Для каждого родителя важно, чтобы его ребёнок был здоров. Любому станет страшно, если произойдут какие-то сбои в работе сердца. Это заставляет немедленно обращаться за консультацией к кардиологу. При синусовой аритмии у ребёнка паниковать раньше времени не стоит. Это не самая . Но и оставлять её без внимания нельзя.
Синусовой аритмией называют группу болезней, которые характеризуются нарушением сердечного ритма, частоты его биения и силы сокращений мышцы. Причиной выступает неправильно образующиеся импульсы, которые формируются в синусовом узле. Меняется проведение импульсов к сердцу, что провоцирует развитие аритмии.
Именно синусовый узел при нарушениях вызывает такое явление, как синусовая аритмия сердца. Само количество ударов часто остаётся на нормальных показателях для детского возраста, но промежутки или интервалы между ними становятся разными. В некоторых ситуациях у детей процесс сердцебиения учащается или замедляется. Это говорит о тахиаритмии или брадиаритмии соответственно.
Синусоидная или синусовая аритмия (СА) считается наиболее безопасной. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Нужно только периодически наблюдаться у кардиолога и предотвращать возможные обострения.
Есть несколько периодов, когда аритмия у детей наиболее вероятна:
То есть вероятность столкнуться с СА в 8 лет или в 10 выше, чем в 1 год. Когда ребёнку исполняется 1 год, желательно сделать ЭКГ. В течение первых лет жизни электрокардиограмму лучше проходить регулярно. В 5 лет, как и в 6 или 7 лет, вероятность развития аритмии при соответствующих факторах довольно высока. Она не снижается и в 8 лет.
Взрослым, детям и подросткам, начиная от 10 лет или 12, стоит каждый год проходить обследование, если в раннем возрасте были выявлены признаки СА. При взрослении у подростка симптомы могут возобновиться. Изменения ритма сердца лучше держать под постоянным контролем, даже если очередная кардиограмма указывает на полностью здоровую сердечно-сосудистую систему.
Зная, что такое СА сердца у ребёнка, родителям стоит задуматься о посещении кардиологического отделения. Даже если ЭКГ показала аритмию синусового типа, не паникуйте и не переживайте.
У малыша вероятность СА не так высока. Нарушение не считается опасным для жизни или здоровья, но требует определённого вмешательства для корректировки нормальной работы сердечной мышцы.
Синусовая аритмия бывает дыхательной и не дыхательной. Второй тип считается более опасным. Дыхательная СА часто проявляется из-за некорректно проведённой процедуры электрокардиограммы. Ребёнка кладут на холодную поверхность, подключают холодные датчики, из-за чего рефлекторно дети начинают задерживать дыхание. Это отражается на данных прибора. Чтобы исключить этот фактор, нужно сделать повторно ЭКГ и создать для пациента комфортные условия. Если сделать только одну кардиограмму, есть вероятность ошибочных показаний.
Статистика показывает, что признаки СА способны проявиться в 6 месяцев, в 6 лет и в 16 у детей и подростков. Это накладывает определённую ответственность перед родителями за своих детей. Нужно обязательно прислушиваться к жалобам и обращать внимание на изменения их состояния.
Есть несколько причин, из-за которых у детей как пяти месяцев, так и пятнадцати лет может запуститься механизм развития синусовой аритмии:
Не все потенциальные причины можно предотвратить. Но если вы знаете о проблемах со здоровьем своего ребёнка, внимательно следите за его состоянием и оперативно реагируйте на любые негативные изменения.
Да, фибрилляция предсердий, то есть , намного опаснее и проявляется в виде беспорядочных и хаотичных биений сердечной мышцы. Но при любом нарушении ритма нужно незамедлительно поставить точный диагноз и приступить к лечению, если оно требуется.
СА не во всех случаях проявляется в виде заметных и ярко выраженных симптомов. Но подозрения на аритмию синусового типа могут быть при:
Если вы заметили у своего ребёнка отёк на лице или посинение области носогубного треугольника, это уже признаки более опасных патологий.
Малейшие подозрения не всегда должны быть поводом бежать в больницу. Проведите сначала проверочные манипуляции в домашних условиях. Вам нужно положить свою ладонь на левую сторону груди ребёнка или пощупать пульс на запястье. Постарайтесь определить, какая частота и глубина сокращений сердечной мышцы.
Взрослые дети могут сами указать на изменения их самочувствия. Малыши говорить не способны. К внешним признакам СА у грудничков относят:
Всё это косвенные симптомы. Потому оптимальным решением станет посещение клиники и проведение процедуры электрокардиограммы.
Большинство случаев синусовой аритмии у пациентов детского возраста и подростков не требует применения лекарственных препаратов для лечения.
Медикаменты могут назначить, если подтвердили диагноз и выявили нарушения, требующие использования каких-то средств. Детям, у которых выявили плохую проводимость сердца, выписывают приём адреналина. В случае мерцания предсердий назначают препараты типа «Хинидина».
Медикаментозное воздействие применяется редко. Основой лечения выступает изменение образа жизни маленького пациента. Нужно перевести его на более щадящий режим, снизить уровень нагрузок и защитить от пагубного воздействия потенциальных провокаторов обострений аритмии.
Лечение сводится к нескольким основным принципам.
Синусовую аритмию нельзя назвать опасной патологией. Но игнорировать её проявления недопустимо. При первых же признаках нарушения сердечного ритма отведите детей к кардиологу, пройдите комплексное обследование и следуйте дальнейшим инструкциям лечащего врача.
Помните об ответственности, которую вы несёте перед своими детьми. Они не всегда могут рассказывать о своём плохом самочувствии, либо могут преувеличивать, выдумывать болезни для получения какой-то личной выгоды. Лучше перестраховаться, обратившись за консультацией, чем потом устранять последствия заболеваний.
Спасибо за внимание! Обязательно подписывайтесь, приглашайте на наш сайт своих друзей и оставляйте комментарии!
Человеческая жизнь предусматривает постоянные изменения в организме, которые могут быть взаимосвязанными. Процессы, происходящие в детстве, не соответствуют процессам взрослого или старого организма. Аритмия синусовая у ребенка - нарушение ритма, выражающееся в неодинаковых промежутках времени между ударами, в учащении или замедлении сокращений.
Откуда берется ритм, провоцирующий сердцебиение, почему происходит пульсация? Сердце - мотор, перегоняющий кровь, и единственный человеческий орган, в котором возникают электрические разряды. Основной их источник - водитель ритма, или синусовый узел, здесь возникают разряды, потом специальными путями проходят через все желудочки и предсердия, вызывая сокращение мышц, что соответствует ритму, или ударам сердца.
Периоды человеческой жизни предполагают разное количество ударов в минуту. Норма сокращений сердечной мышцы взрослого 60–90 ударов, для детей норма зависит от возраста.
Обычно при синусовой аритмии наблюдается закономерное чередование периодов учащения, либо замедления работы сердца
Таблица показателей сердечного ритма соответственно возрасту.
| Возраст (в годах) | Частота сердечных сокращений в минуту |
| Только что родившийся | 110–170 |
| Первый месяц жизни | 140–150 |
| До года | 120–140 |
| Для двухлетних | 110–135 |
| 2–4 | 90–130 |
| 4–6 | 90–125 |
| 6–8 | 80–120 |
| 8–10 | 70–110 |
| 10–12 | 70–100 |
| 13–15 | 60–80 |
Нарушение ритма сердца у детей различается:
Дыхательная аритмия нередко наблюдается как физиологическое явление, особенно в молодом возрасте
Нарушение сердечного ритма у детей бывает различной тяжести:
Здесь необходимо указать две группы, так как дыхательный вариант и не связанный с дыханием вызваны разными причинами.
Причины нарушения ритма могут быть связаны с избыточным весом ребёнка
Основные причины дыхательного варианта:
Основные причины заболевания, не связанного с дыханием:
Почти всегда болезнь проявляется одышкой, при физической нагрузке, в относительном покое, однако возможны и другие признаки:
Плохой сон
Кардиолог ставит диагноз, осматривая посетителя, беседа с пациентом или родителями помогает доктору собрать тщательный анамнез. Недуг пациента определяют, прежде всего:
Правильную терапию может спланировать и провести только специалист.
Синусовая аритмия у подростка и ребенка, проявляющаяся в легкой форме без сопровождения другими недугами, предполагает немедикаментозное лечение. Обычно предлагают:
Физические нагрузки
Медикаментозной терапии требуют умеренная и выраженная формы болезни, необходимо также лечение заболеваний, которые ее вызвали. При повышенном сердцебиении - тахикардии - применяют препараты, успокаивающие, снижающие активность работы сердца, при пониженном - брадикардии - необходимы препараты, активизирующие работу водителя ритма и всего органа. Рекомендуются лекарственные средства, улучшающие обменные процессы в сердечных тканях, нормализующие электролитные свойства.
Лечение синусовой аритмии у детей проводят исходя из того какое нарушение ритма выявлено
Хорошие результаты дают восстановительные способы лечения:
При легкой и умеренной формах недуга хорошо употребление гомеопатических препаратов. Например, настойки женьшеня, элеутерококка можно принимать после консультации с врачом. При любых сомнениях необходимо посоветоваться с кардиологом.
Следует помнить, что лечить аритмию у детей - это гораздо сложнее, чем проводить профилактику заболевания, включающую следующие мероприятия:
Питание должно быть дробным
Хорошо помогают обеспечить детский организм витаминами и микроэлементами мед и другие продукты пчеловодства, а также грецкие орехи, курага, изюм, лимоны, свежие фрукты, свежевыжатые соки, особенно груши и винограда, чай из шиповника, сельдерей, петрушка, укроп. Для успокоения нервной системы самых маленьких можно применять настой корня валерианы для купания.
Не могут спровоцировать заболевание, но если человек имеет предрасположенность или нарушаются общие требования к развитию и росту организма, возможно проявление патологии. Родители обязаны узнать у специалиста, какие нагрузки допустимы. Занятия спортом при легком, умеренном виде болезни (без других недугов) разрешаются, если малыш развивается правильно. Но при слабой нервной системе необходимо избегать стрессов, а участие в соревнованиях - безусловный стресс, напряжение, переживание. Занятия спортом необходимы, они тренируют сердце и сосуды, укрепляют мышечную систему и опорно-двигательный аппарат. Рекомендуются:
Только врач может определить, нужно ли лечение. Если легкая, а иногда умеренная форма болезни, не сопровождающаяся другими отклонениями, может обойтись без медикаментозных препаратов, исключая витамины, микроэлементы, то болезнь, совмещенная с другими заболеваниями, требует обязательного лечения. Разлад кровоснабжения влечет нарушение доставки кислорода и питательных веществ в другие органы, например, в головной мозг. Это со временем может стать причиной заболеваний сердца и других органов. Уважаемые родители, отнеситесь со всей серьезностью к этой патологии своих любимых чад, лишите болезнь возможности приобрести хроническую форму.
Любой родитель должен заботиться о здоровье своего ребенка с первых лет жизни, поэтому даже малейшие нарушения в состоянии маленького организма должны вызвать беспокойство, особенно если они касаются работы сердца. Серьезные кардиологические заболевания встречается не так часто, но аритмия у детей достаточно распространена, и важно вовремя понять, опасна она или нет. Чтобы выявить причины патологии, нужно обратиться к врачу, как только появились первые симптомы, чтобы провести диагностику и при необходимости назначить лечение.
Сердечная аритмия – это собирательное название различных патологий, которые характеризуются нарушением нормального ритма сердцебиения. Происходит это в результате того, что возникает сбой в работе проводящей системы организма. Это длинная сеть, состоящая из множества узлов, между которыми последовательно передается нервный импульс, вызывающий сокращение сердца. Если в одном из узлов происходят патологические изменения, импульсу приходится «искать» обходной путь, в результате чего изменяется ритм сердечных сокращений.
Разновидности аритмии у детей не отличаются от видов этой патологии у взрослых. Наиболее подвержены нарушениям ритма сердечных сокращений новорожденные, дети в возрасте 4-5, 7-8 и 12-14 лет. Важно сразу установить причины таких изменений, поскольку в некоторых случаях аритмия считается нормальным явлением и не сопряжена с более серьезными заболеваниями.
Главным узлом проводящей системы, который генерирует нервные импульсы, является синусовый, при этом у здорового человека сердечные сокращения повторяются через равные промежутки времени. Для синусовой аритмии характерны отклонения, связанные как с нарушением ритмичности, так и с изменением частоты сокращений сердца, которые возникают из-за патологий синусового узла.
Умеренная синусовая аритмия сердца является самым благоприятным вариантом из всех возможных нарушений ритмичности сердечных сокращений. В большинстве случаев эту патологию не требуется лечить, нужно лишь постоянно наблюдать за состоянием ребенка с первых лет жизни у лечащего врача, чтобы вовремя заметить возникновение осложнений, если они будут иметь место.
Синусовая аритмия у детей может быть постоянной или возникать в виде приступов нарушения сердцебиения.
К синусовой аритмии относят несколько разновидностей нарушения сердцебиения. Чаще всего возникает тахикардия (учащенный ритм сокращений), брадикардия (замедленный ритм) или экстрасистолия (одиночные неритмичные импульсы). Все они поддаются лечению и в большинстве случаев носят временный характер.
Мерцательная сердечная аритмия в детском возрасте возникает довольно редко, но все же такие случаи встречаются, и эта патология считается самой серьезной из всех разновидностей нарушения сердечного ритма. Название этого состояния появилось в связи с тем, что наблюдаются очень частые сокращения сердечной мышцы, в результате чего кажется, что она мерцает.
У человеческого сердца есть четыре отдела (камеры) – два предсердия и два желудочка, в нормальном состоянии у здорового человека наблюдается слаженная работа всех этих элементов, импульсы передаются последовательно по цепочке. При мерцательной аритмии слаженность работы утрачивается, каждая камера работает обособленно. В результате этого происходят хаотичные, частые и неэффективные сокращения сердца, частота которых может достигать 350-600 ударов в минуту. Такая патология весьма опасна для ребенка, поэтому ее нужно срочно лечить с первых лет жизни, чтобы не возникло серьезных осложнений. При этом необходимо обращаться в скорую помощь при каждом наступлении приступа мерцательной аритмии, чтобы устранить недомогания и предотвратить их развитие. В особо тяжелых случаях такой приступ может привести даже к коме или летальному исходу.
Дыхательная аритмия представляет собой подвид синусовой аритмии, но нарушения сердечного ритма происходят не спонтанно и не в виде приступов. Проявляется эта патология тем, что при вдохе сердце начинает биться значительно быстрее, а при выдохе, напротив, замедляется. Дыхательная аритмия у подростков и детей – частое явление, а вот у взрослых такое нарушение встречается редко.
Эта разновидность нарушений сердечного ритма не так опасна, как, например, мерцательная, и зачастую проходит к взрослому периоду жизни. Несмотря на это, ребенка нужно регулярно обследовать у врача, начиная с малых лет, чтобы выявлять малейшие изменения в состоянии. Кроме того, при необходимости специалист может предписать ту или иную терапию или профилактику, которой необходимо придерживаться.
Прежде чем начинать что-то делать для того, чтобы устранить симптомы аритмии у ребенка, нужно выявить причины ее появления. Патологические нарушения ритма сердечных сокращений, выходящие за рамки нормы, в большинстве случаев являются не самостоятельной патологией, а признаком более серьезного заболевания. В первую очередь лечащий врач должен провести обследование, чтобы выявить возможные кардиологические патологии, к которым относятся:
Кроме этого, на возникновение аритмии у ребенка могут повлиять и заболевания других систем и органов. В частности, необходимо проверить эндокринную и дыхательную систему, а также баланс гормонов. Нередко причины тахикардии кроются в наличии инфекционных заболеваний (ангины, бронхита, кишечных инфекций). Не стоит исключать и дородовые факторы, например, нездоровое течение беременности или преждевременные роды (недоношенность).
Детская аритмия, как правило, имеет необъяснимые сразу симптомы, к тому же она не всегда явно выраженная. В некоторых случаях признаки нарушения сердечного ритма выявляются лишь при плановом осмотре у кардиолога. При любых видах аритмии можно наблюдать общие симптомы, например:
Дети в возрасте старше четырех лет могут дополнить картину, описав дополнительные симптомы, которые ощущают при приступах аритмии. Это могут быть боли в груди, потемнение в глазах, головокружение явно выраженная слабость, быстрая утомляемость, долгий отдых после физических нагрузок и т. д. В любом случае даже при появлении одного подозрительного признака нужно обратиться к врачу, поскольку здоровье ребенка очень хрупкое, и нужно пресекать любые заболевания на стадии их зарождения.
Чтобы контролировать состояние сердечного ритма, достаточно просто регулярно проверять пульс, делать это можно вручную или с помощью пульсометра. Однако следует учитывать, что у детей другие нормы значений частоты сердцебиения. Для новорожденных нормой считается 140 ударов в минуту, для детей от 1 года до 3 лет – 120 ударов, от 3 до 5 лет – 110 ударов, от 5 до 10 лет – 100, старше 10 лет – 90 ударов. В подростковом возрасте, как правило, частота сердцебиения нормализуется и находится, как и у взрослых, в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту.
В том случае, если у ребенка были замечены проблемы с ритмом сердечных сокращений, необходимо обратиться к педиатру или детскому кардиологу. Как правило, в этом случае врач проводит общий осмотр и опрос маленького пациента и его родителей, после чего дает направление на электрокардиографию (ЭКГ). Это простое обследование позволяет выявить все имеющиеся нарушения и проследить, есть ли какие-то отклонения в работе сердечной мышцы.
Если аритмия у ребенка находится в пределах нормы, ее не нужно лечить, она пройдет сама собой к подростковому возрасту. Достаточно лишь следить за тем, чтобы ребенок правильно питался, получая все необходимые растущему организму вещества, не попадал под влияние негативных факторов и занимался физически активной деятельностью. Сердце, как и любая мышца в организме, нуждается в тренировке, поэтому ребенок обязательно должен заниматься каким-либо видом спорта или хотя бы регулярной физкультурой. В большинстве случаев активные дети не нуждаются даже в этом, так как они тренируются своеобразным образом во время игр со сверстниками.
При выявлении патологической аритмии у ребенка родителям нужно понять, что делать дальше, чтобы остановить нарушение и предотвратить негативные последствия. Важно помнить, что самолечение в этом случае недопустимо, терапию должен назначать исключительно лечащий врач. Любые самостоятельные действия с большой долей вероятности принесут вред, но не пользу.
Лечение аритмии у детей должно основываться на устранении заболевания, ставшего причиной развития нарушений сердечного ритма. Чаще всего терапия проводится амбулаторно с применением лекарственных средств и медицинских процедур. Госпитализация требуется только в крайних случаях, когда аритмия сопряжена с серьезными заболеваниями.
Медикаментозное лечение основывается в большинстве случаев на приеме лекарственных препаратов, восстанавливающих баланс электролитов в сердечной мышце. Кроме этого, могут быть назначены специализированные антиаритмические средства. В дополнение к этому врач может предписать прием лекарств, улучшающих питание сердечной мышцы. Если ребенка беспокоят сильно выраженные симптомы, например, боли, бессонница, слабость или повышенная утомляемость, назначаются специализированные средства для устранения недомоганий. Они могут применяться симптоматически, то есть только при возникновении приступов, либо отдельным лечебным курсом.
Если такое лечение не принесло результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. В ходе него устраняется причина появления аритмии, то есть непосредственно та патология, которая вызывает нарушения в работе сердца. Если нарушение сердечного ритма не сопряжено с другими кардиологическими заболеваниями, могут назначить прижигание, которое выполняется с помощью современных методик радиоволновой абляции и криоабляции. При этом прижигается непосредственно тот участок миокарда, который вызывает проблемы с сердцебиением. В особо серьезных случаях, когда существует риск остановки сердца ребенка, может быть установлен электрокардиостимулятор.
Народную медицину лучше совсем не применять при лечении аритмии у детей, даже если средства кажутся абсолютно безобидными и были неоднократно проверены на взрослом человеке. Любые неподходящие ребенку вещества могут нарушить общую картину его состояния и усугубить ситуацию, вызвав осложнения. При согласовании с врачом можно лишь скорректировать рацион, включив в него полезные продукты и по возможности максимально исключив вредную пищу. Также в некоторых случаях допустимо применение фитотерапии для общего укрепления организма, но так же исключительно после консультации с врачом.
Последствия аритмии, возникшей в детском возрасте, могут быть разными, все зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей ребенка. Нарушение ритма сердечных сокращений, являющееся нормой, в большинстве случаев проходит к подростковому возрасту, поэтому волноваться из-за него не следует. Однако в современных условиях, где активные игры со сверстниками постепенно замещаются «общением» с гаджетами, не все дети избавляются от патологии без посторонней помощи. В некоторых случаях даже во взрослый период жизни у человека остается детская синусовая аритмия из-за того, что в свое время он недостаточно тренировал свою сердечную мышцу.
Патологическая аритмия у детей обладает не таким положительным прогнозом, особенно если она сопряжена с другими кардиологическими заболеваниями. При этом, чем позже началось лечения недуга, тем серьезнее будут последствия, проблемы с сердцем могут перейти в хроническую форму, и останется лишь приглушать симптоматику на протяжении всей жизни.
Однако подобные осложнения могут быть только в запущенных случаях, когда было подобрано неподходящее лечение, или оно не проводилось вовсе. Если заметить признаки нарушения сердечного ритма на ранних стадиях, можно избавиться от проблемы без каких-либо последствий. Современная медицина уделяет пристальное внимание кардиологии, особенно детской, поэтому в подавляющем большинстве случаев можно быстро и эффективно устранить возникшую патологию.
Причин приводящие к развитию аритмии у детей множество, но для лучшего понимания их можно разделить на три основные группы.
Что касательно синусовой аритмии у детей, которую очень часто ставят наши педиатры, то в большинстве случаев она носит функциональный характер. В таком случае, аритмия, носит приспособительный характер, адаптируя детское тело к условиям повешенной физической или эмоциональной нагрузки.
Чаще всего аритмию различают по типу нарушения той или иной функции миокарда, как-то нарушение автоматизма или возбудимости сердечной мышцы, проблемы в проводящей системе сердца, или сочетание этих нарушений.
Разберем подробнее каждую из этих групп:
Нарушение автоматизма сердечной мышцы включает в себя следующие нозологии: синусовая аритмия, детская синусовая брадикардия или тахикардия. Сюда же относятся медленные выскальзывающие ритмы, а также миграция водителя ритма.
Тип аритмии, при котором происходит учащение (тахикардия) или снижение (брадикардия) частоты пульса не более чем на 30 ударов в минуту от возрастной нормы ребенка.
Аритмия характерная для детей любого возраста, но встречающаяся в основном у школьников и протекающая в основном по типу дыхательной аритмии. Характерным для этого вида аритмии является различная длительность сердечных комплексов на ЭКГ, а также снижением дыхательной аритмии во время нагрузки.
Аритмия, которая возникает по причине того, что главным «водителем ритма» при аритмии является не синусовый узел, а другой участок проводящей системы сердца. На ЭКГ этот тип аритмий характеризуется различной конфигурацией зубца P в разных отведениях.
К нарушениям возбудимости миокарда, относят следующие аритмии: экстрасистолию, непароксизмальную и пароксизмальную тахикардию. К нарушению возбудимости также можно отнести также мерцательную аритмию: мерцание и трепетание предсердий или желудочков сердца.
Характеризуется появлением экстрасистолы, которое на определяется как внеочередное сердечное сокращение. По месту возникновение внеочередного импульса на сокращение сердечной мышцы их делят на желудочковые и предсердные. Экстрасистолы протекают бессимптомно, редко пациенты чувствуют единичные моменты дискомфорта в области сердца.
Приступы резкого значительного учащения частоты сердечных сокращений, свыше 160 ударов в минуту. Симптоматически, ребенок ощущает беспокойство, тревогу, боли и «ощущение сдавливания» за грудиной.
На врачебном жаргоне звучит как «мерцалка» - достаточно тяжелая аритмия связанная с нарушением согласованного сокращения камер сердца. Обычно, мерцательная аритмия возникает на фоне серьезных органических поражений сердца.
Нарушения функции проводимости в сердце, включат в себя явления синоатриальной блокады, внутрипредсердной и внутрижелудочковой блокады, а также блокадой атриовентрикулярного узла.
По типу блокады, обычно определяются по результатам ЭКГ. В большинстве случаев, блокада проявляется нарушением правильного сокращения сердечной мышцы вследствие проблем с распространением возбуждения по его отделам. Это значительно снижает переносимость физической нагрузки, поэтому слабость и плохое самочувствие при физической нагрузке и у больных с блокадами явление довольно частое. На ЭКГ блокада может определяется как увеличение интервалов P-Q, так и выпадением отдельных сердечных комплексов, в случаях полной блокады может наблюдаться полное рассогласование сокращений предсердий и желудочков.
Также существует отдельная классификация аритмий по степени их клинической значимости:
Половина случаев детской аритмии протекает бессимптомно и выявляется, только во время диспансеризации или как случайная находка во время обследование по причине заболевания не связанного с сердечнососудистой системой.
В целом, диагностика аритмий достаточно затруднена в силу абсолютно не специфичных жалоб пациентов на повышенную утомляемость, слабость и плохое самочувствие после занятий физкультурой, головными болям, головокружениями и обмороками. Реже больные жалуются непосредственно на тяжестью и дискомфортом в области сердца или ощущения перебоев в его работе. Конечно, если ребенок говорит о том, что ощущает как сердце «замирает» или наоборот проскакивает особенно сильным ударом, это серьезный «звоночек» после которого нужно срочно бежать к врачу.
Особенно сложна диагностика аритмий у младенцев. Заподозрить проблемы с сердцем у малышей первого года жизни, можно по внезапному изменению цвета кожи (кожа бледнеет целиком или отдельными участками, такими как носогубной треугольник), появлению у ребенка отдышки, отказом от груди, а также общем беспокойстве и плохом сне.
Не пренебрегайте плановой диспансеризацией даже если у Вашего ребенка все в порядке, а в случае возникновения проблем и не откладывайте поход в врачу как бы сильно Вы заняты не были.
Все же в рамках ознакомления, предлагаем Вам ознакомиться с классическими клиническими картинами отдельных видов аритмий.
В случае пароксизмальной тахикардии детей, приступ развивается быстро и неожиданно. Ребенок жалуется на боли грудиной и в левом подреберье. Может появиться одышка. Визуально отмечают бледность кожных покровов и пульсацию яремных вен. Потеря сознания, головокружение и тошнота также характерны для данного вида аритмий.
Длительность приступа не меньше 5 секунд. Частота подобны приступов может достигать несколько раз в месяц.
Во время приступа может выявляться явная тахикардия (учащенное сердцебиение), а также уравнивание интервалов между тонами сердца (ритм маятника). Пульс слабый, давление понижено.
При этом виде аритмии, сначала больной бледнеет, затем кожные покровы становятся цианотичными. Цианоз может сопровождаться судорогами, обмороком. Возможно непроизвольное мочеиспускание в процессе приступа.
Пульс слабый или не прощупывается. Длительность приступа от нескольких секунд до пары минут. Чем дольше длится приступ, тем хуже. Не исключен летальный исход.
Состояние ребенка больного аритмией мерцательного типа, во время приступа ухудшается резко. Во время приступа больной испытывает сильный страх. Тоны сердца, выслушиваемые врачом во время приступа, характеризуются хаотичностью, тоны сердца могут звучать звучат раз от раза иначе, а паузы между ними сильно различаются по длительности. Также типичным для мерцательной аритмии является так называемый «дефицит пульса», когда количеству сердечных ударов, разнится с частотой пульса.
В большинстве случае в протекает без каких либо симптомов, в запущенных случаях, при сильном снижении частоты сердечного ритма, могут наблюдаться эпизоды потери сознания.
Первые признаки аритмии у детей можно уже при первичном осмотре, такая обыкновенная процедура как замер пульса уже позволяет с большой долей вероятности заподозрить аритмию. Частота, сила и равномерность пульсовой волны, а также соотношение пульса на левой и правой руке, многое могут сказать опытному детского кардиологу и именно поэтому, с этого исследования начинают осмотр.
Замерить частоту пульса можно и самостоятельно, но при этом, следует помнить следующие нормальные показатели пульса у детей различных возрастных групп, а именно: до первого года жизни 140 ударов в минуту, в год ЧСС (частота сердечных сокращений) достигает 120. В 5 лет ЧСС уже 100 сокращений в минуту, к 10 годам 90, а у подростков постепенно уравнивает с показателями здорового человека, то есть 60–80 ударов сердца в минуту.
Аускультация сердца - тоже достаточно простая процедура, которую можно провести на первом приеме. Аускультация, процедура, когда при помощи фонендоскопа врач выслушивает нарушения в работе сердца. Непосредственно для диагностики детской аритмии это не столь информативно, но с другой стороны позволяет выявить другие нарушения в сердце, которые в свою очередь могут приводить к аритмии. Например, патологические шумы в сердце при дефекте межпредсердной перегородки выслушиваются при аускультации, а данная патология в свою очередь может приводить к аритмии.
ЭКГ, она же электрокардиограмма - базовое, стандартное и высокоинформативное исследование, которое проводится при подозрении на аритмию. ЭКГ этот тот метод диагностики, который позволяет достоверно определить как точную разновидность аритмии, так и степень ее выраженности.
Не стоит пытаться расшифровать запись ЭКГ самостоятельно, грамотную расшифровку может дать только кардиолог, а в идеальном варианте детский кардиолог. Множество нюансов при самостоятельной расшифровке могут привести к неправильной интерпретации а, следовательно, лишним сомнениям и беспокойству.
Электрокардиографическое обследование детей с аритмией, дополнительно может включать в себя:
Отдельными видами ЭКГ диагностики являются, например суточная запись ЭКГ или холтеровское мониторирование (ЭКГ по Холтеру) - оно позволяет выявить редкие, эпизодические нарушения работы сердца, а также связать их с другими процессами происходящие в организме.
Особняком, также стоят так называемые «нагрузочные ЭКГ тесты», например велоэргометрия, тредмил-тест, а также фармакологические пробы, например с использованием атропина. В этих исследованиях, создается дополнительная, строго контролируемая нагрузка на сердце, в процессе которой проводится собственно снятие электрокардиограммы с пациента. Такие тесты позволяют определить даже скрытые нарушения в работе сердца, которые проявляются только при сильной нагрузке, но между тем имеют место быть и приносить трудности ребенку, например во время занятий спортом.
Для установления сопутствующего органического поражения сердца, использую ЭхоКГ (УЗИ сердца), этот метод исследование позволяет выявить возможное поражение кардиальной мышцы или сердечный клапанов, а также оценить насосную функцию сердца.
Дополнительно при диагностики аритмии, детский кардиолог может обратиться за консультацией эндокринолога и невролога - это стандартная практика.
Лечением детской аритмии занимается участковый педиатр или детский кардиолог. В основном лечение амбулаторное, стационарно лечатся только в крайнем случае.
Главным в лечении любого заболевании является правило - «лечить болезнь, а не симптомы», что полностью применительно, в том числе и для детской аритмии.
Аритмии функционального характера не требуют медикаментозного лечения, в таком случае ограничиваются корректированием режима труда и отдыха, оптимизацией нагрузки и обеспечению полноценного отдыха для ребенка.
Выбор тактики лечения остается на усмотрение лечащего врача, это может быть как консервативная терапия, так и хирургического лечение.
В лечении клинически значимых аритмий у детей используются консервативные медикаментозные и хирургические подходы.
При любом характере аритмии, лечение должно быть максимально «идиопатическим», т.е. направленным на лечение причины аритмии, к которому относится лечение ревматизма, устранение очагов хронической инфекции (миндалины, кариес и другие), коррекцию гормональных нарушений или отмену лекарств вызывающих нарушения ритма.
Фармакологическое лечение аритмии держится на трех китах:
Хирургическое лечение используют при недостаточной эффективности консервативной терапии. В рамках хирургического лечения используют следующие малоинвазивные методы как:
К народной медицине в случае аритмии лучше не прибегать, в вопросах лечения сердца особенно важна точная дозировка действующих веществ в лекарствах, которой добиться средствами народной медицине не получится.
Прогноз детской аритмии напрямую зависит от характера и степени заболевания и если для функциональных аритмий прогноз благоприятный, то серьезные, комбинированные аритмии, AB блокады III степени, а также аритмии на фоне органического поражения сердца имеют неблагоприятный прогноз. Прогноз тем менее благоприятен, чем позже начато лечение, в стадии компенсации современная медицина имеет шанс справиться даже с самой серьезной патологией.
Поэтому никогда не стоит опускать руки, медицина в вопросах кардиологии шагнула очень далеко. Применение кардиостимуляторов, искусственных клапанов или даже замены больного сердца на искусственное или здоровое донорское - позволяют справиться даже с самым серьезным недугом. И тут главное успеть своевременно, заподозрить патологию и начать полноценное лечение без отлагательств.
Поэтому самыми важными аспектами профилактики болезней сердца являются в первую очередь своевременно прохождение диспансеризации, а также лечение любых хронических заболеваний влияющих на работу сердца, например ревматизма или заболевания щитовидной железы.
Следите со здоровьем своего ребенка и не откладывайте поход к врачу, если считаете, что Ваш ребенок заболел. Помните, что своевременное обращение к аккредитованному специалисту - залог успешного лечения.
Сердце – это один из важнейших органов, «мотор» организма человека, который работает без остановки, с определенной силой и ритмом. Но если ритм сердечных сокращений нарушается, ставится диагноз «аритмия». Этот недуг может сразить не только взрослых людей, но и детей любого возраста. Как правило, аритмию у ребенка диагностируют случайно – пли плановом посещении кардиолога. Здесь важно не упустить момент и вовремя начать лечение.
При данном заболеваний пульс учащен, но нужно знать, что у детей норма количества ударов отличается от взрослых:
Родители сами могут подсчитать пульс. У грудничков он нащупывается в области левого соска. У подросших детей это проще сделать на запястье. Во время подсчета можно даже заметить, что между некоторыми ударами промежутки времени отличаются по своей продолжительности. Это тоже является признаком аритмии.
Ярко выраженных симптомов данное заболевание не имеет. Но можно заподозрить развитие аритмии у малыша по следующим признакам:
У более взрослых детей могут проявить себя следующие симптомы:
Особое внимание следует обратить на обмороки. Они случаются из-за резкой остановки работы сердца, вследствие чего падает давление. Данное состояние очень опасно и должно насторожить родителей. В такой ситуации нужно срочно обращаться за врачебной помощью.
Причины, способствующие развитию аритмий разных видов, разделяют на сердечные и внесердечные. К первым относят:
Внесердечные причины:
Также существуют смешанные причины, когда имеют место быть как сердечные, так и внесердечные факторы развития патологии.
Лечение зачастую вызывает затруднения в связи с тем, что детям запрещены многие высокоэффективные препараты. Врожденную форму болезни нередко лечат хирургическим путем.
Но все же при возможности медикаментозного лечения медики стараются избегать операций. Не стоит заниматься самолечением. Аритмия бывает разных видов, и только врач может прописать препараты и схему их приема. Самодеятельность может сильно навредить здоровье вашего ребенка.
Во время приступа аритмии, выражающемся в головокружении, болях в области сердца, потемнении в глазах, тошноте, одышке, следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда провести ряд мероприятий:
Такой вид аритмии в большинстве случаев не представляет особой опасности. Ритм сердца при данной патологии может быть неравномерным. При этом число ударов в минуту совпадает с нормой, но в некоторых случаях бывает отклонение в большую или меньшую сторону.
Такой вид аритмии делится на дыхательную и недыхательную. Первый вид рассмотрен подробнее чуть ниже. Что касается недыхательной синусовой аритмии, можно сказать, что она бывает постоянной, а может проявляться в виде приступов, которые бывают как частыми (до нескольких раз в сутки), так и редкими (пару раз в год). Такая патология исходит от следующих проблем с сердцем:
Помимо заболеваний сердца, недыхательную аритмию могут спровоцировать инфекционные болезни. В связи с сопутствующими им лихорадкой, интоксикацией и обезвоживанием нервная система организма получает серьезный удар, что и становится причиной нарушения ритма работы сердца.
Как правило, синусовая аритмия не проявляется болевым эффектом. Чаще всего ее симптомом становятся приступы учащенного биения сердца.
Ребенку с таким диагнозом необходимо делать ЭКГ раз в квартал, чтобы вовремя отслеживать динамику развития патологии.
Занятия спортом при этом ограничиваются, желательно их проводить под присмотром специалиста. Совсем отказываться от физической активности не стоит, нужно лишь проконсультироваться у врача о том, чем можно заниматься ребенку, а каких видов активности нужно избегать.
При дыхательной аритмии ребенок может заниматься спортом в общей группе. А недыхательная синусовая аритмия требует более внимательного и осторожного подхода. Помимо снижения физической активности обеспечьте своему ребенку эмоциональный покой. Ограничьте его нахождение перед монитором компьютера и телевизором. Следите за тем, чтобы принимаемая им пища была легкая, а порции – небольшими.
Дыхательная форма аритмии представляет собой подвид синусовой аритмии. Такая патологии редко встречается у взрослых. Проявляется она тем, что во время выдоха частота ударов сердца резко снижается, а при вдохе, наоборот, – увеличивается. Диагностируется болезнь достаточно легко – ее симптомы прослеживается на электрокардиограмме. Часто выявляется еще в роддоме, благодаря чему можно вовремя приступить к лечебным действиям.
Причинами развития этого недуга могут быть:
В целях диагностики дыхательной аритмии используют не только ЭКГ, но антиографию, а также эхокардиографию.
Что касается лечения, то оно направлено не на терапию аритмии данного типа, а на устранение патологии, вызвавшей ее. Лечебные мероприятия и препараты может назначить только кардиолог.
Для облегчения состояния ребенка следует:
Дыхательная аритмия – не редкость среди детей и подростков. Во многих случаях она проходит ко взрослому периоду. Тем не менее, не забывайте про щадящий режим жизни ребенка во избежание осложнений.
Чтобы обезопасить своего ребенка от такой патологии, профилактику в первую очередь следует начать с лечения болезней, способствующих развитию аритмии. К ним относятся:
Основные меры профилактики:
Помимо традиционных профилактических методов, используются также народные рецепты:
Такие рецепты могут использоваться только в качестве дополнения к препаратам, которые ребенку выпишет лечащий врач. Он же расскажет о дозировке. Не забудьте расспросить доктора о том, каким именно образом действуют выписанные лекарства, имеют ли побочные эффекты.
Прогноз аритмии определяется факторами, вызывавшими патологию. В любом случае важно прислушиваться к своему ребенку, расспрашивать о самочувствии и принимать своевременные меры лечения и профилактики во избежание более серьезных проблем со здоровьем вашего наследника.
