-бактериальных инфекциях, нарушениях влагалищной микрофлоры.
Чтобы лечить молочницу, широко применяется препарат с полиеновым антибиотиком натамицином – «Пимафуцин». Он выпускается в виде пероральных таблеток, вагинальных суппозиториев и крема. Пимафуцин отличается хорошей переносимостью, нетоксичностью, возможностью применения для женщин в период беременности на любом сроке и во время лактации. Дозировка активного вещества в суппозиториях составляет 100 мг, применяют их 1 раз в день на ночь в течение 5–8 дней.
Одним из важнейших направлений лечения воспалительных заболеваний женской половой системы является уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Такая терапия неизбежно провоцирует нарушение естественного баланса микрофлоры влагалища, ослабление местного иммунитета, и, как следствие, развитие молочницы (вагинального кандидоза) или других грибковых и бактериальных инфекций. Именно поэтому важно как можно скорее восстановить нормальную лактофлору влагалища.
После первого этапа лечения, целью которого является уничтожение инфекции, как правило, назначается второй – восстановление баланса полезных бактерий при помощи специальных препаратов. Одним из них является препарат Лактожиналь, единственный на сегодняшний день официально зарегистрированный на территории РФ препарат-трибиотик. Лактожиналь восстанавливает влагалищную микрофлору и нормальный кислотно-щелочной баланс слизистой, предотвращая развитие вагиноза и кандидоза.
Такая двухступенчатая терапия в последнее время считается золотым стандартом лечения инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий. Специалисты говорят о том, что данный метод дает долговременный лечебный эффект, обеспечивает укрепление местного иммунитета и профилактику новых обострений.
При лечении молочницы для ускорения выздоровления и снижения роста патогенной флоры следует придерживаться определенной диеты . Нужно исключить:
Рекомендуются несладкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша), содержащие живые культуры полезных бактерий. Они будут способствовать формированию здоровой микрофлоры кишечника и влагалища и препятствовать размножению грибка.
Для того чтобы успешно лечить молочницу, большое значение имеет правильный выбор нижнего белья, ежедневных прокладок и средств для подмывания. Трусы должны быть из натуральной хлопковой ткани и иметь «классическую» форму. Красивые, кружевные, но из синтетической, не пропускающей воздух ткани стринги будут способствовать созданию парникового эффекта, дополнительному раздражению и механическому травмированию воспаленных тканей.
Используемые ежедневные прокладки должны быть без ароматизаторов, как и средства для интимной гигиены. Это поможет предупредить развитие аллергической реакции. Для подмывания или спринцеваний при молочнице после согласования с врачом можно использовать травяные настои ромашки , коры дуба, календулы, шалфея, обладающие антисептическим и заживляющим действием. Подмываться при молочнице нужно часто.
