Значительная часть женщин после родов страдает воспалением молочных желез, поэтому для обеспечения полноценного кормления ребенка лечение серозного мастита должно быть начато своевременно и правильно. Если заболевание не лечить, то оно может осложниться появлением гнойников – абсцессов – в тканях молочных желез, которые удаляются только хирургическим путем. Кроме серьезных проблем со здоровьем матери серозный абсцесс грозит лишить новорожденного молока, что неблагоприятно для развития ребенка.
Заболевание является одной из разновидностей лактационного мастита.
Возбудители недуга – стафилококк, кишечная палочка, стрептококк или простейшие. Проникают в кожу через микроскопические повреждения, трещины, а в сосок – сквозь молочные ходы. После попадания внутрь патогенные микроорганизмы быстро развиваются и провоцируют нагноительные процессы, которые являются защитной реакцией организма на возбудителя. Один из усугубляющих заболевание факторов – лактостаз, поскольку в застоявшемся молоке наиболее благоприятны условиях для размножения патогенных микроорганизмов. Яркие симптомы мастита – набухание груди, уплотнение, болезненное выделение молока, покраснение. Возможно повышение температуры.
Для лечения серозного мастита применяются консервативные меры, в то время, как лечение других видов недуга требует хирургического вмешательства. Для эффективного лечения заболевания пациентке рекомендуется следующее:
1. соблюдение постельного режима для ограничения физических нагрузок на ослабленный после родов организм. Режим включает в себя постоянное пребывание в постели, хождение по палате запрещено. Прием пищи также должен осуществляться в постели. При необходимости посетить туалет прибегают к помощи нянечек или санитарок. Если не соблюдать постельный режим, заболевание может дать осложнение на сердечнососудистую систему;
2. ношение специального бюстгальтера для кормящих матерей, который не сдавливает грудь, но обеспечивает комфортное и правильное положение груди, не нарушая процессов образования и оттока молока;
3. частые сцеживания – один из основных превентивных методов, предупреждающих лактостаз и серозный мастит. Применяют частые сцеживания и для лечения серозного мастита. Польза от этой процедуры огромна. Во-первых, грудь освобождается от застоявшегося молока, способного к брожению. Во-вторых, бактерии лишаются своей питательной среды обитания. В-третьих, вовремя сцеженное молоко не сдавливает ткань железы и молочные протоки и не провоцирует застоев в новых областях. Медики рекомендуют организовывать сцеживания 8-9 раз в сутки;
4. обязательно кормление грудью. При начальной стадии мастита, которой и является серозный мастит, кормление грудью не запрещено. Наоборот, ребёнок помогает матери опорожнить грудь от застоявшегося молока;
5. понижение количества потребляемой жидкости. Молодой маме обязательно порекомендуют меньше пить, если ее организм вырабатывает достаточно молока для потребностей крохи. Поэтому незначительное сокращение выработки молока не скажется негативно на потребностях малыша, но ощутимо поможет маме справиться с проблемой серозного мастита;
6. назначение лекарственных препаратов. Лактационный мастит у женщин лечение предполагает консервативное. Препараты назначают незамедлительно, поскольку уже через двое суток при оттягивании антибактериальной терапии заболевание может перейти в инфильтративную стадию и понадобится операция. С целью купирования нагноительного процесса рекомендованы следующие препараты:
Амоксициллин;
Оспамокс;
Флемоксин Солютаб;
Амоксиклав;
Хинокцил;
Аугментин;
Моксиклав;
Зиннат;
Оспет;
Цефаклор.
Выбор препарата осуществляется врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Для улучшения оттока молока вводятся окситоцин, и дротаверин для обезболивания.
При лечении заболевания не стоит применять народные методики – отвары, компрессы, обмывания. Это может усугубить процесс и привести к ухудшению ситуации. Лечить патологию должен только врач.
Серозный мастит не повстречается в жизни женщины, если будут предприняты все профилактические меры. Соски ежедневно, особенно на ночь, нужно промывать теплой водой и вытирать насухо полотенцем. Эту процедуру нужно делать еще до родов. После рождения ребенка особое внимание уделяется гигиены грудей при кормлении. Если молока выделяется много и оно подтекает, полезны специальные прокладки, впитывающие лишнее молоко. Перед кормлением и после него грудь нужно обязательно промыть и промокнуть сухой салфеткой.
Рубрика Метки: . Страница
Серозный мастит – патология, которая часто приносит много неприятных ощущений и нарушает нормальный процесс кормления грудью. Это связано с тем, что мастит чаще развивается у кормящих матерей из-за особенностей процесса кормления. Распространенность серозного мастита велика и главным заданием является не допустить развитие гнойного процесса с дальнейшими осложнениями. Поэтому знание причин и главных симптомов позволит своевременно обратиться к доктору и предотвратить такие последствия.
H70.0 Острый мастоидит
Эпидемиология серозного мастита такова, что каждая вторая кормящая мама встречается с данной патологией. Поэтому более 90% случаев заболеваний имеют лактационный генез. Около 50% случаев серозного мастита протекает с осложнениями в виде инфицирования и образования гнойного процесса, что свидетельствует о неправильной тактике лечения или о его несвоевременности. Это необходимо учитывать, чтобы избежать таких высоких показателей осложнений, ведь тогда страдает не только мама, но и ребенок, который на этот период должен быть отлучен от груди.
Знание основных причин развития серозного мастита позволяет не только профилактировать развитие этого процесса, но также лучше лечить заболевание на ранних этапах, влияя на все звенья патогенеза. Мастит – это воспаление молочной железы, которое носит диффузный характер, то есть воспаляется и паренхима и молочные протоки. Слово «серозный» значит, что процесс носит благоприятный характер, то есть воспаление не гнойное. В таком случае, воспалительный инфильтрат состоит не из множества лейкоцитов, как при гнойном мастите, а из лимфы и межклеточной жидкости. Это указывает на то, что можно предотвратить образование гноя, своевременно вмешавшись в процесс.
Частой причиной развития серозного мастита является неправильный уход за железой. Этому процессу обучается женщина еще в роддоме, поэтому нужно слушать и запоминать основные моменты. Нет необходимости мыть железу перед каждым кормлением и после него, а достаточно только вытереть сосок каплей молока. При этом не нужно сильно тереть сосок, чтобы избежать образования трещин. Что касается гигиенических процедур, то достаточно только утреннего душа, а специально мыть железу не следует. Минимальные вмешательства – залог успешного кормления. Очень важно, чтобы ребенок при кормлении охватывал весь сосок, не тянул его а спокойно кушал. При этом не так часто образовываются трещины, что является главной причиной развития серозного мастита. Патогенез развития серозного мастита заключается в нарушении нормального оттока молока, что в свою очередь приводит к его застою. Грудное молоко – отличная питательная среда для разного рода микроорганизмов, в том числе и для бактерий. Поэтому только в случае застоя молока нарушаются процессы всасывания и выделения молочных кислот и других компонентов, что ведет за собой нарушение процесса клеточной фильтрации. При этом процесс образования и движения межклеточной жидкости также нарушается – эта серозная жидкость проникает в ткань молочной железы, образовывая инфильтрат. Также нарушается процесс оттока лимфы, что далее ведет за собой еще большие изменения и так происходит воспаление ткани железы с содержимым серозного характера. Если какое-либо количество условно-патогенных бактерий попадает в этот серозный инфильтрат, то возможно прогрессирование воспалительного процесса с образованием гнойного мастита. Но при этом обязательным условием является повреждение кожи, что является входящими воротами для инфекционных агентов. Вот почему так важно избегать трещин сосков.
Но следует также сказать о причинах развития серозного мастита и у некормящих мам, ведь такое также случается. При этом любая женщина может ощущать все симптомы данного заболевания, не будучи беременной или в случае послеродового мастита. Тогда наиболее частой причиной серозного мастита у женщины, не имеющей других факторов риска, может быть оперативное вмешательство или любое вмешательство на молочной железе. Очень часто молодые женщины, которые еще не ощущали радости материнства, прибегают к услугам пластической хирургии, чтобы увеличить размер груди. В таком случае, они предупреждаются о возможных осложнениях такой процедуры, одним из которых является мастит. Это случается из-за того, что нарушается анатомия молочных проток из-за сдавливания их имплантом, а это способствует развитию искусственного лактостаза. Поэтому очень часто может развиваться такой процесс, как мастит.
Не следует забывать и о других внешних причинах развития серозного мастита, ведь любая операция влечет за собой возможность инфицирования.
Важно знать о причинах и факторах риска развития серозного мастита не только для того, чтобы подобрать адекватное лечение, но и для того, чтобы профилактировать данное заболевание.
Факторы риска развития серозного мастита также важно знать, чтобы избегать их. Среди таких факторов на первом месте находится лактостаз – застой молока в молочной железе кормящей мамы. После родов у женщины начинает выделяться молоко для кормления ребенка, что в нормальных условиях регулируется половыми гормонами. При этом в молочной железе образовывается то количество молока, которое необходимо для ребенка. Но при различных нарушениях, в том числе при неправильном кормлении и уходе за молочной железой, может нарушаться процесс нормальной лактации, что и ведет за собой развитие серозного мастита. Поэтому главной причиной серозного мастита можно назвать нарушения процесса кормления и ухода за грудью. Поэтому очень важно прикладывать новорожденного ребенка к груди без ночных перерывов, по его требованию. Это способствует нормальному становлению процесса лактации, ведь в ночное время выделяются гормоны, которые влияют на молочные ходы. Это позволяет на протяжении первого месяца жизни ребенка установить нормальный процесс лактации, а в дальнейшем избежать разных проблем.
Чтобы разобраться в симптоматике данного заболевания, для начала, необходимо выяснить процессы, которые происходят при этом в самой ткани железы. Инфильтрат, который образовывается в молочной железе, может быть локализованным или может распространяться по всей ткани. Соответственно этому, различают главные виды мастита – локализованный и диффузный, которые также отличаются и по симптоматике.
Также в некоторых случаях может быть стадийная распространенность процесса. При этом различают такие стадии:
Первые признаки серозного мастита можно легко заподозрить, когда впервые возникает боль при кормлении и видно неудовлетворение ребенка съеденным молоком. При этом инфильтрат, который образовывается, сдавливает молочные протоки и нарушается процесс оттока молока – поэтому, когда ребенок сосет грудь – он не наедается. Это заставляет его прикладывать еще большие усилия, что вызывает боль в груди при кормлении. Выраженность боли может иметь разный характер, но в большинстве случаев это является первым признаком такой патологии. Далее процесс лактации еще больше усложняется, поскольку лактостаз ухудшает отток не только молока, но и отток лимфы, и весь процесс кровообращения в железе. Поэтому процесс рассасывания инфильтрата осложняется. Вместе с этими симптомами появляются и другие. В первую очередь, появляется ощущение тяжести и нагрубания, что вызывает боль и дискомфорт. Одна железа увеличивается в размерах и это также вызывает дискомфорт, но при этом нет никаких системных проявлений или местных воспалительных реакций в виде покраснения железы или подъема температуры тела.
Могут быть и другие симптомы – из соска перед кормлением или в период между кормлениями выделяются капли прозрачной невоспалительной жидкости – это тот серозный секрет, который является субстратом заболевания. При этом нет никаких гнойных выделений или кровянистых – что и указывает именно на серозный мастит. Поэтому, главные симптомы серозного мастита заключаются в субъективных ощущениях женщины, что на этом этапе важно понимать для проведения и дифференциальной диагностики.
Далее при прогрессировании заболевания, когда серозный секрет распространяется на всю железу, тогда происходит еще большее ее увеличение и процесс лактостаза более выраженный. При этом не только осложняется процесс кормления, но также женщине сложно даже сцедить молоко. Если такой процесс развивается на протяжении одной недели, то тогда это острый серозный мастит. Хронический процесс встречается редко, поскольку из-за нарушения кормления на этом этапе женщины лечат острое воспаление, не давая возможности ему принять хронический характер.
Серозный лактационный мастит – это то, что встречается чаще всего, так как сам процесс является фактором риска заболевания. Поэтому выше перечисленные симптомы связаны именно с лактационным маститом. При этом лечение такого мастита имеет некоторые особенности. Нелактационный серозный мастит возникает именно в последствии оперативных вмешательств. При этом процесс лактации никак не связан с маститом. Симптомы также похожие, но первым признаком может быть именно выделение серозного секрета из соска. Это должно насторожить женщину и заставить принимать меры.
Главные симптомы мастита необходимо знать, чтобы уже на начальной стадии вовремя обратиться к доктору и избежать неприятного процесса оперативного лечения уже возникших на этом фоне патологий.
Осложнения, которые чаще всего случаются при серозном мастите, это гнойное воспаление с образованием гнойного мастита или абсцесса. Это происходит вследствие отсутствия адекватного лечения серозного процесса, при котором патогенные микроорганизмы попадают в инфильтрат и вызывают иммунную реакцию с образованием гнойного процесса. Если такой процесс ограничен капсулой, то тогда речь идет об абсцессе, что является серьезным осложнением и требует оперативного лечения.
Последствием несвоевременного и неадекватного лечения серозного мастита может быть флегмона молочной железы – это разлитое воспаление с деструкцией железистой ткани. Все эти осложнения опасны и тем, что на период лечения гнойного процесса ребенок не должен кормиться грудью. Это очень сильно влияет на здоровье малыша, поскольку это главное питание для нормального его развития.
Также одним из последствий неправильного лечения серозного мастита может быть образование кист или галактоцеле. Эти структуры образовываются вследствие расширения молочных проток, их дистальных отделов, что сопровождается накоплением в них жидкости. Такие кисты несут потенциальную опасность, так как возможно их нагноение или осложнения при кормлении будущих детей.
Диагностика серозного мастита должна быть своевременной – и это главное, что должна запомнить кормящая мама для того, чтобы сохранить нормальную лактацию. Поэтому при появлении любых симптомов или при любых вопросах нужно обратиться к доктору. Можно даже в телефонном режиме позвонить простому педиатру, который сможет вам ответить, связаны проблемы с кормлением с нормальными физиологическими причинами или это симптомы заболевания. И только в последнем случае необходимо обратиться уже к специалисту.
Диагностика серозного мастита должна начинаться со сбора жалоб пациентки и уточнения характера кормления. Необходимо выяснить была ли нормальная лактация с первых дней, и не было ли раньше проблемы с застоем молока. Нужно обязательно обратить внимание на возможный подъем температуры тела. Затем нужно провести внешний осмотр и пальпацию молочной железы. При серозном мастите можно увидеть уплотнение и болезненный инфильтрат в толще железы, но при этом участок не имеет покраснений. Если легко надавить на железу, то из соска может выделяться прозрачная жидкость. Такие изменения свидетельствуют о доброкачественном процессе.
Анализы, которые необходимы в диагностике серозного мастита заключаются главным образом в исключении других патологий и являются общеклиническими. Для диагностики необходимо сдать общий анализ крови, мочи, уровень сахара в крови. В общем анализе крови не должно быть никаких изменений, когда мастит становится гнойным, то тогда может идти речь о каких-то изменениях. Другие анализы тоже не должны отличаться от нормы.
Инструментальная диагностика серозного мастита используется чаще с целью дифференциальной диагностики или при длительном лечении острого процесса. При этом главным диагностическим методом является ультразвуковое исследование. Данный метод использует ультразвук, который проникает в норме равномерно сквозь все слои молочной железы. Если есть застой молока, инфильтрат или серозная жидкость в интерстициальной ткани, то это будет визуализироваться на мониторе в виде разных эхо-сигналов. Такая УЗИ диагностика позволяет точно определить размеры и расположенность мастита, а также дает возможность определить наличие капсулы. Также с помощью данного метода диагностики можно контролировать эффективность лечения.
Дифференциальная диагностика мастита очень важна, поскольку тактика лечения при разных его формах отличается. Главными патологиями, с которыми нужно проводить дифференциальную диагностику серозного мастита является гнойный мастит и абсцесс. Гнойный мастит сопровождается выраженным болевым синдромом в груди, ее покраснением, а также выделением гноя из соска. Тогда как при серозном мастите этих всех симптомов нет. Также при гнойном мастите есть системные проявления в виде гипертермии, головной боли, боли в мышцах и других проявлений интоксикационного синдрома.
Абсцесс молочной железы имеет похожие клинические проявления с серозным маститом, поскольку этот процесс ограничен капсулой и покраснения с гнойным выделением может и не быть. Вместе с тем, также как и при серозном процессе, возникает нагрубание и увеличение участка в объеме без покраснения. Единственной отличительной особенностью абсцесса является флюктуация при пальпации, поэтому очень важно тщательно осматривать железу. Если при визуальном обследовании есть сомнения, то тогда подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ.
Своевременная диагностика и тщательная дифференциальная диагностика позволяет правильно поставить диагноз и назначить лечение.
Главные принципы лечения серозного мастита заключаются в нормализации оттока молока, что снимает выраженность отека и улучшает кровообращение и лимфоотток от участка. Это позволяет серозной жидкости внутри железы всасываться, и проблема разрешается сама собой. В таком случае используют немедикаментозные методы лечения, а лекарственные средства могут использовать только симптоматически или с целью профилактики.
В первую очередь, необходимо подчеркнуть, что если мастит имеет серозный характер, и женщина не принимает антибактериальных средств, то кормление грудью нужно продолжать, ведь улучшает отток молока и ускоряет выздоровление.
Начать лечение серозного мастита нужно с правильного сцеживания молока. Для этого можно просто сцеживать легкими массирующими движениями по ходу проток в радиальном направлении к соску, или же нужно использовать молокоотсос. Ведь необходимо не только улучшить отток молока по молочных протоках, но ликвидировать то молоко, которое застоялось и может быть источником дальнейшего инфицирования. Использование такого молокоотсоса должно быть правильным, согласно инструкции. Ликвидация застоя молока уменьшает отек и позволяет серозной жидкости быстрее всасываться и выводиться с оттоком лимфы. Очень хорошо помогает в лечении серозного мастита массаж. Преимущество такого метода лечения это не только его эффективность, но и возможность лечения в домашних условиях. Массаж в данном случае расслабляет мышечные волокна молочных проток, стимулирует их сокращение, и таким образом улучшается сокращение этих волокон и молоко лучше выделяется из молочных проток, а затем и улучшается сама лактация. При этом уплотненные участки в груди можно промассировать и нормализовать отток молока от этих участков. Также массаж улучшает кровообращение и лимфоотток от груди, а это в свою очередь снимает отек при серозном мастите. Результат такого метода зависит от правильности проведения всех компонентов массажа и последующее сцеживание молока. Для правильного исполнения массажные движения должны быть аккуратными и легкими, чтобы избежать болезненности и травматизации. Техника проведения данной процедуры заключается в использовании поглаживания, растирания, разминания с аккуратными плавными движениями. Пальцами двух рук нужно проводить массирующие движения от вершины до соска. Далее нужно провести поглаживание вокруг железы в направлении к подмышкам – к местам оттока лимфы. После такого массажа нужно обязательно сцедить молоко и можно положить теплую грелку на грудь, что расслабляет мышечные волокна и улучшает кровообращение. Курс массажа должен проводиться в течении недели два раза на день. Уже после нескольких процедур будет заметен эффект в виде уменьшения в размерах железы и снятия серозного инфильтрата.
Лекарства, которые используют при серозном мастите , главным образом направлены на местное симптоматическое действие. Системный прием медикаментозних средств при серозном мастите не требуется. Для лечения используют компрессы из мазей и настоек. Основные лекарства, которые используют для лечения:
Витамины для лечения серозного мастита можно применять в комплексной терапии, особенно если пищевой рацион кормящей мамы недостаточно обеспечивает все питательные вещества. В таком случае рекомендуется использование комплексных витаминов в сочетании с микроэлементами – Витрум, Супрадин, Ундевит, Квадевит.
Физиотерапевтическое лечение серозного мастита имеет очень хороший целебный эффект из-за своего активного влияния на сосуды и паренхиму железы. Главный эффект таких процедур заключается в улучшении лимфооттока и кровообращения, что снимает отек, боль и воспаление. Можно использовать много методик, но только если нет гнойного воспаления. Электрофорез – это метод, с помощью которого лекарственные средства проникают сквозь кожу с ионами под влиянием напряжения. При этом можно использовать Магнезию, Димексид, Малавит и другие антисептики, и противовоспалительные средства. Это ускоряет их эффект и улучшает действие данных препаратов. Также можно использовать инфразвук и магнитотерапию с высокоинтенсивной импульсной волной.
Народное лечение серозного мастита используется очень часто, поскольку данный процесс можно вылечить такими средствами без помощи антибактериальных препаратов. С этой целью используют компрессы из настоев трав и лечебные средства, которые вместе с правильным сцеживанием молока являются очень эффективными. Основные народные рецепты таковы:
Лечение травами серозного мастита также очень эффективно, поскольку травы можно использовать в качестве компресса, а также как целебные настои или мази.
Гомеопатия может также широко использоваться в лечении серозного мастита, как местное средство.
Оперативное лечение серозного мастита может быть использовано только при развитии осложнений. Если речь идет об инфицировании и развитии гнойного мастита и абсцесса, то тогда необходимо использовать хирургическое лечение. В таком случае проводят раскрытие гнойного очага, дренирование и активную антибактериальную терапию. В других случаях, когда серозный мастит имеет доброкачественное течение, то хирургическое вмешательство не требуется.
Профилактика серозного мастита очень проста, поэтому зная основные правила правильного кормления и ухода за грудью можно легко предупредить любое осложнение. Главные меры профилактики следующие:
Прогноз при серозном мастите для выздоровления благоприятный при своевременных мерах лечения.
Серозный мастит – это воспаление молочной железы негнойного характера, при котором нарушается нормальный процесс кормления ребенка и возникают неприятные ощущения при этом. Заболевание само по себе не настолько серьезное, как возможные осложнения, которые при отсутствии лечения развиваются быстро. Поэтому важно обращать внимание на любые симптомы, связаны с болью в груди, дискомфортом или нарушением нормального кормления, так как это сказывается на здоровье вашего малыша в первую очередь.
Эта болезнь появляется в то время, когда женщина кормит грудью, чаще в период нескольких месяцев после рождения ребенка. При серозном мастите воспаляются молочные железы.
Часто заболевание развивается вследствие застойных явлений в молочных железах. Симптоматика серозного мастита схожа с лактостазом:
Отличить эти заболевания можно по локализации повышения температуры тела. При лактостазе температура растет преимущественно в подмышках, так как именно там развиваются застойные явления. Таким образом, температура в этих областях всегда будет выше, чем в зоне, где застойное явление отсутствует.
При серозном мастите также повышается температура, но разница ее значений в каждой из подмышек незначительна. Еще один отличительный признак состоит в том, что при серозном мастите температура тела не спадает, даже после опорожнения желез, как при лактостазе. Общее состояние женщины также не становится лучше.
Серозный мастит можно определить и лабораторным путем, сдав общий анализ крови. При воспалительных реакциях число лейкоцитов увеличивается, а также повышается СОЭ.
Если не пытаться вылечить серозный мастит, то через несколько дней заболевание прогрессирует в инфильтративную форму. Появляются уплотненные элементы, на ощупь они плотные и горячие, размер таких уплотнений составляет пару сантиметров. Состояние женщины становится все хуже: появляются мигрени, вялость и озноб.
Далее появляются гнойные поражения (эта форма мастита самая опасная, лечится трудно). На инфильтратах появляется краснота, грудь увеличивается в размерах. Температура тела повышается до 40 градусов. Часто она меняется скачкообразно: то повышается, то снижается. Связано это с процессами внутри инфицированного очага. При понижении температуры проявляется обильное потоотделение. К этому моменту появляются признаки интоксикации: возникают рвотные позывы и тошнота, чувство голода отсутствует.
Серозный мастит может появляться из-за трещинок на сосках. Сквозь них проникает инфекция. Далее возбудители проникают в лимфатическую систему и распространяются по молочным железам.
Однако трещины на соске не являются единственной причиной возникновения мастита. Различные воспалительные процессы в миндалинах, ротовой полости, носовых пазухах, которые протекают хронически, могут также спровоцировать развитие болезни.
Мастит после родов объясняется иммунодефицитом женщины на протяжении всей беременности и некоторое время после родов. Поэтому велика вероятность появления мастита именно после родов, когда организм наиболее слаб.
Важно, чтобы серозный опытный практикующий врач. При первых или изменений соска, которые способствуют развитию болезни, разумно обращаться к врачу за консультацией и дальнейшим лечением.
Для постановки точного диагноза нужно сдать общий анализ крови. Также необходимо провести анализ молока на определение резистентности инфекционных микроорганизмов к тому или иному препарату. Терапия должна быть начата при первых признаках заболевания, до того как будет известен результат анализов, так как молоко содержит инфекционные микроорганизмы, которые передаются ребенку непосредственно. Возможно, придется отказаться от кормления грудью. Зачастую врачи-гинекологи и педиатры это и рекомендуют.
При мастите с абсцессами терапия осуществляется в хирургии. Обычно вскрываются гнойные участки для предотвращения развития осложнений.
Очень важным этапом в терапии являются мероприятия по детоксикации организма. Внутривенно вводятся глюкозу и солевые растворы. Также уместно применения иммуномодулирующих препаратов.
При улучшении состояния после вновь берутся пробы молока для определения его стерильности. Если анализы будут приемлемыми, то можно начать кормление грудью. При легких стадиях начинают после завершения приема антибиотиков.
Большинство женщин слышало различных народных рецептов от мастита. Часто советуют прикладывать листья различных трав в виде компрессов и т. д. Часто применяются капустные листы и медовые лепешки. Необходимо осознавать, что самолечение не всегда безопасно. Подобная терапия не имеет доказательной базы. Можно лечить мастит домашними средствами в комплексе с традиционными методами
Народные средства не дают должного антибактериального эффекта, поэтому пользование только лишь этим способом может нанести еще больший урон здоровью, так как есть риск развития гнойного мастита и в перспективе - сепсиса, то есть заражения крови.
При ранних нужно проконсультироваться с врачом в родильном доме или в женской консультации, если признаки болезни возникли через несколько дней после родов. Симптоматика заболевания:
Необходимо прикладывать малыша к груди и кормить его по мере необходимости. Все это улучшает отток молока, что создает необходимые условия для правильного процесса лактации.
Важно заниматься профилактикой появления трещин на сосках:
Если же трещинки все же появились на сосках, то нужно со всей серьезностью отнестись к терапии этого недуга. После каждого вскармливания нужно опорожнять железы. Сцеженным молоком нужно протирать соски, равномерно его распределяя до высыхания. Можно наносить такие препараты, как Пурелан и Бепантен (после каждого кормления). 
К профилактическим методам можно также отнести ежедневную смену бюстгальтера, каждую пару часов - замену грудных прокладок, которые не дают контактировать белью и соскам.
Также нужно придерживаться здорового образа жизни, правильного питания и распорядка дня. Важно не допускать недостатка витаминов, соблюдать личную гигиену, поддерживать чистоту кожи, но без чрезмерной сухости, принимать душ с мылом, нейтральным по кислотно-щелочному показателю.
Серозный мастит - опасный недуг, который может перейти в еще более опасные стадии. Зачастую бывает необходимо пренебречь кормлением грудью на неопределённый срок, что плохо сказывается на ребенке. Конечно же, лучше заниматься профилактикой мастита, чем его терапией. Обязательно «прислушивайтесь» к своему организму, чтобы избежать опасных ситуаций!
Серозный мастит, как и прочие формы данного заболевания, начинает свое развитие с попадания в организм бактерий. Проникновение может произойти даже через самые незначительные повреждения на кожных покровах молочных желез: трещинки, ранки, экземы.
С маститом чаще всего сталкиваются женщины, кормящие ребенка грудью. Именно поэтому борьбу с патологией необходимо начинать своевременно для получения возможности в скором времени восстановить нормальный режим грудного вскармливания.
Серозный мастит является достаточно легкой диффузной формой заболевания. Однако отсутствие надлежащего лечения и ухода за грудными железами может привести к неприятным последствиям. Например, перерасти в гнойный мастит, избавление от которого потребует более радикальных мер. Если же при серозной форме мастита инфильтрат состоит из жидкости и лимфы, то в запущенной стадии появляется скопление гноя.
Основные причины развития серозного мастита у женщин:
Помимо причин, связанных с кормлением грудью, существуют прочие факторы, провоцирующие возникновение нелактационного мастита. К ним можно отнести любые хирургические операции, связанные с молочными железами, в частности пластику груди. Все дело в том, что вживление импланта может вызывать сдавливание млечных протоков, что приводит к появлению искусственного лактостаза. Последствием становится начало мастита. Любое оперативное вмешательство может стать причиной проникновения инфекции в железу.
Симптомы начавшегося мастита очень сильно похожи на признаки лактостаза. Распознать мастит можно по нескольким отличиям: температура тела одинакова в обеих подмышечных впадинах и не понижается при полном опустошении воспаленной железы. Обязательно обратитесь к гинекологу или маммологу для установления точного диагноза.
Симптоматика серозного мастита:
Мастит также можно спутать с обычной простудой. Однако заметив специфические признаки, вроде боли в груди и покраснения кожи, необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.
Осложнения серозного мастита могут быть достаточно серьезными. Помимо риска развития гнойной фазы, возможно появление флегмоны молочных желез. Так называется разлитое воспаление, влекущее за собой деструкцию железистой составляющей железы. Плюс ко всему, на время лечения придется отказаться от кормления грудью и нарушить полноценное питание младенца. Запущенные формы мастита также могут провоцировать образование кист, что нередко приводит к нагноению и необходимости провести оперативное вмешательство.
С целью сохранения грудного вскармливания при возникновении малейшего дискомфорта в области грудных желез рекомендуется своевременно пройти все диагностические процедуры и начать лечение.
Первым делом врач должен выслушать все жалобы пациентки относительно состояния грудных желез и течения лактации. Анамнез должен дать полную информацию о лактации с первых дней ее начала и предыдущих случаях возникновения лактостаза. Далее требуется провести пальпацию и визуальный осмотр груди. Серозный мастит характеризуется наличием небольшого уплотнения без внешних проявлений на коже. Если при надавливании на молочную железу из соска наблюдается выделение прозрачной жидкости, то можно говорить о доброкачественной природе образования.
Чтобы исключить всевозможные патологические процессы со схожей симптоматикой, женщина должна сдать анализ на уровень сахара в крови, а также общий анализ крови и мочи. Результаты при наличии мастита не отличаются от нормальных показателей. В большинстве случаев пациентку направляют на сдачу молока для анализа восприимчивости инфекционных микроорганизмов к назначаемым препаратам.
Помимо перечисленных процедур, нередко используют ультразвуковую диагностику. Такой метод позволяет с максимальной точностью определить локализацию мастита, характер течения и стадию развития. С помощью УЗИ грудных желез также осуществляется контроль эффективности проводимого лечения.
При обнаружении патологических микроорганизмов в составе грудного молока, следует временно приостановить ГВ. Лечение при мастите в большинстве своем заключается в антибактериальной терапии, то есть необходим прием антибиотиков. Следовательно, кормление грудью придется прекратить в любом случае.
Для устранения патологии врач назначает медикаменты, имеющие высокую чувствительность к бактериальным возбудителям. Получается, что действующее вещество будет концентрироваться в месте воспаления, тем самым позволяя избавиться от него в кротчайшие сроки.
Курс лечения мастита длится порядка одной недели, и его продолжительность зависит от степени тяжести заболевания. Специалист сам выбирает форму препарата, это могут быть внутривенные или внутримышечные инъекции, либо таблетки.
Дополнительно назначается курс приема Окситоцина или Парлодела с целью полноценного опорожнения грудных желез. Таким образом активизируется отток грудного молока, улучшается общее состояние организма, предотвращается риск возникновения застоя. Сцеживание требуется осуществлять раз в 3-4 часа.
Запущенные стадии мастита с наличием абсцессных образований подвергаются хирургическому лечению. Проводится детоксикация при помощи введения солевого раствора и глюкозы. Также принимаются иммуномодулирующие средства.
Кормления грудью разрешается возобновить практически сразу после завершения приема антибиотиков.
Многие женщины слышали о народных методах борьбы с маститом, однако медицинских подтверждений их эффективности не существует. Компрессы с травами, капустным листом, различными мазями и растворами могут принести только временное облегчение, а также стать причиной ухудшения состояния и возникновения осложнений.
Для эффективной профилактики необходимо следовать инструкциям, данным еще в родильном доме. О любых профилактических мерах относительно мастита и лактостаза можно узнать не только в роддоме, но и в женской консультации или на приеме у педиатра. Для надлежащего ухода за грудными железами во время лактации лучше всего обратиться за советом к специалисту по грудному вскармливанию.
Наилучшей профилактикой лактостаза и мастита является кормление малыша грудью по требованию. Множество матерей, поддавшись уговорам «опытных» советчиков, начинают кормить новорожденного строго по часам. Такой подход ошибочный и зачастую приводит к застою молока.
Профилактика появления повреждений на сосках:
При появлении даже маленьких трещин рекомендуется как можно скорее заняться лечением. Воспользуйтесь проверенными средствами — отлично подойдет мазь Бепантен или Пурелан. Обрабатывать поврежденный участок кожи следует регулярно после каждого кормления.
Специалисты говорят о необходимости ежедневной смены бюстгальтера. Также можно воспользоваться специальными прокладками для груди. Главное – не забывать менять их через каждые два часа.
Не стоит упускать тот факт, что для нормального течения лактации необходимо ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание и режим дня. Гигиена грудных желез не должна оставаться в стороне и не вызывать сухости кожных покровов. Выбирайте средства с оптимальными кислотно-щелочными показателями.
Мастит у женщин неопасен, если его своевременно вылечить. Врачи крайне не рекомендуют приостанавливать грудное вскармливание, поэтому лучше заниматься профилактикой проблем, связанных с молочными железами, нежели их лечением.
Зачастую мастит развивается вслед за лактостазом – застоем молока в молочной железе. Признаки серозного мастита практически ничем не отличаются от симптомов лактостаза. Для этого заболевания характерны повышение температуры тела (иногда - значительное), озноб, боль и напряжение во всей молочной железе, отек соска. Отличить лактостаз от серозного мастита можно по характеру повышения температуры. Если причиной недомогания матери является лактостаз, то температура повышается в большей степени в подмышечной впадине, которая находится рядом с той железой, в которой отмечается застой молока. То есть если лактостаз произошел в левой молочной железе, то в левой подмышечной впадине температура будет существенно выше, чем в правой, и наоборот.
При серозном мастите эта тенденция может сохраняться, но разница температур будет менее выражена. Еще одним важным признаком, отличающим серозный мастит от лактостаза, является то, что при развитии неинфицированного мастита после сцеживания не происходит нормализации температуры тела и значительного улучшения общего состояния женщины, как при лактостазе.
Выявить серозный (неинфицированный) мастит можно также при помощи лабораторной диагностики: в общем анализе крови появляются признаки воспалительной реакции: возрастает число белых кровяных клеток - лейкоцитов, повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
При отсутствии лечения мастита заболевание достаточно быстро, в течение 1-2 дней, переходит в следующую стадию - инфильтративную, для которой характерно появление болезненных, горячих на ощупь уплотнений до 2-3 см в диаметре в толще железы Уплотнение может быть одно или несколько. Температурная реакция сохраняется. Общее состояние ухудшается, появляются симптомы общей интоксикации - головная боль, слабость. В общем анализе крови воспалительная реакция становится более выраженной (растет число лейкоцитов).
Вслед за инфильтративной стадией мастита наступает гнойная - самая тяжелая форма мастита . На месте имеющихся инфильтратов появляется покраснение кожи, молочная железа увеличивается из-з нарастающего отека, боль усиливается. Температура, как правило, значительно повышена - до 39-40°С, причем на этой стадии могут отмечаться резкие скачки температуры - она может повышаться до высоких значений с последующим снижение: до нормальной или немного повышенной. Такой характер температуры связан с течением воспалительного процесса, фазами размножения микроорганизмов, вызвавших воспаление. Снижение темпер туры сопровождается обильным потом, после ч« она повышается вновь до тех же цифр. Лихорадка сопровождается сильными ознобами. Нарастают симптомы интоксикации - появляются тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
Если не начать лечение мастита на этой стадии он может перерасти в абсцедирующий, когда на месте гнойного инфильтрата формируется полость, заполненная гноем.
Если при возникновении лактостаза не были приняты экстренные и эффективные меры по его устранению, он может осложниться неинфицированным (серозным) маститом . Без лечение мастита на этой стадии он переходит в инфицированный (гнойный) вследствие проникновения микроорганизмов - возбудителей инфекции с поверхности кожи по молочным протокам внутрь железы. Застоявшееся в железе молоко является отличной средой для размножения микроорганизмов.
Другой не менее важной причиной развития мастита являются трещины сосков. В этом случае мастит возникает вследствие проникновения возбудителя через дефекты кожи. Попадая в раневую поверхность трещины, микроорганизмы проникают в лимфатические сосуды, которые проходят в толще соска и далее распространяются по всей железе.
Следует отметить, что проникновение инфекции в молочную железу может произойти не только через трещину соска или молочные ходы при лактостазе. Причиной развития этого заболевания может стать наличие хронических очагов инфекции в организме матери, таких, как хронический тонзиллит (воспаление миндалин), пульпит (воспаление мягкой ткани зуба), синуит (воспаление придаточных пазух носа).
Риск развития мастита в ранний послеродовой период велик и потому, что для этого периода характерно состояние некоторого иммунодефицита, отмечающегося на протяжении всей беременности и сохраняющегося в течение некоторого времени после родов.
На любой стадии мастита лечение должно проводиться только под тщательным наблюдением врача. При появлении признаков недомогания, повышении температуры тела, нарушении оттока молока из железы, воспалившихся трещин соска следует немедленно сообщить об этом лечащему акушеру-гинекологу, который назначит необходимое обследование и сможет подобрать лечение, соответствующее состоянию женщины.
При подозрении на мастит , прежде всего, проводится исследование крови - общий анализ - и посев молока на стерильность с определением чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. начинают, не дожидаясь результатов анализа, но в дальнейшем эти результаты могут существенно помочь. Поскольку при этом заболевании продолжение грудного вскармливания может принести ребенку ощутимый вред (вследствие того, что с молоком в организм новорожденного могут проникнут возбудители серьезных инфекций, а также из-за того вреда, который могут нанести ему медикаментозные препараты, используемые при лечении мастита), сразу же поднимается вопрос о временном отказе от грудного вскармливания. Этот вопрос решается совместно акушерами-гинекологами и педиатрами чаще всего в пользу перевода ребенка на искусственное вскармливание на период болезни матери.
Основным методом лечения мастита на любой стадии является антибактериальная терапия. Из всего спектра имеющихся антибактериальных препаратов выбирают те, которые легче всего проникают в ткань молочной железы, и те, к которым у возбудителя инфекции выявлена максимально высокая чувствительность. Это означает, что при использовании этого препарата его концентрация в ткани железы будет самой высокой и его воздействие на возбудителя инфекции будет наиболее эффективным.
Антибиотики при лечении мастита вводят внутримышечно или внутривенно, возможно и использование таблетированных препаратов. Лечение антибиотиками продолжают 5-10 дней, в зависимости от формы заболевания и результатов лечения.
Очень важным моментом в лечении мастита являются мероприятия, направленные на опорожнение молочной железы и уменьшение лактации. Для этого используются гормональные препараты, улучшающие отток молока (ОКСИТОЦИН) или, при необходимости, - уменьшающие его продукцию (ПАРЛОДЕЛ) Ни в коем случае нельзя пренебрегать сцеживанием во время мастита. Во-первых, это необходимо для того чтобы устранить застой молока, а значит, и улучшит! состояние воспаленной железы, а во-вторых, для того чтобы сохранить лактацию до того момента, когда можно будет возобновить грудное вскармливание.
Сцеживать грудь лучше всего в режиме кормлений, то есть каждые 3-3,5 часа.
При развитии гнойного, а тем более абсцедирующего мастита лечение должно проводиться в хирургическом стационаре. В этом случае необходимо бывает вскрытие гнойного абсцесса в молочной железе для предотвращения еще более грозных осложнений
Немаловажное значение в лечении мастита имеет инфузионная терапия - внутривенное капельное введение глюкозы и солевых растворов, уменьшающих интоксикацию организма (отравление бактериальными токсинами) и улучшающих обменные процессы Применяются также препараты, повышающие иммунитет или помогающие иммунной системе женщины справиться с болезнью (иммуноглобулины).
При гнойном мастите после нормализации общего состояния, уменьшения местных проявлений иск паления в молочной железе и изменений в анализе крови производится повторное исследование молока на стерильность. При отсутствии возбудителей инфекции в молоке (результат готов через 7 дней) можно возвращаться к грудному вскармливанию. При других, более доброкачественных формах мастита грудное вскармливание возобновляют по окончании антибиотикотерапии.
При возобновлении грудного вскармливания необходимо соблюдать принцип кормления по первому требованию малыша, когда количество кормлений ограничено только потребностью ребенка.
Многим женщинам приходится слышать о существующих народных методах лечения мастита , таких, как прикладывания листьев лопуха, мать-и-мачехи, компрессов из отрубей. Эффективность этих методов лечения может быть спорной, но в любом случае заниматься самолечением при мастите недопустимо! Можно сочетать их с комплексным лечением (чаще используют капустный лист и медово-мучные лепешки) под наблюдением врача, но использовать только эти методы очень опасно, ведь именно в результате отсутствия эффективной антибактериальной терапии возникают такие осложнения, как абсцедирующий мастит и даже сепсис - попадание и размножение болезнетворных микроорганизмов в кровь.
Если кормящая мать испытывает признаки лактостаза, ей необходимо сразу же обратиться к врачу послеродового отделения в родильном стационаре или в женскую консультацию, если ситуация возникла после выписки из роддома. Еще раз напомним эти тревожные симптомы: более или менее выраженное увеличение молочных желез в объеме, нагрубание участка железы или всей толщи ее, уплотнение ткани железы, отек и уплощение сосков, болезненность. Обычно женщина просыпается утром с ощущением переполнения молочных желез и болезненностью в них.
Нередко у кормящей мамы при развитии лактостаза отмечается повышение температуры тела с ознобом, ухудшением самочувствия от легкого недомогания до выраженного страдания, Как уже говорилось, следует наладить режим кормлений и сцеживать грудь, в которой отмечается застой молока, ограничить потребление жидкости до 700-800 мл в день, а также следовать рекомендациям врача.
Очень важно в свете профилактики лактостаза и, как следствие, мастита раннее, в течение первых двух часов после рождения, прикладывание ребенка к груди, совместное пребывание матери и ребенка, кормление новорожденного в свободном режиме. Это будет способствовать эффективному опорожнению молочных ходов, созданию условий для оптимальной лактации.
Не менее важной является профилактика трещин сосков. Сюда относится рациональное вскармливание, недопущение слишком продолжительного пребывания ребенка у груди (особенно в первые недели его жизни), правильная техника кормления (обеспечивающая максимально полный захват ртом ребенка околососкового кружка), бережная обработка сосков средствами для профилактики трещин. В том же случае, если ссадины или трещины сосков все же возникли, то в целях профилактики мастита следует с особой тщательностью подойти к их лечению. Для этого после каждого кормления необходимо сцеживать немного молока, распределять его по поверхности соска и давать засохнуть, после каждого кормления обрабатывать трещины средствами типа ПУРЕЛАН, БЕПАНТЕН, ежедневно менять бюстгальтер, регулярно - каждые 2 часа - менять прокладки для груди, исключающие контакт белья с соском.
К профилактике мастита можно отнести и здоровый образ жизни, рациональное питание и режим дня, прием поливитаминов, предназначенных для кормящих матерей, разумные гигиенические процедуры, обеспечивающие чистоту кожных покровов, но не приводящие к чрезмерной сухости кожи (душ 2 раза в день), желательно с моющими средствами, имеющими нейтральный уровень рН.
Мастит - заболевание серьезное, чреватое опасными для жизни осложнениями. Кроме того, в большинстве случаев на время этой болезни приходится отлучать малыша от груди, что также является нежелательным. Безусловно, как и любое заболевание, мастит легче предупредить, чем лечить. Предупредить, чтобы не омрачать счастливые дни и месяцы в жизни матери и ребенка.
Возможно, вам будут интересны статьи
