От заболеваний ЛОР-органов страдают как маленькие детки, так и взрослые. Справиться с негативным воздействием воспалительного процесса на ткани уха, горла и носа поможет физиотерапия методом УФО. Правильное использование процедуры поможет вылечить острые и хронические процессы, улучшить общее состояние и поможет добиться максимального эффекта в лечении.
Что такое УФО-терапия? Это методика, которая позволяет обрабатывать очаги воспалительного процесса с помощью ультрафиолетового излучения. Манипуляция совершенно безболезненна, она усиливает кровоток в травмированных участках и обеспечивает активное поступление лейкоцитов для снятия очага воспаления.
Данная методика нашла широкое применение при лечении ЛОР-патологий, т. к. позволяет регулировать длину волн и глубину их действия. При коротком и неглубоком проникновении может оказывать бактерицидное, противовирусное воздействие. Средняя глубина (от 280 нм) помогает активизировать работу витаминов, улучшить активность иммунных процессов в организме. Длинноволновое облучение способно образовывать пигменты, стимулировать иммунитет.
При лечении ЛОР-патологий метод обладает следующими эффектами:
Указанную физиопроцедуру часто назначают маленьким деткам в профилактических либо терапевтических целях при недостатке витамина D. Из-за его нехватки может развиться рахит, а при облучении ультрафиолетом витамин активно синтезируется, не давая развиваться недугу.
УФО-терапию нельзя использовать без видимых на то причин или без предписания. Только при возникновении патологических процессов в ЛОР-органах, после обследования и постановки точного диагноза, врач может сделать назначение.
Применять облучение ультрафиолетовыми лучами рекомендуется при:
В некоторых случаях врачи назначают УФО-терапию для стимуляции или восстановления активной работы иммунной системы, а также в качестве профилактического средства против респираторных вирусных инфекций.
Прежде чем приступить к процедуре, следует точно установить диагноз, так как имеется ряд противопоказаний, из-за которых могут развиться осложнения.
Чтобы восстановить клетку, ее регенерационные и защитные функции при травмах или заражениях инфекцией, рекомендуется использовать УФО-физиотерапию. Но, несмотря на эффективность данного метода лечения, существуют противопоказания к его применению:
Во время вынашивания малыша или грудного вскармливания проходить физиопроцедуры можно только с разрешения лечащего врача. Назначение выполняется в случае воспаления слизистой носа или ротовой полости.
Терапия с помощью ультрафиолетового облучения в правильных дозировках и при правильном подходе – незаменимый помощник, эффективное средство в борьбе с ЛОР-патологиями.
При наличии ЛОР-патологий, врач может назначить облучение в таких случаях:
Возможности физиотерапии огромны и при правильном подходе оказывают максимально положительный эффект на организм и пораженные очаги, уничтожая патогенные микроорганизмы, улучшая обменные процессы, ускоряя заживление и регенерацию клеток.
Чтобы лечение было правильным и не вредило общему состоянию больного, следует обратиться в лечебное учреждение, где вам будет обеспечен должный уход с помощью специальной аппаратуры. Тем не менее существуют и портативные приспособления, которые вполне можно использовать самостоятельно в домашних условиях.
Поэтапное выполнение методики физиопроцедуры:
Длительность проведения манипуляции, длина проникновения ультразвука, курс выполнения терапии – все это назначает и подбирает лечащий врач сразу после постановки точного диагноза. Самолечение очень опасно, особенно в домашних условиях.
Светолечение активно применяется в медицинской практике для лечения различных заболеваний. Оно включает использование видимого света, лазера, инфракрасного спектра, а также ультрафиолетовых лучей (УФО). Наиболее часто назначается УФО-физиотерапия.
Она применяется для терапии ЛОР-патологий, заболеваний опорно-двигательной системы, при иммунодефицитах, бронхиальной астме и других болезнях. Ультрафиолетовое облучение используют также для бактериостатического эффекта при инфекционных заболеваниях, для обработки воздуха в помещениях.
Ультрафиолетовое облучение (УФО) – это физиотерапевтическая процедура, которая основана на воздействии лучей ультрафиолетового спектра на ткани и органы. Действие на организм может отличаться при использовании разных длин волн.
УФО-лучи имеют разную длину волны:
Для физиотерапии используют специальные аппараты. Они генерируют ультрафиолетовые лучи разной длинны.
УФО-аппараты для физиотерапии:
| Интегральные | Селективные |
|
ОУШ-1 (для индивидуального применения, местного облучения, общего воздействия на организм); ОН-7 (подходят для носоглотки) ОУН 250, ОУН 500 - настольного типа для местного применения). Источником облучения является ртутно-кварцевая трубчатая лампа. Мощность может быть различной: от 100 до 1000 Вт. |
Коротковолновый спектр (КУФ). Источники бактерицидного действия: ОБН-1 (настенный), ОБП-300 (потолочный). Используются для обеззараживания помещений.
Короткие лучи для местного воздействия (облучение кожи, слизистых): БОП-4. Средневолновый спектр генерируется люминесцентными эритемными источниками с пропускающим ультрафиолет стеклом: ЛЭ-15, ЛЭ-30. Источники длинных волн (ДУФ) применяют для общего воздействия на организм. |
В физиотерапии ультрафиолетовое облучение назначается для профилактики и лечения различных болезней. Механизм воздействия ультрафиолета следующий: активируются обменные процессы, улучшается передача импульсов по нервным волокнам. При попадании УФО-лучей на кожу у пациента развивается эритема. Она выглядит как покраснение кожного покрова. Невидимый период формирования эритемы составляет 3-12 часов. Появившееся эритематозное образование остается на коже еще несколько суток, оно имеет четкие границы.
Длинноволновый спектр не вызывает очень выраженной эритемы. Средневолновые лучи способны уменьшать количество свободных радикалов, стимулируют синтез молекул АТФ. Короткие лучи УФО очень быстро провоцируют эритематозное высыпание.
Небольшие дозировки средних и длинных УФ-волн не способны вызывать эритему. Они нужны для общего действия на организм.
Польза небольших дозировок УФО:
Местное излучение помогает стимулировать иммунные реакции в области попадания лучей, увеличивает приток крови и отток лимфы.
Дозировки облучения, не провоцирующие появления покраснения, обладают следующими свойствами: повышают регенераторную функцию, усиливают питание тканей, стимулируют появление в коже меланина, повышают иммунитет, стимулируют образование витамина Д. Более высокие дозы, вызывающие эритему (чаще КУФ), способны убивать бактериальных агентов, снижают интенсивность болевого синдрома, уменьшают воспаление на слизистых и коже.
Показания к физиолечению
| Общее воздействие | Местное воздействие |
| Стимуляция иммунитета при иммунодефицитах.
Профилактика и терапия рахита (дефицита витамина Д) у детей, при беременности, кормлении грудью. Гнойные поражения кожного покрова, мягких тканей. Повышение иммунитета при хронических процессах. Увеличение образования клеток крови. Заместительная терапия при дефиците УФО. |
Болезни суставов.
Патологии дыхательной системы. Бронхиальная астма. Хирургические гнойные раны, пролежни, ожоги, обморожения, абсцессы, рожа, переломы. Экстрапирамидный синдром, демиелинизирующие патологии, травмы головы, радикулопатии, различные виды болей. Стоматиты, гингивиты, пародонтоз, инфильтративное образование после удаления зуба. Риниты, тонзиллиты, гаймориты. Трещины на сосках у женщин, острые гинекологические воспалительные заболевания. Мокнущая пупочная ранка у новорожденных, диатез с проявлением экссудации, ревматоидные болезни, пневмонии, поражение кожи стафилококком. Псориаз, экзематозные высыпания, гнойные поражения кожи у дерматологических больных. |
Противопоказаниями к облучению являются:
Перед лечением физиотерапевт должен определиться с видом лучей. Обязательным условием является расчет лучевой нагрузки на больного. Нагрузка измеряется в биодозах. Расчет количества биодоз производится по методике Горбачева-Дальфельда. Она основывается на быстроте формирования покраснения кожного покрова. Одна биодоза способна вызывать минимальное покраснение с расстояния 50 см. Такая дозировка является эритемной.
Эритемные дозы подразделяются на:
Если доза облучения больше восьми биодоз, то ее называют гиперэритемной. Подразделяют облучение на общее и местное. Общее может быть предназначено для одного человека или группы пациентов. Такое излучение продуцируют интегральные аппараты или источники длинных волн.
Детей необходимо облучать при помощи общего УФО очень аккуратно. Для ребенка и школьника применяется неполная биодоза. Начинают с самой маленькой дозировки.
При общем воздействии УФО-лучами новорожденных и очень слабых малышей на начальном этапе воздействуют 1/10–1/8 биодозы. У школьников и дошкольников используют 1/4 биодозы. Нагрузку со временем усиливают до 1 1/2- 1 3/4 биодозы. Эта дозировка остается на весь этап терапии. Сеансы проводят через сутки. Для лечения достаточно 10 сеансов.
Во время процедуры больного нужно раздеть, уложить на кушетку. Прибор ставят на расстоянии 50 см от поверхности тела пациента. Лампу следует накрыть тканью или одеялом вместе с пациентом. Это обеспечивает получение максимальной дозировки облучения. Если не закрывать одеялом, то часть лучей, исходящих от источника, рассеивается. Эффективность терапии при этом будет низкая.
Местное воздействие УФО осуществляют приборами смешанного типа, а также излучающими короткие волны УФ-спектра. Во время местной физиотерапии можно воздействовать на рефлексогенные зоны, облучать фракциями, полями, рядом с местом повреждения.
Местное облучение часто вызывает покраснение кожи, которое оказывает лечебный эффект. Чтобы правильно стимулировать образование эритемы, после ее появления следующие сеансы начинают после ее побледнения. Промежутки между физиопроцедурами составляют 1-3 суток. Дозировку при последующих сеансах увеличивают на треть и более.
Для неповрежденной кожи достаточно 5-6 физиопроцедур. Если на кожном покрове имеются гнойные поражения, пролежни, то облучать нужно до 12 сеансов. Для слизистых оболочек курсовая терапия составляет 10-12 сеансов.
Для детей местное использование УФО разрешается с рождения. Оно ограничивается по площади. У новорожденного ребенка площадь воздействия составляет 50 см2 и больше, для школьников не более 300 см2. Дозировка для эритемотерапии составляет 0,5-1 биодозы.
При острых респираторных заболеваниях производят обработку УФ слизистой носоглотки. Для этого используют специальные тубусы. Сеанс длится 1 минуту (взрослые), полминуты (дети). Курсовая терапия составляет 7 суток.
Грудную клетку облучают по полям. Продолжительность процедуры составляет 3-5 минут. Поля обрабатывают отдельно в разные дни. Сеансы осуществляют каждый день. Кратность облучения поля за курс 2-3 раза, для его выделения применяют клеенку или перфорированную ткань.
При насморке в острый период ультрафиолетовое воздействие осуществляют на ноги со стороны подошвы. Источник устанавливают на расстоянии 10 см. Курсовое лечение до 4 суток. Также делают облучение при помощи тубуса в нос и глотку. Первый сеанс длится 30 секунд. В дальнейшем терапию продлевают до 3 минут. Курсовая терапия составляет 6 сеансов.
При отите ультрафиолетовое воздействие осуществляют на место слухового прохода. Сеанс длится 3 минуты. Терапия включает 6 физиопроцедур. У пациентов с фарингитами, ларингитами, трахеитами облучение производят по передней верхней части грудной клетки. Количество процедур на курс составляет до 6.
При трахеите, фарингите, ангине можно делать облучение задней стенки глотки (горла) при помощи тубусов. Во время сеанса пациент должен говорить звук «а». Длительность физиопроцедуры 1-5 минут. Лечение проводят каждые 2 суток. Курсовая терапия составляет 6 сеансов.
Гнойничковые поражения кожи лечат путем УФО после обработки раневой поверхности. Источник ультрафиолета устанавливают на расстоянии 10 см. Длительность сеанса составляет 2-3 минуты. Лечение продолжается 3 суток.
Фурункулы и абсцессы облучают после вскрытия образования. Обработку осуществляют на расстоянии 10 см до поверхности тела. Продолжительность одной физиопроцедуры равна 3 минутам. Курсовая терапия 10 сеансов.
Ультрафиолетовое облучение допустимо проводить дома. Для этого можно приобрести аппарат УФО в любом магазине медтехники. Для осуществления УФО-физиотерапии в домашних условиях разработан аппарат «Солнышко» (ОУФб-04). Он предназначен для местного воздействия на слизистые и кожу.
Для общего облучения можно приобрести ртутно-кварцевую лампу «Солнышко». Она заменит часть недостающего ультрафиолетового света зимой, обеззаразит воздух. Существуют также домашние облучатели для обуви, воды.
Прибор «Солнышко» для местного использования оснащен тубусом для носа, горла, обработки других частей тела. Аппарат имеет небольшие размеры. Перед приобретением следует убедиться в исправности прибора, наличия сертификатов и гарантий качества. Для уточнения правил применения аппарата необходимо прочитать инструкцию, или обратиться к лечащему доктору.
Ультрафиолетовое излучение часто используют в медицине для терапии разных заболеваний. Помимо лечения, аппараты УФО можно применять для обеззараживания помещений. Их используют в больницах и дома. При правильном применении ламп облучение не наносит вреда, а эффективность лечения достаточно высокая.
Преодолеть некоторые физиологические недуги позволяют не только фармакологические препараты, но и процедуры физиотерапии. Такие методики широко применяются при лечении острой и хронической формы заболеваний. Одним из распространённых способов физиотерапевтического воздействия является УФО. Далее рассмотрим подробно, что это такое, как процедура проводится, и насколько она эффективна при отдельных патологиях носоглотки.
Ультрафиолетовая методика или как ее еще называют УФО — это способ терапевтического воздействия электромагнитными волнами на определенную зону. Электромагнитное излучение невозможно увидеть невооруженным взглядом. Такой метод активно применяется для борьбы с патологиями воспалительной этиологии. Влияние электромагнитных лучей позволяет добиться освобождения биологических веществ, таких как гистамин и других. Впоследствии, поступая в систему кровообращения, эти элементы способствуют усилению прилива крови к облучаемой области, тем самым обеспечивая передвижение лейкоцитов к очагу поражения.
Основные воздействия, которые оказывает процедура:
Важно помнить, что детям УФО назначается для борьбы с рахитической патологией. Оно воздействует на кожу и стимулирует выработку витамина группы Д, который очень часто находится в дефиците у малышей, особенно в зимний период.
Разностороннее воздействие ультрафиолетового облучения дозволяет использовать его для лечения разного рода болезней. Наиболее широкое применение этой методики наблюдается при терапевтическом лечении ЛОР-заболеваний. Рекомендуется проведение его в таких случаях:
Важно, что электромагнитное излучение назначается для усиления реакции местной иммунной системы, особенно в период обострений сезонного характера, а также для устранения недостатка витамина Д. Кроме этого, существует еще ряд состояний, при каких врачи назначают дополнительные физиопроцедуры.
Перед началом следует поставить четкий диагноз и установить причину поражения области носа и зева. Кроме этого, данная методика имеет ряд особенностей и ограничений, которые способны навредить и могут способствовать развитию тяжелых обострений.
При назначении стоит учитывать не только огромное количество положительных эффектов, но и ряд серьезных противопоказаний к применению:
Стоит учитывать ограничения и возможные последствия, поэтому УФО должен выписывать квалифицированный специалист. Назначение физиологической терапии во время беременности допускается при согласовании с лечащим врачом. Данные методики воздействия разрешается использовать будущей матери при развитии воспаления в области носоглотки только после консультации с ЛОР-врачом .
Выполнение УФО может производиться в стационаре либо приемном покое. Для этого используется специализированная аппаратура, которая способна выдавать необходимый уровень излучения. Для домашнего использования разработан специальный портативный ультрафиолетовый излучатель. Он гораздо компактнее стационарного аппарата и может применяться как для лечения взрослых, так и детей.
Особенности и основные моменты:
Определение области кварцевания проводится в зависимости от заболевания. К примеру, при диагностировании острого фарингита облучению подлежит задняя стенка глотки. Его делают ежедневно либо через день, понемногу повышая биодозу с 0,5 до 2х. При тонзиллите, в частности хроническом, используется особенный тубус скошенной формы для прогревания обоих миндалин, поочередно. При отите обрабатывается наружный слуховой проход, а ринит требует введения тубуса в пазухи носа. Для профилактических мероприятий достаточно делать кварцевание несколько раз в год.
Центр слуха «Беттертон» предлагает широкий комплекс разнообразных ЛОР-процедур. Подробнее на сайте
А (нм) - длинноволновое УФ-излучение (ДУФ)
В (нм) - средневолновое (СУФ);
С - (нм) - коротковолновое (КУФ).
Дозируют УФ-излучение биологическим методом Горбачева-Дакфельда. Метод является простым и базируется на свойстве УФ-лучей вызывать при облучении кожи эритему.
Единицей измерения в этом методе является одна биодоза. За одну биодозу принимают минимальное время облучения данного больного с определенного расстояния определенным источником УФ-лучей, которое необходимо для получения слабой, однако четко очерченной эритемы. Время измеряют в секундах или минутах.
Общее УФО применяется для:
Ежедневно облучают эритемными дозами лицо, грудь и спину в течение 2-3 дней. При катаральных явлениях в области глотки облучают зев в течение 4 дней через тубус. В последнем случае облучение начинают с 1/2 биодозы, прибавляя в последующих облучениях по 1 -1/2 биодозы.
Применение УФО кожи грудной клетки с помощью перфорированного клеенчатого локализатора (ПКЛ). ПКЛ определяет участок, подлежащий облучению (предписан лечащим врачом). Доза -1-3 биодозы. Облучение через день 5-6 процедур.
В первые дни заболевания назначают ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа в субэритемных дозах, рассчитывая на бактерицидный эффект УФ-излучения.
Назначают УФ-облучения подошвенных поверхностей стоп. Доза 5-6 биодоз ежедневно. Курс лечения 4-5- процедур. УФ-облучения через тубус слизистой оболочки носа в стадии затухания экссудативных явлений. Облучения начинают с одной биодозы. Прибавляя ежедневно по 1/2 биодозы, доводят интенсивность облучения до 4 биодоз.
УФ-облучение проводят на область трахеи и на кожу задней поверхности шеи. Доза облучения - 1 биодоза. Облучение проводят через день, прибавляя по 1 биодозе, курс лечения 4 процедуры. Если болезнь затянулась, то через 10 дней назначают УФО грудной клетки через клеенчатый перфорированный локализатор. Дозабиодозы ежедневно. Курс лечения 5 процедур.
Назначается УФ-облучение с первых дней заболевания передней поверхности шеи, грудины, межлопаточной области. Дозабиодозы. Облучения чередуют через день задней и передней поверхностей грудной клетки. Курс лечения 4 процедуры.
УФ-облучение грудной клетки назначают через 5-6 дней от начала заболевания. УФО проводят через локализатор. Дозабиодозы ежедневно. Курс лечения 5 облучений. В период ремиссии заболевания назначают общее УФО по основной схеме ежедневно. Курс лечения 12 процедур.
Можно применять как общие, так и местные облучения. Грудную клетку делят на 10 участков, каждый размером 12×5 сантиметров. Ежедневно эритемными дозами облучают только один участок, ограниченный линией, соединяющей нижние углы лопаток, а на груди - линией, проходящей на 2 см ниже сосков.
(Проводится в комплексе с УВЧ, СМВ, инфракрасной и магнитотерапией). В ранней стадии (до формирования гнойной полости) назначается ультрафиолетовое облучение. Дозабиодозы. Облучение через день. Курс лечения 3 процедуры.
(В комплексе с СМВ, УВЧ, инфракрасной, лазерной и магнитотерапией). В стадии инфильтрации ультрафиолетовое облучение подмышечной области через день. Доза облучения - последовательнобиодозы. Курс лечения 3 облучения.
Облучение проводят дозой в 4-8 биодоз с целью создания условий для наилучшего отторжения распавшихся тканей. Во второй фазе - с целью стимуляции эпителизации - облучения проводят в малых субэритемных (т. е. не вызывающих эритемы) дозах. Повторение облучения производят через 3-5 дней. УФО проводят после первичной хирургической обработки. Доза - 0,5-2 биодозы курс лечения 5-6 облучений.
Используется облучение в 2-3 биодозы, причем облучают и окружающую рану поверхность неповрежденной кожи на расстоянии 3-5 см. Облучения повторяют через 2-3 дня.
УФО используют так же, как при облучении чистых ран.
УФ-бактерицидное излучение места перелома или сегментированных зон проводят через 2-3 дня, каждый раз увеличивая дозу на 2 биодозы, начальная - 2 биодозы. Курс лечения 3 процедуры на каждую зону.
Общее УФО назначается через 10 дней с момента перелома по основной схеме ежедневно. Курс лечения 20 процедур.
УФО после тонзилэктомии миндаликовых ниш назначается через 2 дня после операции. Облучение назначают с 1/2 биодозы на каждую сторону. Ежедневно увеличивая дозу на 1/2 биодозы, доводят интенсивность облучения до 3 биодоз. Курс лечения 6-7 процедур.
УФО начинают с субэритемной дозы и быстро повышают до 5 биодоз. Доза облучениябиодозы. Процедуры проводят через 2-3 дня. Очаг поражения ограждают от здоровых участков кожи с помощью простыни, полотенца.
УФ-облучение миндалин через тубус со скосом в 45% среза начинают с 1/2 биодозы, ежедневно увеличивают на 1/2 биодозы каждые 2 процедуры. Курсы проводят 2 раза в год. Стерильным тубусом через широко открытый рот пациента надавливают на язык, чтобы миндалина стала доступна для УФ-облучения. Подвергаются облучению поочередно правая и левая миндалины.
УФ-облучение через тубус слухового прохода. Дозабиодозы ежедневно. Курс лечения 6 процедур.
УФО преддверия носа через тубус. Дозабиодозы через день. Курс лечения 5 процедур.
УФ-облучение длинноволновой частью спектра назначается по замедленной схеме. Курс лечения 5 процедур.
УФО назначается по основной схеме ежедневно. Курс леченияпроцедур.
УФО назначается как РUVA-терапия (фотохимиотерапия). УФ-длинноволновое облучение производится в сочетании приема фотосенсибилизатора (пувален, аминфурин) пациентом за 2 часа до облучения в дозе 0,6 мг на килограмм массы тела. Дозу облучения назначают в зависимости от чувствительности кожи к УФ-лучам больного. В среднем УФО начинают с дозы 2-3 Дж/см 2 и доводят к концу курса лечения до 15 Дж/см 2 . Облучение проводят 2 дня подряд с днем отдыха. Курс лечения 20 процедур.
УФО средневолновым спектром (СУФ) начинают с 1/2 по ускоренной схеме. Курс леченияоблучений.
УФО назначается на переднюю брюшную кожу и кожу спины. УФО проводится по зонам площадью 400 см2. Дозабиодозы на каждый участок через день. Курс лечения 6 облучений.
1. Ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Облучение проводят ежедневно или через день, начиная с 1 биодозы. Постепенно прибавляя по 1/2 биодозы, доводят интенсивность воздействия до 3 биодоз. Курс лечения 10 облучений.
2. Общее ультрафиолетовое облучение по ускоренной схеме. Облучение проводят ежедневно, начиная с 1/2 биодозы. Постепенно прибавляя по 1/2 биодозы, доводят интенсивность воздействия до 3-5 биодоз. Курс леченияоблучений.
Назначается ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Доза облучениябиодозы ежедневно или через день. Курс лечения 5-6 облучений.
Назначаются ультрафиолетовое облучение с использованием тубуса. Доза - 1/2-2 биодозы ежедневно. Курс лечения 10 процедур. Эрозия шейки матки. Назначается ультрафиолетовое облучение области шейки матки с помощью тубуса и гинекологического зеркала. Доза - 1/2-2 биодозы ежедневно. Дозы увеличивают через каждые две процедуры на 1/2 биодозы. Курс леченияпроцедур.
Назначается ультрафиолетовое облучение кожных покровов области таза по полям. Дозабиодозы на каждое поле. Облучение проводят ежедневно. Каждое поле облучают 3 раза с перерывом 2-3 дня. Курс леченияпроцедур.
Лечебные физические факторы оказывают гомеостатическое влияние на различные органы и системы, способствуют повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям, усиливают его защитно-приспособительные механизмы, обладают выраженным саногенным действием, повышают эффективность других терапевтических средств и ослабляют побочные эффекты лекарств. Их применение доступно, высокоэффективно и экономически выгодно.
1. ознакомится с назначением врача, придать больному нужную позу.
2. осмотреть область облучения
3. предупредить больного об интенсивности ощущения тепла
4. установить облучатель на заданном расстоянии
5. установить время и включить сигнальные часы.
6. включить облучатель
7. наблюдать за состоянием больного во время процедуры.
8. выключить аппарат по сигналу часов.
9. осмотреть и осушить полотенцем область облучения
10. отметить в процедурной карточке.
1. перед включением облучателя, опустить плавно вниз и отвести в сторону рефлектор.
2. включить рубильник на щитке в кабине, где установлен излучатель
3. включить аппарат, если не загорится лампа, несколько раз повторить вкл и выкл
4. для установления рабочего режима лампы необходимо выждатьмин после зажигания.
5. ознакомить больного с правилами поведения во время облучения. При местном облучении не переворачиваться, при общем облучении через промежуток времени поворачиваться, по команде мед сестры.
6. больной раздевается частично или полностью, одевает очки, мед сестра тоже в очках, ложится или садится на кушетку.
7. для проведения местного облучения в эритемной дозе ограничить простыней поле воздействия, прикрыть салфеткой облучаемый участок кожи.
8. установить на заданном расстоянии от поверхности тела лампу и закрепить рефлектор в необходимом положении.
9. снять с облучаемого участка тела салфетку и отметить время начала облучения.
10. по окончании времени воздействия отвести в сторону рефлектор облучателя, снять простыню с тела предложить больному встать, одеться снять защитные очки.
11. предупредить больного о появлении у него через несколько часов эритемы и напомнить о времени посещения кабинета для следующих облучений.
Ультрафиолетовое излучение в медицине используется в оптическом диапазоненм (интегральный спектр), который подразделяется на коротковолновую область (С или КУФ) нм, средневолновую (В) нм и длинноволновую (А) нм (ДУФ).
Механизм действия УФ-излучения - биофизический, гуморальный и нервно-рефлекторный:
Инактивация, денатурация и коагуляция белка;
Фотолизис - распад сложных белковых структур - выделение гистамина, ацетилхолина, биогенных аминов;
Фотооксидация - усиление окислительных реакций в тканях;
Фотосинтез - репаративный синтез в нуклеиновых кислотах, устранение повреждений в ДНК;
Фотоизомеризация - внутренняя перегруппировка атомов в молекуле, вещества приобретают новые химические и биологические свойства (провитамин - Д2 , Д3),
Эритема, при КУФ развивается 1,5-2 час, при ДУФчас;
Центральная и периферическая нервная система;
Вегетативная нервная система;
Все виды обмена веществ, минеральный обмен;
Органы дыхания, дыхательный центр.
Болеутоляющее (А, В, С);
Эпителизирущее, регенерирующее (А, В)
Десенсибилизирующее (А, В, С);
Регулирование витаминного баланса «Д», «С» и обменных процессов (А, В).
Травма мягких тканей и костей;
Ожог и отморожение;
Заболевания опорно-двигательного аппарата, суставов, ревматизм;
Инфекционные заболевания - грипп, коклюш, рожистое воспаление;
Болевой синдром, невралгия, неврит;
ЛОР-болезни - тонзиллит, отит, аллергический ринит, фарингит, ларингит;
Компенсация солнечной недостаточности, повышение стойкости и выносливости организма.
Показания к ультрафиолетовому облучению в стоматологии
Заболевания слизистой оболочки полости рта;
Заболевания зубов - некариозные заболевания, кариес, пульпит, периодонтит;
Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области;
Предрасположенность к кровотечению,
Функциональная недостаточность почек,
Гипеpтоническая болезнь III стадии,
Тяжелые формы атеросклероза.
ОКН-11М (ДРТ-230)- местное облучение
Маячные ОКБ-ЗО (ДРТ-1000) и ОКМ-9 (ДРТ-375) - групповое и общее облучение
ОН-7 и УГН-1 (ДРТ-230). ОУН-250 и ОУН-500 (ДРТ-400) - местное облучение
ОУП-2 (ДРТ-120) - отоларингология, офтальмология, стоматология.
На штативе (ОБШ) и передвижные (ОБП)
Местные (БОД) с лампой ДРБ-8, БОП-4, ОКУФ-5М
Для облучения крови (АУФОК) - МД-73М «Изольда» (с лампой низкого давления ЛБ-8).
Подвесные отраженного распределения (ОЭО)
Замедленная (с 1/8 до 2 биодоз, прибавляя по 1/8)
Ускоренная (с 1/2 до 4 биодоз. прибавляя по 1/2).
Эритемные малые (1-2 биодозы)
Средние (3-4 биодозы)
Большие (5-6 биодоз)
Гиперэритемные (7-8 биодоз)
Массивные (свыше 8 биодоз).
Прямое излучение в течениемин, в отсутствие людей.
1. Положение больного лежа или сидя, на глазах светозащитные очки.
2. Биодозиметр с закрытыми окошками укрепляют на соответствующем участке кожи, при общем облучении - на нижнюю часть живота.
3. Зафиксировать биодозиметр на теле больного при помощи тесемок.
4. Участки тела, не подлежащие облучению, закрывают простыней.
5. Лампу устанавливают над биодозиметром на расстоянии 50 см.
6. Включают лампу в сеть сетевым шнуром, ручку включателя в положение включено, прогревают 2 минуты.
7. Открывают, последовательно, через каждые 30 сек отверстия биодозиметра и проводят облучение.
8. После облучения 6-го отверстия, быстро отводят рефлектор с лампой в сторону.
9. Определяют биодозу черезчаса после облучения (эритема).
11. Рассчитать биодозу по формуле: Х = t (m – n + 1), где X – величина биодозы, t – время облучения последнего отверстия (30сек), m – количество отверстий биодозиметра (6 штук), n - количество появившихся эритемных полосок. В результате получается формула: Х = 30 (6 – n + 1).
12. После расчета биодозы установить время облучения определенного участка тела.
Алгоритм проведения УФО на кожу
Облучатель ультрафиолетовый на штативе.
Предназначен для индивидуальных местных ультрафиолетовых облучений.
2. Установить ручку выключателя сети в положение “Включено”.
3. После зажигания лампы выждать 10 минут для установления рабочего режима.
4. Уложить или усадить пациента, надеть светозащитные очки.
5. Места, не подвергающиеся облучению, накрыть простыней или салфеткой.
6. Установить лампу в нужное положение и произвести облучение (лампа устанавливается сбоку от больного на расстояниисм.
7. Произвести облучение кожи. Время зависит от индивидуальной биодозы.
8. Повторное включение облучателя возможно только после полного остывания лампы черезминут.
9. Предупредить пациента, чтобы не выходил на улицу в течениемин.
10. Отметить в процедурном листе о выполненной процедуре.
Алгоритм проведения УФО тубус кварц
1. Ознакомиться с назначением врача.
2. Поставить ручку выключателя сети в положение “Включено”, при этом загорается сигнальная лампочка.
3. Вставить в отверстие рефлектора съемный тубус (нос, ухо, горло).
4. После прогрева лампы стерильные тубусы вводят на глубину 2-5 см в область рта или носа.
5. Облучение проводят по схеме, начиная с 30 сек, увеличивая время воздействия до 2-3 минут.
6. Поставить ручку выключателя сети в положение “Выключено”.
7. Тубусы поместить в ёмкость с дезраствором.
8. Отметить в процедурном листе о выполненной процедуре.
Алгоритм проведения парафинолечения
1. Ознакомиться с назначением врача.
2. Кювету выложить клеенкой, выступающей по краям на 5 см.
3. Расплавленный парафин разлить в кювету толщиной 2- З см.
4. Дать остыть парафину, озокериту до температурыградуса.
5. Придать нужное положение. Обнажить область проведения процедуры.
6. Предупредить пациента об ощущении тепла, по мере остывания легком давлении.
7. Застывший, но еще мягкий парафин вынимают из кюветы вместе с клеенкой, накладывают на участок тела, подлежащий воздействию намин.
8. Сверху накрыть область лечения одеялом.
9. По окончанию процедуры снять одеяло, убрать клеенку с теплоносителем.
10. После озокерита, кожу протереть ватным тампоном, смоченным вазелином.
11. Предупредить пациента, чтобы не выходил на улицу в течениемин.
12. Отметить в процедурном листе о выполненной процедуре.
Механизм лечебных эффектов
При поглощении квантов ультрафиолетового излучения в коже протекают следующие фотохимические и фотобиологические реакции:
Разрушение белковых молекул;
Образование более сложных молекул или молекул с новыми физико-химическими свойствами;
Выраженность этих реакций с проявлением последующих лечебных эффектов определяются спектром ультрафиолетового излучения. По длине волны ультрафиолетовое облучение подразделяют на длинно-, средне- и коротковолновые. С позиций практической физиотерапии важно выделение зоны длинноволновых ультрафиолетовых лучей (ДУФ) и зоны коротковолновых ультрафиолетовых лучей (КУФ). ДУФ и КУФ излучение сочетаются со средневолновым, которое специально не выделяется.
Различают местное и общее действие УФ лучей.
Местное действие проявляется в коже (УФ лучи проникают не далее 1 мм). Примечательно, что тепловым действием УФ-лучи не обладают. Внешне их воздействие проявляется покраснением места облучения (при коротковолновом облучении через 1,5-2 часа, длинноволновом - через 4-6 часов), кожа становится отечной и даже болезненной, температура ее повышается, держится покраснение несколько дней.
При повторных воздействиях на один и тот же участок кожи развиваются реакции адаптации, что внешне проявляется утолщением рогового слоя кожи и отложением пигмента меланина. Это в своем роде, является защитно-приспособительной реакцией на УФ-лучи. Пигмент образуется под действием ДУФ лучей, для которых так же характерно иммуностимулирующее влияние.
Лучи зоны КУФ обладают мощным бактерицидным действием. КУФ лучи поглощаются прежде всего белками, содержащимися в ядре клетки, ДУФ лучи - белками протоплазмы. При достаточно интенсивном и длительном воздействии наступает разрушение структуры белка, и как следствие этого - гибель клеток эпидермиса с развитием асептического воспаления. Разрушенный белок расщепляется протеолитическими ферментами, образуются биологически активные вещества: гистамин, серотонин, ацетилхолин и другие, усиливаются процессы перекисного окисления липидов.
УФ лучи стимулируют активность клеточного деления в коже, в результате ускоряются процессы заживления ран, активируется образование соединительной ткани. В связи с этим, они применяются для лечения медленно заживающих ран и язв. Активируются клетки нейтрофилов и макрофагов, что повышает сопротивляемость кожи в отношении инфекции и используется для лечения и профилактики воспалительных поражений кожи.
Под влиянием эритемных доз УФ лучей снижается чувствительность нервных рецепторов кожи, поэтому УФ-лучи так же применяются для снижения болевого синдрома.
Общее действие в зависимости от дозировки заключается в гуморальном, нервно-рефлекторном и витаминообразующем эффектах.
Общее нервно-рефлекторное действие УФ-лучей связано с раздражением обширного рецепторного аппарата кожи. Общее действие УФ лучей вызвано всасыванием и попаданием в кровоток биологически активных веществ, образующихся в коже и стимуляцией иммунобиологических процессов. В результате регулярных общих облучений происходит усиление местных защитных реакций. Влияние на эндокринные железы реализуется не только по гуморальному механизму, но и посредством рефлекторных воздействий на гипоталамус.
Витаминообразующее действие УФ лучей заключается в стимуляции синтеза витамина Д под действием лучей ДУФ.
Так же ультрафиолетовое облучение оказывает десенсибилизирующее действие, нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного (жирового) обмена. Под влиянием ультрафиолетовых лучей улучшаются функции внешнего дыхания, увеличивается активность коры надпочечников, усиливается снабжение миокарда кислородом, повышается его сократительная способность.
Терапевтический эффект: обезболивающий, противовоспалительный, десенсибилизирующий, иммуностимулирующий, общеукрепляющий.
Субэритемные и эритемные дозы УФО применяют при лечении таких заболеваний как - острый неврит, острый миозит, пролежни, гнойничковые заболевания кожи, рожа, трофические язвы, вялозаживающие раны, воспалительные и посттравматические заболевания суставов, бронхиальная астма, острый и хронический бронхит, острые респираторные заболевания, хронический тонзиллит, воспаления придатков матки. Так же для улучшения восстановительных процессов - при переломах костей, нормализации фосфорно-кальциевого обмена
Коротковолновое ультрафиолетовое облучение используется при острых и подострых заболеваниях кожи, носоглотки, внутреннего уха, респираторных заболеваниях, для лечения воспалительных заболеваний кожи и ран, туберкулёза кожи, профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин, а также для обеззараживания воздуха.
Местное УФ-облучение кожных покровов показано:
в терапии - для лечения артритов различной этиологии, воспалительных заболеваний органов дыхания, бронхиальной астмы;
в хирургии - для лечения гнойных ран и язв, пролежней, ожогов и обморожений, инфильтратов, гнойных воспалительных поражений кожи и подкожной клетчатки, маститов, остеомиелитов, рожистого воспаления, начальных стадий облитерирующих поражений сосудов конечностей;
в неврологии - для лечения острого болевого синдрома при патологии периферического отдела нервной системы, последствий черепно-мозговых и спинномозговых травм, полирадикулоневритов, рассеянного склероза, паркинсонизма, гипертензионного синдрома, каузалгических и фантомных болей;
в стоматологии - для лечения афтозных стоматитов, пародонтоза, гингивитов, инфильтратов после удаления зубов;
в гинекологии - в комплексном лечении острых и подострых воспалительных процессов, при трещинах сосков;
в педиатрии - для лечения маститов новорожденных, мокнущего пупка, ограниченных форм стафилодермии и экссудативного диатеза, атопии, пневмоний;
в дерматологии - при лечении псориаза, экземы, пиодермии, опоясывающий лишай и др.
ЛОР - для лечения ринитов, тонзиллитов, гайморитов, отитов, паратонзиллярных абсцессов;
в гинекологии - для лечения кольпитов, эрозии шейки матки.
Противопоказания к УФ-облучению:
Проводить облучение нельзя при повышенной температуре тела. Основные противопоказания к процедуре: злокачественные новообразования, склонность к кровотечениям, активный туберкулез легких, заболевания почек, неврастения, тиреотоксикоз, фотосенснбилизация (фотодерматоэы), кахексия, системная красная волчанка, недостаточность кровообращения II-III степени, гипертоническая болезнь III стадии, малярия, болезнь Аддисона, заболевания крови. Если во время процедуры или после её окончания появляются головная боль, нервное раздражение, головокружение и другие неприятные симптомы, то необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Если кварцевая лампа используется для обеззараживания помещений, то в момент кварцевания в нём не должно быть людей и животных.
С помощью ультрафиолета проводят дезинфекцию помещения. Можно проводить кварцевание помещения, что является эффективным методом борьбы и профилактики различных заболеваний. Кварцевые лампы применяют в лечебных, дошкольных учреждениях и в домашних условиях. Можно облучать комнату, детские игрушки, посуду, другие предметы обихода, что помогает в борьбе с заболеваемостью в период обострения инфекционных болезней.
Перед использованием кварцевой лампы дома обязательно нужно проконсультироваться с врачом о противопоказаниях и подходящей дозировке, так как имеются определенные условия использования специальной аппаратуры. Ультрафиолетовые лучи биологически активны и при неумелом применении могут причинить серьезный вред. Чувствительность кожи к УФ-излучению у людей различна и зависит от множества факторов: возраста, типа кожи и её качеств, общего состояния организма и даже времени года.
Существует два основных правила использования кварцевой лампы: необходимо обязательно надевать защитные очки для предотвращения ожога глаз и не превышать рекомендованного времени облучения. Защитные очки, как правило, идут в комплекте с аппаратом для УФ-облучения.
Условия использования кварцевой лампы:
Участки кожи, которые не облучаются, нужно прикрыть полотенцем;
Перед процедурой необходимо в течении 5 минут дать поработать аппарату, за это время устанавливается стабильный режим его работы;
Располагать аппарат необходимо на расстоянии полуметра от облучаемого участка кожи;
Продолжительность облучения увеличивается постепенно - с 30 секунд до 3-х минут;.
Один участок можно облучать не более 5 раз, не чаще одного раза в день;
По окончании процедуры кварцевую лампу необходимо выключить, новый сеанс можно проводить спустя 15 минут после ее охлаждения;
Лампа не используется для получения загара;
В зону облучения не должны попадать животные и домашние растения;
Включение и выключение облучателя необходимо производить в светозащитных очках.
Некоторые методики лечения:
С целью профилактики вирусных заболеваний проводят облучение слизистой оболочки носа и задней стенки глотки через тубусы. Процедуры проводятся ежедневно в течении 1 минуты взрослым (0,5 минут детям), одну неделю.
Острые респираторные заболевания, пневмония, бронхит, бронхиальная астма:
Так, облучение грудной клетки при пневмонии проводят по 5 полям с использованием перфорированного локализатора. Первое и второе поля: половина задней поверхности грудной клетки - правая или левая, верхняя или нижняя. Положение больного - лежа на животе. Третье и четвертое поля: боковые поверхности грудной клетки. Положение больного - лежа на противоположном боку, рука закинута за голову. Пятое поле: передняя поверхность грудной клетки справа, в положении больного лежа на спине. Время облучения от 3 до 5 минут на каждое поле. В один день облучают одно поле. Облучения проводят ежедневно, каждое поле облучают 2-3 раза.
Для изготовления перфорированного локализатора необходимо использовать медицинскую клеенку размером 40*40см и перфорировать ее дырками 1,0-1,5 см. Одновременно можно облучать подошвенные поверхности стоп с расстояния 10 см по 10 минут.
В начальный период заболевания проводят УФО подошвенных поверхностей стоп. Расстояние 10см по 10 минут, 3-4 дня.
Проводят УФО слизистой оболочки носа и глотки с помощью тубуса. Доза с 30 секунд с ежедневным постепенным повышением до 3 минут. Курс облучения 5-6 процедур.
Производят облучение через тубус 5мм области наружного слухового прохода в течении 3 минут, курс облучения 5-6 процедур.
Острый фарингит, ларинготрахеит:
Проводят УФО передней поверхности грудной клетки, трахеи, задней поверхности шеи. Доза с расстояния 10 см в течении 5-8 мин; а также УФО задней стенки глотки с помощью тубуса. При процедуре необходимо произносить звук «а-а-а-а». Доза 1 мин. Продолжительность облучения увеличивается через каждые 2 дня до 3-5 минут. Курс 5-6 процедур.
УФО небных миндалин производится через тубус с кольцевым срезом. Процедуру производят при широко открытом рте и прижатом к дну языке, при этом хорошо должны быть видны миндалины. Тубус облучателя срезом в сторону миндалины вводят в полость рта на расстояние 2-3 см от поверхности зубов. Луч УФО направляют строго на одну миндалину. При процедуре необходимо произносить звук «а-а-а-а». После облучения одной миндалины производят облучение второй. Начинают с 1 минуты через 1-2 дня, затем 3 мин. Курс леченияпроцедур.
Хронический пародонтоз, острый пародонтит:
УФО слизистой оболочки десен проводят через тубус диаметром 15 мм. В зоне облучения губа и язык отводятся в сторону шпателем или ложкой так, чтобы луч падал на слизистую оболочку десны. Медленно перемещая тубус, облучаются все слизистые оболочки десен верхней и нижней челюсти. Продолжительность облучения в течении одной процедурымин. Курс облучения 6-8 процедур.
УФО проводится по очереди: первый день лицо, второй день передняя поверхность грудной клетки, третий лопаточная область спины. Цикл повторяется 8-10 раз. Облучение проводится с расстояниясм, продолжительность облученияминут.
После очищения гнойной раны от некротических тканей и гнойного налета, для стимуляции заживления раны назначают УФО, сразу после обработки раны. Облучение проводят с расстояния 10 см, время 2-3 мин, продолжительность 2-3 дня.
УФО продолжают до и после самостоятельного или оперативного вскрытия гнойника. Облучение производят с расстояния 10 см, продолжительностьпроцедур. Курс леченияпроцедур.
Ультрафиолетовое облучение детского организма и воздуха помещений важны для оздоровления детей. УФО оказывает возбуждающее действие на все процессы в организме, повышает его защитные силы, вызывает перегруппировку в электролитной системе и усиление окислительных процессов в организме. При кварцевом облучении наибольший эффект достигается на ранних стадиях гриппозного заболевания. Облучение миндалин, добавочно к общему УФО, значительно повышает эффективность лечения.
Е.Я. Гинзбург впервые установил, что физиотерапия – это терапия раздражением, рассчитанная на ответную реакцию организма. Он впервые расписал алгоритм профилактического УФО у детей. Общее облучение детей должно проводиться через день, но исключение из правил вполне допустимо. Общее количество сеансов на курс – 20. Курс можно повторить через 2–3 месяца. Желательно, чтобы длительность последних сеансов у детей всех возрастов не превышала 20 мин (10 + 10 мин спереди и сзади). В случае пропуска 2–3 сеансов следует начать облучение с последней дозы. Если до пропуска ребенок получил 15 и более сеансов, то этим можно и ограничиться.
В настоящее время профилактическое УФО детей в ДОУ является плановой оздоровительной процедурой, которая должна проводиться двумя 20-дневными курсами нарастающей биодозой осенью и весной. Однако в полном объеме такая схема УФО трудно выполнима практически, поэтому в большинстве ДОУ ограничиваются двумя 10-дневными циклами. Отдается также предпочтение более простой методике кварцевого облучения помещений групповых ДОУ бактерицидными лампами БУВ-15 или БУВ-30, облучению детей длинноволновым спектром УФЛ от ламп ЭУВ-15 и ЭУВ-30, помещаемых в арматуру вместе с лампами дневного света и дающих возможность высокоэффективного облучения детей целый день, а также коротким курсам УФО-профилактики. Профилактическое УФО в детском саду снижает простудную заболеваемость более чем в 1,5 раза, приводит к улучшению показателей физического развития, снижает количество стрептококков в носоглотке, увеличивает фагоцитарную активность у 4/5 облученных детей.
В последние годы УФО все чаще используется в комплексе с другими оздоровительными мероприятиями: УФО + бальнеотерапия + тубус-кварц верхних дыхательных путей; УФО + ингаляции и полоскания зева настоями календулы, эвкалипта и зверобоя как средств профилактики простудных заболеваний в осенне-зимний период; УФО + электрофитоаэрозоль + подводный душ-массаж + лазеропрофилактика + УВЧ-индуктотермия проекции корней легких. Но такое комплексное использование УФО возможно лишь в условиях специализированных ДОУ, имеющих хорошо оснащенную лечебно-физиотерапевтическую базу.
Однако в методической литературе мы не нашли теоретического обоснования ни 20-дневного через день, ни 10-дневного ежедневного цикла УФО. Чаще всего для проведения этих курсов облучения отводится зал для физкультурных или музыкальных занятий, через который ежедневно проводятся все группы. В эти дни в ДОУ нарушаются расписание физкультурных или музыкальных занятий, режим работы группы, дополнительные психоэмоциональные и физические нагрузки испытывают медработник и весь педагогический персонал. Так как стимулирующее действие УФО отмечается лишь в момент его проведения, оно не подлежит кумуляции, совсем не обязательно подвергать всех детей одновременно длительной стимуляции. Разумнее осуществлять эту работу короткими курсами в течение года и часто.
Рациональнее проводить кратковременные стимулирующие курсы УФО (по 5 дней), но с большей кратностью в течение года (5–6 раз). Такая схема для 6-группового ДОУ представлена в табл. 13. Ее преимущества:
Позволяет более равномерно распределить биологический эффект облучения в осенне-зимне-весенний период;
Технически более легко выполнима, так как облучение проводится в каждой группе поочередно и занимает у медработника ежедневно всего 10–15 мин.
При использовании лампы УГД-2 облучение проводится непосредственно в групповой, сразу после дневного сна, с последующим проведением оздоровительно-игрового часа;
Ко времени проведения УФО медсестра уже освободилась от других дел;
При проведении облучения в групповой после сна не требуется раздевания детей;
Не отражается на общеучрежденческом и групповом режиме дня;
В 12-групповом садике можно одну лампу УГД-2 в день использовать в 2 группах (в одной – до сна, в другой – после сна), либо проводить облучение двумя лампами в разных группах.
Схема общего УФО в непрерывном режиме использования лампы УГД-2
Методика проведения общего УФО в ДОУ. Для общего УФО в настоящее время наиболее широко используются облучатели маячного типа УГД-2 с лампами ДРТ (ПРК-2) мощностью 400 Вт и УГД-3 с лампами ДРТ (ПРК-7) мощностью 1000 Вт. С нашей точки зрения для непрерывного режима облучения более удобны лампы УГД-2, которые могут использоваться непосредственно в помещениях групповых, что особенно удобно при проведении облучения детей ясельного и младшего дошкольного возраста. Использование более мощных ламп УГД-3 возможно лишь в помещениях залов для музыкальных и физкультурных занятий, позволяющих расположить детей вокруг облучателя в необходимом радиусе.
Чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению различна. Наиболее чувствительна нежная белая кожа. Следует также помнить, что голубоглазые дети часто плохо переносят УФО. Поэтому уже с первых сеансов их следует ставить на 0,5 м дальше от лампы. Если они хорошо перенесут первые процедуры, можно ставить их на одинаковое со всеми расстояние.
Из-за различной чувствительности кожи к УФО при индивидуальном облучении рекомендуется определять у детей биодозу. Однако при массовом облучении определение биодозы у каждого ребенка практически невозможно, поэтому пользуются усредненной начальной экспозицией, которую хорошо переносит подавляющее большинство детей.
Рекомендуем использовать следующую схему облучения: 1,5 мин – 2 мин – 2,5 мин – 3 мин – 3 мин на переднюю, а затем на заднюю поверхность тела. В связи с усредненным характером экспозиции УФО, возможно легкое покраснение кожных покровов у некоторых детей, а иногда и небольшое повышение температуры тела. Последнее не является поводом к отстранению ребенка от пребывания в ДОУ.
Если покраснение кожи не сопровождается повышением температуры тела, ребенка не отстраняют от УФО, а ставят на 0,5 м дальше от источника и продолжают облучение по схеме. Температурящие дети от УФО освобождаются, а после спада температуры продолжают облучение по схеме со времени прерывания процедуры.
Для снятия эритемы можно смазать кожные покровы гусиным жиром, детским кремом, борным вазелином, но не перед процедурой!
При использовании ламп типа УГД-2 дети располагаются по кругу в радиусе 1–1,5 м от лампы в трусиках (малышей можно облучать полностью раздетыми). При использовании лампы УГД-3 детей располагают в радиусе 2 м от облучателя, расположенного в центре. Облучение начинают через 5-10 мин после включения лампы (к этому моменту достигается максимум интенсивности ее излучения и лампа функционирует в установившемся режиме).
Во время проведения процедуры, особенно при длительных режимах облучения (2–2,5-3 мин), детей следует увлечь игрой, связанной с подниманием рук, полуоборотами и т. д. для более равномерного воздействия на тело УФ лучей.
При использовании лампы УГД-3 детей можно раздевать в группе, а на облучение в зал приводить в купальных халатах или накидках.
Присутствие медсестры при УФО обязательно, так как необходимо осмотреть детей перед процедурой и внести необходимые изменения в режим облучения.
Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку.
Давление скачет из-за того, что рост физиологический не соответствует росту внутренних органов. Обратитесь к врачу - он назначит терапию, направленную на укрепление сосудов, витаминотерапию, умеренную физическую нагрузку.
Ультрафиолетовые лучи считаются очень вредными, но иногда они могут помочь. Осенью, когда на Севере и в центре России солнца становится совсем мало, лампы с ультрафиолетом могут помочь с профилактикой гриппа и ОРВИ.
УФО для профилактики
Естественно, первое правило – чистая кожа, потому что ультрафиолетовые лучи воздействуют на организм именно через нее.
Так как облучение вредно для глаз, нужно надевать темные очки. Во время лечения надо есть пищу, богатую витаминами и минеральными веществами. Особенно пристальное внимание нужно обратить на продукты с витамином С, потому что при облучении почки очень быстро выводят его из организма.
При проведении процедуры ребенка раздевают, надевают очки и укладывают на расстоянии 70-150 см от лампы. Ультрафиолетовые лучи должны падать на кожу под углом 90 градусов. Если состояние ребенка позволяет, во время процедуры он может стоять. В этом случае излучатель должен находиться в области верхней части живота ребенка.
Температура воздуха в помещении не должна быть ниже 22 градусов. После процедуры комнату надо проветривать, потому что ультрафиолетовые лучи способствуют образованию озона. Имейте в виду, что сейчас есть и «безозонные» лампы. Они не позволяют появляться озону за счет особого материала колбы (кварцевое стекло с покрытием) или особой конструкции. Так что имеет смысл поинтересоваться у врачей, какие у них лампы. А традиционные ртутно-кварцевые лампы в некоторых случаях можно заменить ксеноновыми короткоимпульсными лампами.
Обычно курс общего ультрафиолетового облучения (УФО) состоит из 15-20 процедур. Продолжительность одной процедуры составляет 10-15 минут. В случае пропуска 2–3 сеансов облучение начинают с последней дозы.
Для укрепления иммунитета и профилактики ОРВИ проводят безэритемное (это значит, без покраснения кожи) общее УФО длинными и средними волнами с расстояния 50-100 см. Облучают последовательно переднюю, заднюю и боковые поверхности тела.
Использовать УФО для профилактики можно с первых лет жизни ребенка.
УФО для лечения
Кроме общего облучения можно использовать местное, для лечения конкретных заболеваний. Грипп. В течение 2-3 дней облучают лицо, грудь и спину эритемными дозами. Биодозой называется время УФО, в течение которого на коже появляется самая слабая, но равномерная и четкая эритема (покраснение кожи). Определяют дозу с помощью биодозиметра. Это пластинка из алюминия, жести или фольги, в которой вырезано шесть отверстий. Ее накладывают на кожу живота сбоку от пупка. Биологическая доза устанавливается путем облучения области пластинки в течение полминуты с расстояния 50 см.
ОРВИ. В первые дни болезни назначают ультрафиолетовое облучение слизистой носа в субэритемных дозах.
Острый ринит. В этом случае облучают подошвы ног. Доза для одной процедуры - 5-6 биодоз. Курс лечения 4-5 процедур.
Наружный отит. УФО делают через тубус слухового прохода. Доза - 1-2 биодозы ежедневно. Курс лечения - 6 процедур.
Острый ларинготрахеит. Облучают область трахеи и кожу задней поверхности шеи. Доза облучения - 1 биодоза. Облучение проводят через день, прибавляя по 1 биодозе, курс лечения - 4 процедуры.
Острый бронхит (трахеобронхит). С первых дней болезни облучают шею впереди, грудь и спину между лопатками. Доза - 3-4 биодозы. Во время лечения чередуют облучение груди и спины. Курс лечения - 4 процедуры.
Хронический бронхит. УФ-облучение грудной клетки начинают через 5-6 дней после начала заболевания. Доза - 2-3 биодозы ежедневно. Курс лечения - 5 процедур.
Бронхиальная астма. Грудную клетку делят на 10 участков, каждый размером 12 x 5 сантиметров. Ежедневно эритемными дозами облучают только один участок, ограниченный линией, соединяющей нижние углы лопаток, а на груди - линией, проходящей на 2 см ниже сосков.
Когда нельзя использовать УФО?
Иногда детская кожа может реагировать необычно – появляются отеки под глазами, кожа начинает зудеть. Тогда облучение нужно прекратить.
Противопоказан этот метод при диатезе и аллергическом насморке, туберкулезе в активной форме, нефрозо-нефрите и резком истощении.
Нельзя облучать детей после проведения профилактических прививок, туберкулиновых проб, сочетать облучение и профилактический прием витамина D.
Помните, что только врач может решить, полезно ли в данный момент ультрафиолетовое облучение вашему ребенку.
