Экзема в период обострения – это настоящее испытание для больного. Проявляясь рядом сложно переносимых симптомов, данный вид кожных заболеваний способен значительным образом сказаться на привычном ритме жизни пациента. Сегодня дерматоз не случайно считают самым распространенным недугом эпидермиса, которым страдают и взрослые, и дети.

Длительная упорная борьба с симптомами заставляют больных изменять любимым привычкам, ограничивать употребление определенных категорий продуктов и неукоснительно следовать правилам лечения. Но как только наступает ремиссия, большинство людей забывает о мерах предосторожности, и спустя некоторое время повторяется экзема. Обострение заболевания при хронической форме с каждым разом протекает все сложнее, но что же может провоцировать рецидив?

Страх и нежелание когда-либо снова испытывать подобный физический и психологический дискомфорт толкает пациентов на изменение в корне своего образа жизни, что, в свою очередь, является необходимой мерой. Дерматологи считают, что с вызывающими обострение факторами больные встречаются постоянно.

Основные причины, вызывающие рецидивы дерматоза

Известно, что аллергическая реакция и экзема кожи «ходят» рука об руку. Чаще всего с обращением к специалистам спешат люди, которые с детства страдают непереносимостью к продуктам питания, пищевым добавкам и некоторым лекарственным препаратам.

Зачастую организм отказывается принимать:

• яйца;
• цитрусовые;
• морепродукты;
• орехи;
• грибы;
• коровье молоко.

Вызывать патологическую реакцию также способны стабилизаторы, консерванты, красители. Аллергия на антибиотики и другие сильнодействующие лекарства – нередкое явление. При появлении признаков непереносимости того или иного компонента, следует срочно отказаться от его дальнейшего употребления. Это позволит не усугублять состояние больного и улучшить общее самочувствие.

Период обострения экземы может спровоцировать пыль. При несоблюдении санитарных норм в помещении, в воздухе скапливаются патогенные микроорганизмы, способные прервать ремиссию дерматоза. Микроклимат в комнате должен обладать достаточной влажностью, для этого необходимо регулярно мыть полы и проветривать помещение.

Бытовая химия – еще один распространенный провокатор рецидивирующей экземы, в частности на руках. В составе моющих, косметических, парфюмированных средств можно найти массу агрессивных синтетических соединений, воздействие которых на эпидермис при благоприятных условиях и ослаблении местного иммунитета приводит к обострению дерматоза. Аналогичным образом на кожные покровы действует ношение некачественной одежды из ненатуральных тканей. Кстати, настоящая шерсть животных, являющаяся аллергеном для многих людей, также не рекомендуется к применению лицам, имеющим склонность к дерматологическим болезням.

Обострение экземы чаще всего можно наблюдать в межсезонье и зимний период, отсюда несложно сделать вывод, что холодная погода провоцирует заболевание, а точнее ее последствия для ослабленного иммунитета:

• Во-первых, обостряются все хронические патологии;
• Во-вторых, возрастает риск заболеть простудным заболеванием;
• В-третьих, высока вероятность инфицирования вирусным, бактериальным или грибковым возбудителем.

В осенне-зимний сезон чаще у детей от 6 до 10 лет развивается экзема. Обострение у взрослых чаще связывают не со временем года, а с расстройствами нервной системы. Стрессы, депрессии, переживания – исследователям давно удалось доказать взаимосвязь между психоэмоциональным фоном человека и его склонностью к хроническим заболеваниям кожи.

Какие симптомы возникают при обострении болезни на коже?

Распознать острую стадию дерматоза не вызывает никакого труда, тем более, если рецидив у больного случается повторно. В целом, обострение при хронической экземе мало отличается от острой фазы заболевания, возникнувшего впервые. Если рассматривать пораженные участки тканей в срезе под увеличительным стеклом, то вряд ли удастся заметить хоть одно принципиальное отличие. При этом большинство пациентов отмечают, что с каждым рецидивирующим проявлением симптоматики степень тяжести недуга становится выше.

Охарактеризовать признаки обостренной экземы можно так:

1. Сначала, на эритематозной стадии, возникает внутриклеточный отек. Невооруженным глазом можно заметить интенсивный воспалительный процесс. Кроме того, в верхних слоях эпителия начинает происходить ороговение клеток. Данные проявления сопровождаются зудом и дискомфортом.
2. Эффект «налитых водой тканей» появляется при заполнении серозной жидкостью эпидермальной полости. В скором времени можно будет обнаружить появление первых мельчайших пузырьков – характерных для обостренной экземы папул, которые спустя буквально несколько дней могут увеличиться в размерах до 3 мм.
3. Образовавшиеся везикулы больше похожи на волдыри и имеют не самый приятный внешний вид. Вскоре картина ухудшается: пузыри лопаются, образуя на своем месте мокнущие эрозии.
4. Экссудат в больших количествах поступает из отекшего эпидермиса в верхние слои. Постоянное мокнутие вызывает боль и сильный зуд. Серозные «колодцы» являются благоприятной средой для проникновения в кожу бактериальной или грибковой инфекции, что может существенно осложнить ситуацию.
5. Как только экссудат начнет подсыхать, корковые образования поверх эрозийных участков ознаменуют собой начало процесса заживления. Крустозная стадия завершится отпаданием серо-желтых корок.

Принципы лечения экземы в период обострения и списки препаратов

Экзема в период обострения нуждается в сложном терапевтическом решении, цель которого будет заключаться в снижении реактивности иммунного ответа организма. Как правило, первый и главный удар по болезни делают противоаллергические и антигистаминные препараты, призванные бороться с симптомами ради улучшения качества жизни больного и десенсибилизации кожных покровов. Вылечить пораженный эпидермис данные медикаменты не способны, но представленные ниже лекарственные средства помогают повлиять на чувствительность к раздражителям и приостановить дальнейшее прогрессирование патологии:

• Тавегил;
• Лорантадин;
• Супрастин;
• Цетрин;
• Кларитин;
• Зодак;
• Глюконат кальция;
• Хлорид калия;
• Тиосульфат магния.

1. Гормональные средства . Сильнодействующие эффективные мази и крема для нанесения на пораженные участки кожи выписывает врач – такие препараты обладают противопоказаниями и риском развития побочных эффектов. Продолжительность лечение кортикостероидами, как правило, не превышает 10-дневного срока, поскольку гормоны могут вызывать привыкание организма. В период обострения экземы применяют Преднизолоновую, Гидрокортизовую мази, Содерм, Целестодерм, Элоком, Локоид.
2. Растворы для обработки и примочек – необходимы для дезинфекции эрозийной поверхности, подсушивания ранок и их обеззараживания. В виде компрессов и аппликаций применяют Борную кислоту, Танин, Резорцин, Фукорцин.
3. Негормональные мази – используются в продолжение противовоспалительной наружной терапии, начало которой было положено стероидами. Такие препараты можно применять дольше, чем гормональные. Помогают устранить воспаление, снять зуд и выраженную отечность тканей. Самыми популярными являются Элидел, Эплан, Бепантен, Цинковая мазь, Пантенол, Ихтиол.
4. Успокоительные лекарства – назначаются пациентам, на психоэмоциональном состоянии которых крайне негативно отразилась экзема. Обострение болезни, сопровождаемое зудом, расстройствами нервной системы, качеством сна, требует коррекции самочувствия человека с помощью седативных препаратов – настойки пустырника, валерианы, Новопассит, Персен, Седатен, Валемидин, Тенотен, Адаптол, Афобазол.

Народные средства в борьбе с обостренным дерматозом

В комплексе с медикаментозным воздействием на заболевание можно применять и народные средства. Их использование на стадии заживления помогает ускорить естественные регенерационные процессы, восстановить организм и укрепить иммунитет. Кроме того, сторонники нетрадиционной медицины уверяют, что альтернативное лечение является более безопасным, поскольку в нем отсутствует какая-либо химия. Нередко практика подтверждает ложность данного суждения: самовольно пытаясь вылечить экзему с помощью домашних отваров и настоек, больные сталкиваются с неожиданной аллергической реакцией к тем или иным компонентам и, как следствие, ухудшением самочувствия. Поэтому перед применением лечебных составов, приготовленным в домашних условиях, лучше проконсультироваться с врачом.

К тому же, считать, что народные рецепты могут послужить полноценной заменой консервативному лечению в период обострения экземы, также неправильно. Эффективность домашних средств более заметна в комплексном применении, в сочетании с традиционными лекарствами.

Популярными являются следующие рецепты:

1. Отвар их корня лопуха . Чтобы приготовить средство, которое нужно будет пить по полстакана два раза в день, понадобится 2 ст. л. высушенного измельченного сырья. Сухую массу залить 1 л кипятка, дать настояться несколько часов. После чего необходимо перекипятить полученный отвар и оставить остывать. Процедить и пить на протяжении 2 недель.
2. Отвар из мелиссы и зверобоя . В равных количествах по 1 ч. л. берут оба компонента, заливают двумя стаканами кипятка и дают настояться 30 минут. Пить как чай по 250 мл с утра натощак, и вечером перед сном.
3. Морковный компресс . Из свежего овоща выжать сок, в нем окунуть марлю и приложить к больным участкам. Процедуру можно повторять по несколько раз на протяжении дня.
4. Мазь из сметаны и морковной кашицы . Чтобы приготовить домашний состав для наружного использования, понадобится нежирная сметана или домашние сливки (3 ст. л.), 1 ст. л. меда и измельченная на мелкой терке морковь. Тщательно все перемешивают и наносят на больные участки. Применять средство при мокнущей экземе не рекомендуется.
5. Растительные масла . Для того чтобы избавиться от зуда и снять покраснение, увлажнить кожу при чрезмерной сухости, понадобится облепиховое или оливковое масло. Достаточно протирать им эпидермис несколько раз на протяжении дня.

Профилактические меры при хронической форме заболевания

В период обострения экземы важно запастись терпением и пройти весь путь лечения от начала и до конца. При хронической форме дерматоза наступление ремиссии вовсе не означает, что болезнь больше не вернется, но в силах пациента минимизировать вероятность рецидива.

Здоровье кожи в руках самого больного, и чтобы избежать повторных обострений необходимо:

1. Минимизировать контакты с влагой, ограничивать количество купаний. Горячие ванны при хронической экземе запрещены, им взамен периодически можно принимать лечебные ванны с травяными отварами.
2. Нежелательно часто использовать шампуни, гели для душа. Лучше применять гипоаллергенное детское мыло с нейтральным уровнем рН.
3. Предотвращать повышение потоотделения, т.е. следить за терморегуляцией тела, одеваясь по погоде или температуре внутри помещения.
4. Использовать для постоянного ухода за кожей только те средства гигиены и косметику, которые не обладают агрессивными компонентами.
5. Отдавать предпочтение одежде из хлопка, шелка и прочих натуральных тканей.
6. При контакте с любыми химическими средствами использовать резиновые (латексные) перчатки, а после – обрабатывать кожу рук увлажняющим кремом.
7. Придерживаться сбалансированного рациона. При этом важно огранить потребление соли, быстрых углеводов, аллергенов, жареного и жирного.

При появлении подозрительных высыпаний на коже следует в ближайшее время проконсультироваться доктором. Не занимайтесь самолечением, берегите свое здоровье!

Вопросы-ответы

Николай, 25 лет:

Что может вызвать обострение экземы?

Ответ специалиста:

При хронической форме заболевания причин рецидива может быть несколько, начиная от пищевой аллергии и сезонной реакции, заканчивая стрессом и болезнями внутренних органов. Следует понимать, что у таких пациентов патологический «рычаг» всегда наготове: достаточно воздействия какого-либо раздражителя, и в организме происходит запуск механизма обострения.

Валентина, 33 года:

Чем отличаются симптомы в период обострения экземы?

Ответ специалиста:

Кардинальных отличий между острой фазой и рецидивом при хронической стадии нет. Рецидив дерматоза протекает болезненнее для пациента, все симптомы более ярко выражены.

Лариса, 39 лет:

Как избежать обострений заболевания?

Ответ специалиста:

Для достижения стойкой ремиссии крайне важно соблюдать здоровой образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать дерматолога. Все предписания врача обязательны для выполнения, игнорировать правила и схему терапии нельзя.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто . Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Дерматологическое заболевание экзема на руках появляется чаще всего. Она не передается контактным или воздушно-капельным путем, но свидетельствует о слабом иммунитете и наличии других хронических болезней у человека. Заболевание очень упрямое, пациента ожидает регулярная смена ремиссий и обострений. При этом человек страдает не только от его внешних проявлений и мучается физически, но и его моральное состояние подвергается сильным испытаниям. Неэстетичный внешний вид рук отпугивает окружающих, затрудняет социальные контакты, заставляет больного замыкаться в себе и ограничивать общение с людьми.

Что такое экзема и почему она появляется на руках

Экзема на ладонях чаще всего возникает как реакция на стрессы или аллергию. Но это далеко не все причины, от чего на руках может появиться экзема. Сказываются патологии эндокринной системы, нарушения или хронические заболевания пищеварительной системы, нервные расстройства.

Медики выяснили массу причин, по которым на руках может возникнуть экзема. К ним относят:

• гормональный дисбаланс, который неизбежно возникает во время беременности;
• вегето-сосудистую дистонию;
• реакции на химические препараты;
• аллергии различной этиологии;
• неправильное потребление лекарственных препаратов (превышение дозировки или длительности курса);
• инфекционные дерматологические заболевания;
• сахарный диабет;
• наследственный фактор;
• иммунодефицит;
• заражение глистами;
• чрезмерная сухость или, наоборот, влажность кожи;
• грибковые заболевания.

Это вневозрастная болезнь, но провоцирующим фактором бывает возраст после 40.

Сначала происходит внутренний сбой, а внешние раздражители способствуют тому, что он проявляется в виде дерматологического заболевания.

Значительная часть причин приводит к идиопатическому (то есть истинному) типу болезни. Однако существуют и другие разновидности экземы, имеющие иные причины и симптомы.

Как выглядит экзема на руках в зависимости от типа

Экзема рук имеет различные внешние проявления в зависимости от ее разновидности. Есть, однако, общие признаки:

• воспалительный характер;
• покраснение кожи;
• пузырьки с серозной жидкостью;
• назойливый зуд;
• отечность;
• шелушение.

Все это должно заставить человека обратиться к аллергологу или дерматологу.

Истинная

Начальная стадия идиопатической (истинной) экземы отличается сильным зудом. Затем возникают симметрично расположенные на руках пузырьки. Через некоторое время они составляют одно воспаленное пятно. Проходит несколько дней, пузырьки лопаются, выливается серозная жидкость. Из-за этого появляются влажные участки и эрозии.

Такая травмированная поверхность – открытые ворота для бактерий.

Зимой экзема на руках может еще больше усугубиться в связи с трещинами на кожных покровах рук. Дополнительные факторы – сухой воздух и холодная погода.

Микробная

Из-за попадания инфекции в открытые ранки возникает микробная экзема кистей.

Покраснение кожи имеет вид четких красных или розовых пятнышек с корочками или чешуйками.

Если их убрать – появится сукровица. Поражения имеют свойство разрастаться.

Себорейная

Себорейная экзема начинается с воспаления и покраснения в местах, где рука и пальцы сгибаются.

Этот вид заболевания возникает из-за грибкового поражения кожи.

На пораженных местах есть чешуйки, удаление которых тоже приводит к мокнутию.

Профессиональная

Сначала симптомы похожи на дерматит, но если не предпринять лечебных мер, то на руках появится сильное поражение. Такая экзема имеет склонность к рецидивам, и каждая новая атака сильнее предыдущей. Велика вероятность перехода в хроническую форму. Кожа рук таким образом реагирует на использование продуктов бытовой химии и производственных токсичных веществ. Чтобы не повредить кожу рук, работать с красителями, порошками, растворами, маслами, другими едкими веществами необходимо в резиновых перчатках.

Такая экзема ладоней появляется в тех местах, где кожа контактирует с раздражителем.

Какая бы разновидность ни поразила руки, без консультации с врачом никаких лечебных мер принимать нельзя, пока не будет установлен точный диагноз.

От каких болезней нужно отличать экзему

Врач определяет заболевание, просто осмотрев пациента. Однако отдельные виды экземы можно перепутать с аллергией или псориазом. Тогда необходимо сдать анализы крови, сделать биопсию, мазок, чтобы определить, какая именно болезнь беспокоит человека. Анализ мазков призван выявить грибковую или бактериальную флору. Иммунологическая проба показывает, на какой раздражитель появилась аллергия.

Чем опасно заболевание

Помимо поражения здоровой кожи, сопутствующих физических и психологических страданий, экзема на руках может иметь другие неприятные и опасные последствия. Например, иногда на фоне экземы возникает эритродермия, то есть воспаление почти всей поверхности кожи. Лечится только стационарно.

Из-за того, что кожа трескается и образуются открытые ранки, организм атакуют разнообразные инфекции. В этом случае возникают пузырьки с гноем, которые сливаются в неприятно пахнущие мокрые участки.

Чем лечить экзему на руках

Лечение экземы кистей всегда проводится комплексно. Терапия экземы на ладонях проводится медикаментами для внутреннего и наружного применения. Дополнительно применяются средства народной медицины, лечение при помощи различных физиотерапевтических процедур. Понадобится также пересмотр режима питания и образа жизни.

Аптечные лекарства

Список эффективных таблеток и мазей от экземы на руках довольно обширен. Однако без консультации врача самостоятельно никакого лечения производить нельзя, потому что есть риск усугубить течение болезни. На вопрос, как быстро вылечить экзему на руках, ответ только один: при помощи квалифицированного медика, запасшись терпением, поскольку руки, атакованные дерматитом, требуют длительного и тщательного излечения.

Заболевание имеет много разновидностей. Поэтому лечение подбирают с учетом того, какие конкретно факторы стали причиной его возникновения:

• Если результаты анализов показали, что экзема обязана своим появлением аллергии, то приходится принимать препараты, цель которых – сделать организм не таким чувствительным к внешним раздражителям.
• Различные нервные расстройства и реакция на стресс требуют приема седативных средств и антидепрессантов.
• Все разновидности экземы требуют активной витаминной терапии.
• Если был выявлен дисбактериоз кишечника, который тоже приводит к локализации болезни на руках, то придется пропить ферментные препараты или пробиотики. Их назначает врач.
• Микробная экзема лечится антимикробными препаратами, а в случае выявления грибка добавляют противомикозные гели или мази.
• Чтобы вывести из организма токсины, понадобятся энтеросорбенты, которые следует принимать в течение 10 дней.
• Острую фазу экземы на руках снимают современные антигистамины, назначенные врачом.

Обычно назначается целый набор мазей, присыпок, кремов, аэрозолей, растворов. Например, такое нехитрое средство, как присыпка из белой глины, пшеничного крахмала или окиси цинка отлично помогает, когда появляются влажные участки кожи на руках. Средство со столетней историей – примочка с танином и борной кислотой – уменьшает отечность. Нафталиновая паста, ихтиоловая мазь снимают воспаление и зуд.

До тех пор, пока не будет выяснено, из-за чего возникла экзема, применять препараты местного воздействия нельзя. Это усложнит постановку диагноза. Собственно лечение начинается после того, как определено происхождение заболевания.

Кремами и мазями негормональной природы начинается местное лечение. В случае, когда экзема захватила обширные поверхности кожи рук или перешла на другие части тела, назначается глюкокортикоидная мазь:

• Эффект от применения гормональных мазей наступает быстрее, чем при приеме негормональных медикаментов. Но кортикостероиды имеют побочные эффекты, поэтому их выписывают не на длительный период.
• Средство из гормонов от экземы на руках останавливает распространение воспалительного процесса. После гормональной мази нужно лечить пораженные места кремами с антигистаминами.

Схему лечения выстраивает только врач. Для всех пациентов она не может быть одной и той же.

Как избавиться от экземы на руках народными методами

Существует множество рецептов народной медицины, которые усиливают действие медикаментозной терапии. Но их можно принимать только с разрешения и по рекомендации лечащего врача. Сложно сказать, какое самое эффективное средство от экземы на руках, ведь примочки, компрессы, мази, соки, настои полезны каждое по-своему.

Существуют рецепты совсем простенькие и более сложные. Например, можно сделать отвар из какой-либо лекарственной травы, коры дуба или лопуха, цветков ромашки, листьев подорожника. Каждый день нужно выделять полчаса и держать руки в этой теплой жидкости. Нужен всего один компонент, “компот” делать нет необходимости.

Домашние лекарства действуют медленнее, чем аптечные, но не имеют побочных эффектов:

• Отличное противовоспалительное – облепиха. Ее можно прикладывать к пораженным рукам в виде кашицы, масла или сока.
• При сухой экземе поможет домашняя мазь из детского крема (60%) и пихтового масла (40%). Две недели ее нужно трижды в день накладывать на воспаленные участки рук.
• Компресс из сока каланхоэ ускоряет выздоровление.
• Даже обычный солидол поможет в борьбе с экземой. Им необходимо смазать руки там, где кожа повреждена, прикрыть пергаментом и обмотать тканью. Это может быть бинт или ненужное в хозяйстве полотенце. Из-за химико-физических свойств солидола ткань после использования придется выбросить. Такой компресс-примочку нужно делать ежедневно, пока кожа рук не очистится.

После перехода на народные средства, как правило, проходит несколько месяцев, прежде чем заболевание отступает.

Эффективность физиотерапии

Избавиться от экземы на коже рук помогут физиотерапевтические процедуры. Их перечень довольно обширный, но какую именно приписать конкретному пациенту – решает дерматолог в зависимости от вида экземы, распространенности очагов поражения и течения болезни. Назначаются:

• озонотерапия;
• гирудотерапия;
• аэротерапия;
• аппликации парафина;
• иглоукалывание;
• облучение ультрафиолетом;
• радоновые или минеральные ванночки;
• озокеритотерапия.

Образ жизни

Практика показывает, что избавиться от экземы на руках, не поменяв образ жизни, не удастся. Если определено, что заболевание является следствием аллергии, стресса, прочих болезней, то эти факторы нужно исключить. Иначе человека ожидают бесконечные рецидивы.

Диета при экземе на руках призвана укрепить здоровье, улучшить работу всех органов и систем. Общие постулаты диетического питания направлены на исключение из рациона жареных, маринованных, перченых, соленых блюд, фастфуда, сладкого, печеного. Вместо этого следует увеличить количество клетчатки и витаминов. Как убрать вредную пищу и какие блюда можно готовить, подскажет диетолог.

Санаторно-курортное лечение

Многие, кто сталкивался с заболеванием, знают, как сложно остановить экзему на руках. Медики советуют раз в год позволять себе санаторно-курортное лечение. Здесь человек пойдет оздоровительные процедуры, физиотерапию, ему предпишут принимать ванны с полезными добавками, для рук – парафиновые ванночки. Немало значит и умиротворяющая спокойная атмосфера, которая снимает нервозность и стресс. Всем, кто спрашивает, как вылечить экзему на руках, врачи отвечают, что только комплексный подход обещает результаты. Регулярное посещение санаториев – одна из составляющих выздоровления.

Что делать, если признаки дерматоза появились у ребенка

Дерматит у детей возникает в раннем возрасте. Как правило, заболевание имеет аллергическую природу, что говорит о необходимости изменить питание и уход. В связи с тем, что защитные силы организма еще не совсем сформировались, и кожный покров намного нежнее, чем у взрослого, экзема на разных участках кожного покрова протекает бурно. Самостоятельно лечить нельзя ни в коем случае: от дерматита можно избавиться только благодаря выполнению назначений врача.

Можно ли вылечить болезнь навсегда

Как вылечить экзему на руках навсегда, интересует тех людей, кто с нею столкнулся. Медики советуют соблюдать все врачебные рекомендации, не лечиться самостоятельно и не позволить заболеванию перейти в хроническую стадию.

Причин, почему не проходит экзема на руках, может быть много. Возможно, аллерген выявили, а психологические факторы из жизни человек не исключил. Вот и катализатор воспалительного процесса. В любом случае, необходимо обратиться к дерматологу. Возможно, понадобится консультация психотерапевта, невропатолога, психиатра. Это только одна из гипотетических ситуаций, из-за которых болезнь продолжает мучить человека.

Как избежать обострения

Чтобы болезнь рук не рецидивировала, следует неукоснительно соблюдать предписания врача относительно образа жизни, диеты, при профессиональной разновидности заболевания – исключить контакт кожи с моющими веществами и аллергенами. Необходимо привести в порядок свою жизнь, упорядочить режим и избегать стрессов.

вот украл на одном сайте мож пригодится чего...Механизм развития болезни При экземе, так же, как и при других
аллергических заболеваниях, развивается
реакция «антиген – антитело», при которой на
внедрение чужеродных агентов (антигенов)
организм отвечает образованием антител.
Антигены и антитела взаимодействуют между собой на поверхности клеток – лимфоцитов. В
результате этой реакции лимфоциты
выделяют в окружающие ткани биологически
активные вещества (гистамин, серотонин,
лимфокины и др.), эти вещества и запускают
каскад химических реакций, вызывающих воспаление. Заболевание развивается
вследствие повышенной чувствительности к
нескольким, реже – к одному аллергену, а
также к собственным клеткам и тканям
организма, в результате которой кожа бурно
реагирует на различные внутренние и внешние воздействия. Прямой зависимости
между происхождением экземы и ее
проявлениями у человека, в том числе местом
появления, нет. Интенсивность обострений
зависит от того, как долго человек
контактирует с аллергеном, от количества аллергена, а также, в немалой степени, от
индивидуальной чувствительности. Причины Наиболее частыми внешними причинами развития экземы могут быть химические и
растительные красители, ароматические
добавки в средствах бытовой химии, гигиены,
пищевых продуктах; растворители;
резиновые добавки в материалы для обуви,
перчаток и ремней (карбаматы, тиурамы, меркапто-бензатиазол); консерванты и
добавки в косметике и средствах гигиены
(лосьоны, тоники, солнцезащитные кремы,
лаки для ногтей, мыло, стиральный порошок);
парафенилендиамин (компонент красок для
волос). Источниками развития аллергического процесса нередко становятся ювелирные
изделия и бижутерия, наручные часы, очки,
кухонная утварь, одежда, мази и кремы,
некоторые лекарства (анальгин, аспирин,
парацетамол, антибиотики,
сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства, вакцины и др.).
Появлению экземы способствуют бактерии, в
том числе возбудители грибковых и
гнойничковых инфекций, заболевания,
вызываемые глистами (энтеробиоз, лямблиоз,
протозойная инфекция). Нередко первые признаки болезни появляются после укусов
насекомых (пчел, ос, слепней, клопов).
Пищевые продукты (цитрусовые, острые и
соленые блюда, копчености, рыба, сладости и
шоколад, яйца, орехи, газированные напитки
и др.) являются наиболее частыми факторами, провоцирующими появление кожной сыпи
при экземе. К сильным аллергенам относят
домашнюю пыль, плесени, шерсть животных,
пыльцу растений. Иногда для проявления
аллергической реакции необходимо
взаимодействие аллергена с солнечным светом, то есть он является фотоаллергеном.
Важную роль в возникновении экземы
играют разнообразные производственные
факторы, например металлы (никель, кобальт,
хром), стекловолокно, эпоксидные смолы,
цемент, формальдегид и родственные ему вещества, деготь, лаки и краски и др. Аллергия
может возникнуть, даже если ранее человек
длительно и без каких-либо затруднений
контактировал с ними. Внутренними
причинами, вызывающими экзему, могут
быть микробные аллергены в очагах хронической инфекции (кариозные зубы,
хроническое воспаление миндалин, уха,
гайморовых пазух и др). Спровоцировать
заболевание могут также стрессовые
ситуации. Именно с этим фактором может
быть связано развитие заболевания у женщины после родов, и в качестве
стрессовой ситуации выступают физические
нагрузки и недосып, которые характерны для
режима молодой мамы. Экзема может быть
связана с нарушениями функций
пищеварительного тракта и печени, эндокринными расстройствами (сахарный
диабет, тиреотоксикоз, снижение
функциональной активности коры
надпочечников), возникнуть на фоне
беременности. Немаловажное значение имеет
генетическая предрасположенность, так, вероятность развития экземы у ребенка при
наличии аллергических заболеваний у одного
из родителей (чаще матери) около 40%, у
обоих – 50–60%. Виды экземы Среди экзем дерматологи выделяют
истинную, микробную, себорейную и
профессиональную. Истинная экзема развивается вследствие повышенной
чувствительности к разным аллергенам. Чаще
всего болезнь поражает конечности и лицо,
однако может быть и на других участках
кожи. На фоне отека, покраснения кожи при
экземе образуется множество мелких, склонных к группировке пузырьков, при
вскрытии которых образуются точечные
эрозии, из которых на поверхность
выступают капельки жидкости, – это
называется мокнутием. Оно сменяется
образованием узелков, корочек и чешуек, а при продолжительном процессе (более
полугода) – уплотнением и утолщением кожи,
усилением кожного рисунка. Процесс
симметричный (обе кисти, обе щеки и т.п.),
границы очагов нечеткие. Воспаление, как
правило, сопровождается сильным зудом и жжением. У части больных, склонных к
невротическим реакциям, зуд бывает
настолько мучительным, что приводит к
многочисленным расчесам и может
сопровождаться бессонницей, потерей
аппетита, невротическими расстройствами (частая смена настроения, плаксивость,
раздражительность). Течение хронической
экземы имеет сезонный характер, обострения
наступают, как правило, осенью и зимой.
Разновидностью истинной экземы является
так называемая дисгидротическая с преимущественным расположением сыпи на
коже боковых поверхностей пальцев,
ладоней и подошв. Она проявляется мелкими
одно- и многокамерными пузырьками на
фоне незначительного покраснения и
шелушения, сопровождается сильным зудом и жжением, имеет упорное хроническое
течение. Микробная экзема вызывается определенным инфекционным агентом
(стафиликокки, стрептококки и др.).
Воспалительная реакция при микробной
экземе бывает выражена значительно. На
фоне красного или синюшно-красного пятна
от четливо видны узелки, пузырьки и пузыри, корочки расположены в центре очага,
плотные, гнойные, после их удаления
обнажается мокнущая эрозивная
поверхность, отек окружающих тканей
значительный. Высыпания, как правило,
расположены ассиметрично, границы их более четкие, чем при истинной экземе, по
краю основного очага имеются «отсевы» в
виде отдельных гнойничков, узелков и
корочек. Зуд интенсивный. Разновидностями
микробной экземы являются варикозная,
которая развивается на фоне хронической венозной недостаточности нижних
конечностей (варикозной болезни),
микотическая, протекающая на фоне
грибкового поражения кожи и ногтевых
пластин, и паратравматическая (на месте
травмы). Себорейная экзема более чем в 50– 80% случаев связана с наличием в очагах
поражения грибка Pityrosporum ovale, реже –
грибка рода кандида и стафилококков. Еще
одной из главных причин развития
заболевания является себорея (расстройство
салообразования) и связанные с ней нейроэндокринные расстройства. Зуд и
воспалительная реакция незначительные.
Основными проявлениями себорейной
экземы являются расположенные на фоне
покраснения мелкие пузырьки и узелки, а
также желтые плотные чешуйки и корочки, после снятия которых обнажается мокнущая
поверхность. Границы очагов четкие. Как
правило, помимо участков кожи на лице (лоб,
щеки, носогубные и заушные складки, зона
роста бровей и ресниц), в верхней части груди
и в межлопаточной области, процесс захватывает волосистую часть головы,
волосы при этом жирные, тусклые,
склеиваются, появляется перхоть. Профессиональная экзема возникает вследствие контакта кожи с раздражающими
ее веществами в условиях производства,
например у рабочих строительных
специальностей и на химическом
производстве, медицинских сестер,
парикмахеров, ткачих. Вначале поражаются открытые участки (тыл кистей, предплечья,
лицо, шея, реже голени и стопы). Границы
очагов четкие, кожа красная, отечная, с
пузырьками, узелками и мокнутием, зуд
значительный. Со временем появляются
признаки, характерные для истинной экземы, болезнь распространяется на закрытые
участки, границы поражения становятся
нечеткими. Каждое новое обострение
протекает тяжелее предыдущего.
Заболевание полностью проходит после
устранения контакта с производственным аллергеном. Диагностика Для выявления повышенной
чувствительности в иммунологических
лабораториях ряда медицинских учреждений
проводят тестирование крови пациентов с
рядом распространенных бытовых,
профессиональных и лекарственных аллергенов, для этого берут кровь из вены.
Накожные аллергические пробы не проводят,
так как внесение аллергенов в организм
может спровоцировать вспышку
заболевания. Лечение При разных формах экземы наступает полное
или почти полное выздоровление, но часто
заболевание вылечить полностью не
представляется возможным, однако всегда
можно максимально уменьшить проявления,
продлить периоды без обострений. Планируя режим жизни, строго щадящий нужно
соблюдать лишь ограниченный период, когда
болезнь наиболее выражена. По мере
улучшения состояния режим должен
постепенно возвращаться к обычному. Нужно
также повышать защитные силы организма, создавать условия для сохранения
нормального тонуса нервной системы.
Рекомендуется контролировать или по
возможности устранить внешние факторы,
способствующие возникновению или
ухудшению течения заболевания. Так, пациенту необходимо избегать избыточного
потовыделения, которое раздражает кожу.
Поэтому в квартире, на работе не должно
быть слишком жарко и сухо, оптимальными
являются температура воздуха не выше +23°С
и относительная влажность не менее 60%. Окружающая среда должна быть хорошо
вентилируемой, в доме необходимо
устранить источники возможного скопления
пыли. В квартире не должно быть большого
количества мягкой мебели, ковров, мягких
игрушек, а в спальне – компьютера и телевизора. Нежелательно использование
пуховых и перьевых подушек и одеял, их
лучше заменить синтетическими.
Рекомендуется ежегодная смена пуховых и
перьевых подушек или периодическая стирка
синтетических. Книги следует хранить в застекленных книжных шкафах. Влажная
уборка помещения должна проводиться
ежедневно. Особенно тщательно необходимо
убирать помещения, которые легко
поражаются плесенью (душевые, подвалы), и
насухо вытирать влажные поверхности в ванной комнате, особенно после принятия
душа. Мокрую одежду лучше сушить вне
жилой комнаты, чтобы не создавать условия
повышенной влажности, благоприятной для
развития грибов, плесеней. По возможности
необходимо ограничить или исключить использование в квартире различных
раздражающих веществ: стиральных
порошков, синтетических моющих средств,
растворителей, лаков, красок. При уборке
помещения лучше пользоваться резиновыми
перчатками на хлопковой основе. Стирать одежду лучше специальными
гипоаллергенными жидкими средствами,
тщательно прополаскивать вещи, особенно
нижнее белье. Курение в квартире должно
быть категорически исключено. Больным,
страдающим хроническими формами аллергических заболеваний кожи, в период
цветения растений рекомендуют герметично
закрывать окна и ограничить прогулки на
воздухе. Контакт с растениями, образующими
пыльцу, необходимо свести на минимум.
Крайне не рекомендуется содержать в доме домашних животных, рыбок и птиц, так как
шерсть, перо, перхоть и сухой корм для
аквариумных рыб являются потенциальными
вдыхаемыми аллергенами. Пациентам не
следует носить одежду из шерсти и других
грубых волокон, наиболее предпочтительны легкие мягкие гигроскопичные
хлопчатобумажные ткани светлых оттенков,
так как они не содержат красителей. Кроме
того, необходимо ограничить физическую и
психоэмоциональную нагрузки как фактор,
способствующий потоотделению и возникновению зуда. Необходимо также
максимально исключить стрессогенные
факторы, скорректировать режим труда и
отдыха. Обязательным условием лечения
является полноценный отдых, достаточный
сон и спокойное эмоциональное состояние пациента. При уходе за больной кожей
необходимо использовать рекомендованные
врачом увлажняющие средства для сухой и
чувствительной кожи, восстанавливающие ее
естественный липидный обмен. Время
принятия ванны или душа желательно ограничить 10 минутами при температуре не
выше 40°С. При купании нужно избегать
растирания и расчесов кожи, поэтому
желательно не пользоваться мочалкой.
Вместо мыла лучше использовать
специальные очищающие средства (гели и пенки для душа, лосьоны для снятия макияжа)
, которые должны быть жидкими,
бесцветными и не иметь запаха. Диетические
рекомендации для пациентов также очень
важны. Поскольку любой пищевой продукт,
особенно белковый, способен вызвать аллергическую реакцию, не может
существовать единой универсальной
элиминационной диеты (элиминация –
исключение из рациона причинно-значимых
пищевых аллергенов). Любая диета должна
быть индивидуальной. Пища в течение дня должна приниматься в 4–6 приемов.
Продукты, к которым отмечается повышенная
чувствительность, то есть после
использования которых в пищу в течение 4–
48 часов развивается обострение экземы,
нужно исключить полностью, нельзя допускать применения даже их небольшого
количества в составе комбинированных
продуктов. Такая диета должна соблюдаться
не менее 1 года, после чего непереносимость
нередко исчезает. Наиболее
распространенными пищевыми аллергенами животного происхождения являются коровье
и козье молоко, куриное яйцо, рыба, особенно
жирных сортов, рыбные бульоны, икра и
море-продукты, птица. Аллергенами
растительного происхождения являются
орехи (особенно арахис), соя, горошек, бобы, чечевица, зерновые – пшеница, рожь, ячмень,
кукуруза, фрукты и овощи красной, желтой и
оранжевой окраски – цитрусовые, свекла,
морковь, персик, абрикос, земляника, малина,
клубника, красная и черная смородина,
гранаты, виноград, дыня, арбуз, хурма, киви, авокадо, а также хрен, чеснок, редис, редька,
томаты, баклажаны, грибы, каштан. Сильными
аллергенами являются шоколад и изделия из
него, какао, кофе, уксус, горчица, майонез,
кетчуп, специи, копченые мясо и рыба,
соленья, мед, карамель, сдобное тесто, мороженое, алкогольные напитки, консервы,
сыры острые и плавленые, газированные
фруктовые напитки, квас. При исключении
продуктов, вызывающих сенсибилизацию,
необходимо учитывать «перекрестную»
аллергию: молоко – говядина – пищеварительные ферменты; плесневые
грибки – кефир – сыр – дрожжевая выпечка –
фрукты прошлого сезона; пыльца растений –
фрукты – ягоды. То есть если отмечается
реакция на один из продуктов ряда, то
следует с осторожностью употреблять или исключить и другие продукты этого ряда.
Необходимо подчеркнуть, что при появлении
экземы следует соблюдать все перечисленные
рекомендации вне зависимости от того, какой
аллерген или фактор послужил причиной
начала или обострения заболевания в данном случае. Дело в том, что при наличии
единственного эпизода экземы повторение
может быть связано уже с другим аллергеном
и провоцирующим фактором, так как
чувствительность организма к аллергенам в
этом случае повышена. Больным с экземами одновременно назначают не более 3–5
лекарственных препаратов с учетом их
побочного действия и совместимости.
Иммуногенно-активные препараты: белковые
(иммуноглобулины, интерфероны),
сывороточные и др. – рекомендуют только при наличии строгих показаний к
применению, избегая частых и длительных
курсов. Профилактическая иммунизация
(вакцинация) в период обострения болезни
должна быть исключена, а в последующем
должна быть щадящей, то есть проводится на фоне использования противоаллергических
препаратов в условиях (время года и пр.),
максимально исключающих возможность
обострения экземы или появления других
аллергических заболеваний. Традиционно в
лечении экземы используются неспецифические десенсибилизирующие
средства – лекарства, понижающие
чувствительность. Антимедиаторные средства действуют преимущественно как конкуренты
гистамина – биологически активного
вещества, провоцирующего воспаление
(Эриус, Телфаст, Супрастин, Диазолин, Тавегил,
Кестин), и серотонина (Перитол), блокируя
гистаминные рецепторы на мембранах клеток, уменьшают проницаемость сосудистой
стенки, оказывают противовоспалительное
действие. Часть этих средств обладает
успокаивающим и снотворным эффектом. При
длительном или частом использовании
одного и того же антигистаминного препарата эффект его ослабевает, а в дальнейшем
нередко к нему развивается повышенная
чувствительность и может возникнуть
аллергическия реакция. Поэтому они
применяются в течение 10 дней, затем
заменяют новым лекарственным средством из этой группы. Только некоторые
антигистаминные препараты (Эриус, Телфаст)
не вызывают привыкания, их можно
принимать длительно. Препараты кальция,
Тиосульфат натрия, Сернокислая магнезия
являются непременной составляющей комплекса медикаментозной
неспецифической терапии и назначаются в
виде инъекций (в мышцу и вену) – эти
препараты также препятствуют попаданию
биологически активных веществ в сосудистое
русло, снижают чувствительность организма к аллергенам. Выведение аллергенов и
продуктов нарушенного обмена проводят,
начиная с начальных этапов лечения
аллергических заболеваний. Внутрь
назначают энтеросорбенты (Энтеросгель,
Рекицен, Увисорб), мочегонные и слабительные средства (Фуросемид,
Сернокислая магнезия, Дюфалак, Сенаде),
обильное питье негазированной минеральной
воды. В тяжелых случаях внутривенно
капельно применяют плазмозамещающие
растворы (Гемодез, Полидез), проводят плазмаферез и гемосорбцию (специальные
процедуры аппаратного очищения крови).
При выраженном воспалении и зуде,
распространенных формах экземы внутрь или
парентерально назначают кортикостероидные гормоны (Преднизолон). Возможно внутримышечное введение
кортикостероидных препаратов длительного
действия (Дипроспан) 1 раз в 2–4 недели. Для
устранения невротических расстройств и зуда
назначают успокаивающие средства (Амитриптиллин, Аминазин, Настойка
пустырника, Экстракт валерианы и др.).
Средства для коррекции иммунитета (Декарис,
Метилурацил, Рузам, Тактивин) возможно
применять только под контролем
иммунологических анализов крови. Для улучшения циркуляции крови в сосудах кожи
применяют сосудистые препараты (Теоникол, Трентал, никотиновую кислоту). Параллельно
проводится лечение очагов хронических
инфекций (кариоз (кариозные зубы,
хронический тонзиллит, микоз стоп и др.), при
необходимости – противоглистное и
противопаразитарное лечение. С учетом выявленных нарушений функций
пищеварительного тракта назначаются ферменты (Вобэнзим, Мезим-Форте, Фестал), желчегонные препараты (Аллохол) и препараты, улучшающие работу печени (Карсил, Эссенциале). Необходимым условием
является лечение дисбактериоза кишечника –
состояния, при котором нарушается
соотношение компонентов нормальной
микробной флоры кишечника. Для
восстановления нормальной микрофлоры применяют биопрепараты (Линекс, Бифидумбактерин, Колибактерин,
Лактобактерин). Нормальная микробная
флора выступает в качестве фактора защиты,
а нарушение ее способствует проникновению
аллергенов через желудочно-кишечный тракт. Физиотерапевтические процедуры применяют при стихании острого процесса,
чаще всего используют введение
лекарственных препаратов методом
электрофореза и ультрафонофореза
(введение различных лекарственных
препаратов с помощью электрического тока), лазер, УФО (ультрафиолетовое облучение),
магнит, поляризованный свет, а также
озонотерапию, иглорефлексотерапию,
грязелечение, ванны с отварами лечебных
трав. При отсутствии противопоказаний
возможно лечение голоданием с одновременным применением внутрь
десенсибилизирующих средств и сорбентов,
проведение разгрузочных дней. Наружное лечение зависит от интенсивности воспалительной реакции. В острой мокнущей
стадии процесса назначают примочки,
способствующие сужению сосудов кожи,
подавлению воспаления и зуда. После
прекращения мокнутия применяют масляные,
водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты. При стихании острого процесса и
при хроническом течении заболевания
используются смягчающие, уменьшающие
воспаление, заживляющие и рассасывающие
кремы и мази, содержащие нафталан, ихтиол,
деготь, папаверин, цинк, ненасыщенные жирные кислоты, кортикостероидные
гормоны. При необходимости к лечению
добавляют наружные антибактериальные,
сосудистые препараты и отшелушивающие
средства. Кортикостероидные мази наиболее
быстро, активно уменьшают воспаление и зуд, однако не всегда их используют
рационально. Длительное непрерывное
применение сильных кортикостероидных
препаратов не рекомендуется, так как может
привести к образованию угревой сыпи,
истончению, сухости, преждевременному старению кожи, новообразованию сосудов,
что проявляется сетью сосудистых звездочек
– телеангиэктазий и покраснением. Лечение
следует начинать сильнодействующими
наружными кортикостероидами 4 и 5
поколений (Мометазоном, Бетаметазоном), в том числе фторсодержащими, а после
улучшения состояния возможен переход на
более слабые препараты (содержащие
бетаметазон в низкой концентрации или
гидрокортизон). Для кожи лица, обильно
кровоснабжаемой и наиболее склонной к развитию перечисленных выше осложнений,
используют кремы и мази, не содержащие
фторированные кортикостероиды (например,
Адвантан), длительность лечения ими не
должна превышать 10–14 дней. Курорто- и климатотерапия пациентам рекомендуется в условиях сухого морского климата (например,
Южный берег Крыма), желательно весной или
осенью. Рекомендуется постепенный переход
на тренирующий режим с использованием
закаливающих процедур. Экзема у кормящей мамы Как уже отмечалось, первые проявления
заболевания могут быть связаны с
рождением малыша и особенностями режима
молодой мамы. В связи с этим необходимо
отметить, что при острой экземе (впервые
возникшее заболевание, длящееся не более 2 недель) уточнение аллергена с помощью
лабораторных анализов не является строго
обязательным ввиду тотального отсутствия
времени у молодой мамы. Однако в
дальнейшем выявить аллергены,
чувствительность к которым повышена, желательно. Для лечения в период грудного
вскармливания необходимо соблюдать все
рекомендации, касающиеся режима дня,
режима питания, создания гипоаллергенной
обстановки дома, а также по возможности
исключить контакт с моющими средствами – при наличии стиральной машины, как
правило, это возможно, а для уборки
помещения можно не пользоваться никакими
химическими средствами. Особое значение
имеет налаживание режима и достаточный
сон. Из лекарственных препаратов, как правило, назначают местное лечение, которое
не отражается на качес
Имя: леша

Обновление: Октябрь 2018

Экзема относится к группе широко распространенных кожных заболеваний и представляет собой хроническое воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергической природы. Для экземы характерен полиморфизм высыпаний, склонность к мокнутию и весьма упорное течение, поэтому при экземе на руках, лечение должно быть комплексным, индивидуальным,

Заболевание приносит значительный психологический дискомфорт своему обладателю, поскольку высыпания чаще всего локализованы на открытых участках тела (стопы, руки и лицо). Заболевание протекает циклично, с периодами ремиссии и обострения. Вопрос, чем лечить экзему на руках, является актуальным, поскольку многие терапевтические направления имеют недостаточную эффективность, и заболевание вновь и вновь напоминает о себе.

Почему возникает экзема на руках?

Некоторые медики до сих пор относят экзему к группе идиопатических заболеваний, т.е. с невыясненной этиологией. Действительно, истинные причины развития экземы еще не изучены до конца, но имеется ряд факторов, доказано играющих важную роль в возникновении того или иного вида экземы:

Идиопатическая экзема как раз и является тем видом экземы, точная причина развития которой пока не установлена. Существует мнение, что в ее возникновении определенную роль имеют различные внутренние и внешние факторы, такие как:

• эмоционально-психическое напряжение
• психотравмирующие ситуации
• вегето-сосудистая дистония
• заболевания щитовидной железы
• сахарный диабет
• заболевания органов пищеварения
• наследственный фактор

Атопическая экзема возникает у людей со значительной склонностью к аллергическим реакциям (аллергия на пыльцу растений, пищу, шерсть животных). Также в группу риска этого вида экземы входят люди с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям (например, с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, см. ).

Профессиональная экзема развивается при длительном негативном воздействии на кожу определенных химических веществ — хрома, никеля, формальдегида, красителей, моющих веществ. Профессиональная экзема изначально проявляется в типичном месте контакта кожи с химическим раздражителем – на руках, а затем способна распространиться и на иные участки кожи.

Микробная экзема поражает участки кожи с длительно присутствующим воспалительным процессом микробной или грибковой этиологии.

Существуют также такие виды экземы как себорейная, которая развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur и варикозная экзема, которая локализуется на коже нижних конечностей и развивается вследствие плохого кровоснабжения на фоне варикозной болезни. А также детская экзема, которая чаще всего локализуется на коже лба, щек, подбородка. Но такие виды заболевания очень редко возникают на руках.

Общие причины экземы на руках – влияние внутренних и внешних раздражителей вкупе со специфической предрасположенностью кожи врожденного либо приобретенного характера, а также особенности эпидермиса, выраженные в склонности развития микропузырькового эпидермита, который характеризуется повышенной восприимчивостью организма к ряду раздражителей.

Некоторыми исследователями установлены следующие провоцирующие факторы, оказывающие влияние на возникновение и прогрессирование экземы:

• дефицит в питании микроэлементов
• недостаток витамина В6
• инвазии глистами (см. , )
• дефицит ненасыщенных жирных кислот;
• нарушение работы почек обменного характера
• дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря (см. , )
• иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный

Симптомы экземы на руках

• Идиопатическая экзема

характеризуется весьма ощутимым . Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью. Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.

• Атопическая экзема

• При профессиональной экземе

поражены открытые участки тела в месте контакта с раздражителем (шея, лицо, предплечья, кисти рук). Прогрессирование экземы приводит к распространению поражений на другие участки кожи. Проявления болезни типичны и очень схожи с идиопатической экземой.

• Микробная экзема

наиболее часто выступает осложнением гнойничкового заболевания кожи и локализуется вокруг ран, в местах ожогов, язв и свищей. Изначально процесс имеет ограниченный характер – возникает одностороннее поражение с отслойкой роговой части кожи по периферии и или экссудатом в центре, который затем ссыхается в корки. Возле основного очага появляются отсевы гнойничковых элементов. При длительном течении микробной экземы типично поражаются симметричные участки кожи. Зуд маловыражен.

Лечение

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Общая медикаментозная терапия

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

• врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
• бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
• только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
• седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

• Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Атоксил, ) также кратким курсом не более 10 дней
• Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
• При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
• Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. ).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

• кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
• преднизолон по 20-40 мг ежедневно
• триамцинолон по 10 мг ежедневно
• дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. ):

• Витамин Е (масляный раствор)
• Аскорбиновая и никотиновая кислота
• Витамины группы В в инъекциях
• Фолиевая кислота

Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:

• При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
• При средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
• Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный .
• А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

Иммуномодуляторы

• Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
• Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
• По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

При дисбактериозе, нарушении пищеварения

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. ) используются курсы пробиотиков, таких как , Лактобактерин, (см. ).

При микробной экземе

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Местная медикаментозная терапия

Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.

Микробная экзема — при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:

• Красители — «зеленку», раствор генцианвиолета, метилвиолета
• Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список )
• В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина

При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек:

• жидкость Бурова
• свинцовая вода
• раствор резорцина 1–2%
• раствор сульфата цинка или меди 0,1%
• раствор нитрата серебра 0,25%
• 2–5% раствор фенола
• 0,5–1,0% ментоловый раствор
• раствор лимонной кислоты 1%
• подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
• димедроловая паста 2–5%

В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.

Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав — отвары зверобоя, ромашки.

Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как — паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази — борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.

Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых можно выделить Элоком, Скин-кап (в нем присутствует мощный кортикостероидный препарат, о чем не указано в инструкции), Целестодерм, Адвантан, Флуцинар (см. полный список всех гормональных мазей с их побочными действиями в статье ). При микробной экземе лучше использовать не чистые гормональные мази, а с добавлением антимикотиков, антибиотиков или антисептиков - Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Тримистин, Травокорт, Кремген.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические приемы способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

• 2-4-камерые ванны
• , ванночки с минеральной водой
• аэротерапия, электросон
• димедроловые ингаляции
• общая гальванизация
• диадинамотерапия
• сегментарное воздействие ультразвуком
• ультрафиолетовые облучения
• ультрафонофорез наружных лекарственных средств
• , озокеритотерапия
• , озонотерапия
• низкочастотное магнитное поле
• иглорефлексотерапия
• аппликации парафина

Диетотерапия

Рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, крепких мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса, дичи, копченостей, консервации, сыров, колбас, пряностей, кофе, шоколада, спиртных напитков. Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.

Народные средства от экземы

Когда имеется экзема на руках народные средства являются весьма эффективными и используются, как дополнение к основному лечению либо выступают альтернативой таковому при его неэффективности.

• Ванночки с солью

Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой. Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.

• Домашняя эмульсия

При мокнущей экземе помогает домашняя эмульсия. В небольшую баночку вбивается одно курное яйцо, добавляется по 50 мл уксуса (столового) и воды. Затем эта смесь тщательно перемешивается до состояния эмульсии. Данной смесью на ночь смазываются пораженные участки кожи и накрываются сверху тканью. Утром засохшую пленочку смывать нельзя, а вечером необходимо повторить процедуру. Примерно в течение недели мокнутие разрешается и слазит сухая кожа.

• Сок каланхоэ

Хорошее лечебное действие оказывает сок каланхоэ лекарственного, которым следует регулярно смазывать пораженную кожу.

• Мать-и-мачеха

Снять неприятную симптоматику в виде зуда и подлечить экзему помогает мать-и-мачеха, которую нужно пропустить через мясорубку и добавить к ней парное молоко. Пораженные участки смазываются получившимся составом на ночь и урываются целлофаном. Облегчение наступает через 2-3 процедуры.

Противорецидивное лечение и профилактика обострений

В период ремиссии проводят курсовое лечение гистоглобулином. Важное значение имеет безукоризненное соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение интеркуррентных заболеваний. Соблюдение диеты помогает значительно продлить период ремиссии. Пораженные участки кожи должны быть защищены от любого негативного воздействия, как при выполнении домашних дел, так и в производстве.

Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место.

Что такое экзема?

Экзема - хроническое заболевание, обусловленное воспалительными процессами в эпидермисе и дерме и характеризующееся:

• большим числом разнообразных провоцирующих факторов;
• множеством вариантов сыпи, элементы которой одновременно находятся на различных стадиях своего развития;
• нередкой тенденцией к частым рецидивам и увеличению тяжести клинического течения;
• высокой устойчивостью к воздействию многих терапевтических методов.

Чаще всего экзема локализуется на голове, шее, предплечьях, локтях, ногах, а именно на внутренних сгибах коленей и на лодыжках. Приступы, при которых проявления болезни усиливаются, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Отеки, покраснения, пузырьки, сильный зуд – так проявляет себя экзема кистей рук. Причины заболевания очень часто неясны.

Классификация

В зависимости от течения различают следующие стадии болезни:

• острую, которая длится в течение 2 месяцев;
• подострую - более «мягкое», но затяжное течение длительностью до полугода;
• хроническую, протекающую с рецидивами и ремиссиями неопределенно длительное время.

От характера течения и формы заболевания во многом зависит решение вопроса о том, как лечить экзему, то есть выбор лекарственных препаратов и интенсивность воздействия.

Истинная экзема

Для этой формы характерно хроническое течение с частыми обострениями. Очаги воспалительного процесса симметричны. Сначала пораженный участок кожи становится гиперемированным и отечным, затем на нем появляются папулы и везикулы, которые вскрываются. На их месте остаются эрозии, из которых выделяется экссудат.

Затем образуются желтовато-серые корочки, под которыми формируется обновленный эпителий. Кожа становится уплотненной, на ней усиливается рисунок. Для истинной экземы характерен выраженный кожный зуд.

Микробная экзема

Как правило, локализуется вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин или царапин. Для неё характерно:

• формирование островоспалительных, крупных и крупнофестончатых резко очерченных очагов, имеющих хорошо оформленный отторгающийся по краям роговой слой, состоящий из остатков стрептококковых фликтен (небольших пузырьков с серозным содержимым).
• На поверхности экзематозных очагов помимо микровезикул и мокнущих эрозий, наблюдается массивное наслоение гнойных корок.
• Патологический процесс сопровождается сильным зудом.
• Как правило, очаги микробной экземы располагаются на нижних конечностях.

Себорейная экзема

Такая разновидность экземы затрагивает кожные покровы и лица, и волосистой части головы. Сыпь часто локализуется в области лба, бровей, по линии роста волос, а также за ушами, на носогубном треугольнике. Возможно вовлечение в патологический процесс кожи шеи, формируется так называемый “экзематозный шлем”. При корректном лечении возможно полное восстановление кожи.

Детская

В отличие от истинной экземы характеризуется выраженным экссудативным процессом (накопление в местах поражения большого количества воспалительного выпота). Детская экзема до 3 лет является одной из самых встречаемых форм дерматозов (собирательное название болезней кожи и ее придатков).

Предрасполагающими факторами может быть:

• сложное течение беременности,
• наличие у матери различных заболеваний эндокринной системы, а также хронических очагов инфекции.

Чаще всего обнаруживается у детей, которых с раннего возраста перевели на искусственное питание.

Профессиональная

Возникает этот вид заболевания по причине поражения химическими, механическими или физическими раздражителями. Такой недуг могут вызывать следующие факторы:

• смола,
• никель, хром,
• герань,
• нарцисс,
• новокаин, бензилпенициллин,
• косметические средства.

Как выглядит экзема: фото

Ниже, мы собрали фото разных участков кожи с проявлением экземы:

Первые признаки на коже

Экзема на локтевом сгибе левой руки

Причины

Экзема является одной из самых распространенных болезней кожи. Согласно статистике встречается в 35 – 40% случаев среди всех кожных заболеваний. Причиной могут послужить как:

• внутренние факторы — состояние нервной системы, различные заболевания внутренних органов, наследственная предрасположенность,
• так и некоторые внешние факторы — термические, химические и биологические воздействия. Чаще всего внутренние и внешние факторы сочетаются.

Существуют такие виды экземы, которые не имеют определенных факторов возникновения. В таких случаях причины появления экземы могут быть отнесены к неизученным. Если же они известны, то самые распространенные из них:

• аллергия на определенные продукты питания, например, на молоко или морепродукты;
• реакция на какие-либо лекарственные препараты;
• контакт с пыльцой растений;
• стрессовые ситуации;
• чрезмерная потливость;
• не менее распространена и такая причина экземы, как аллергия на косметику, мыло, аэрозольные вещества (дезодоранты, освежители воздуха), бытовую химию или ювелирные украшения;
• воздействие шерстяных, шелковых или кожаных тканей;
• нарушения в работе иммунной системы;
• генетический фактор.

Симптомы экземы

В основе возникновения экземы лежит гиперчувствительность замедленного типа. Однако при агрессивном воздействии химических или лекарственных веществ заболевание развивается по типу гиперчувствительности немедленного типа, когда симптомы возникают вскоре после воздействия раздражающего фактора.

Основные признаки, характерные для любых видов экземы:

• возникновение на коже ограниченного участка воспаления, для которого характерно покраснение, кожа выглядит утолщённой;
• появление сыпи, которая имеет разный вид при различных типах экзем;
• зуд кожи, причем иногда он может быть настолько сильным, что нарушает нормальный ритм жизни и сон;
• пузырьки сыпи вскрываются, образуя болезненные трещины и ранки на коже;
• в период обострения может повышаться температура тела и появляться недомогание;
• после стихания обострения кожа на пораженном участке становится сухой, неэластичной и трескается.

Для каждого вида заболевания присуще несколько стадий:

1. Эритематозная. Экзема проявляется воспалениями, возникающими в виде пятен. Постепенно они сливаются друг с другом.
2. Папулезная. На пораженной коже возникают мелкие узелки, имеющие четкие границы и окрашенные в ярко-красный цвет.
3. Везикулярная. Поверхности имеющихся узелков покрываются пузырьками, заполненными серозным содержимым.
4. Стадия мокнутия. Пузырьки на коже вскрываются. Из образующихся точечных эрозий начинает выделяться жидкость, накопившаяся при воспалительном процессе.
5. Корковатая. Жидкость на кожных покровах подсыхает. В результате появляются корки желтоватого оттенка. Под ними восстанавливается верхний слой кожи.
6. Стадия шелушения (сухая экзема). Имеющиеся на поверхности кожи чешуйки и корочки начинают постепенно отпадать.

Истинная

Может носить другое название – идиопатические. Для неё характерны следующие симптомы:

• островоспалительная отёчность с дальнейшим возникновением высыпаний;
• после вскрытия пузырьков образуются серозные колодцы – точечные эрозии;
• с течением времени серозная жидкость высыхает, формируя серовато-жёлтые корки.

Микробная форма

Источником микробной экземы являются различные инфекции, чаще стрептококки и . Именно поэтому, микробная экзема проявляется в местах поврежденной кожи – раны, трофические язвы, свищи и т.д.

• Течение болезни усложняется быстрым размножением инфекции. Мокнущие серные корки сильно уплотняются, а вверху могут начать даже гноиться.
• Чистая кожа вокруг ороговевшей мокнущей кожи покрывается новыми очагами высыпаний.
• Сопровождается сильным зудом.

Дисгидротическая

Сосредотачивается на ладонях, подошвах. Для неё характерно:

• образование пузырьков, которые со временем вскрываются, подсыхают и приводят к формированию срочно-гнойных корок.
• С течением времени дисгидротическая экзема может поразить кисти и стопы.
• Нередко, дисгидротическая экзема выражается в виде трофических изменений ногтевой пластины.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема

Характеризуется омозоливанием незначительных симптомов экземы, которые в данной форме, так же, как и у дисгидротической экземы, проявляются на ладонях и стопах. Параллельно, на других участках кожи могут проявляться некоторые высыпания, характерные данному заболеванию.

Симптомы себорейной формы

Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс:

• распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти.
• Волосы у пациентов с себорейной экземой жирные, тусклые и склеивающиеся.

Атопическая (мокнущая)

Высыпания на коже появляются вследствие осложненного течения атопического дерматита. Местом локализации может стать любой участок тела. Характерные высыпные элементы в виде пузырьков через некоторое время лопаются и образуют мокнущие эрозии. Процесс сопровождается интенсивным зудом. Осложнением может стать присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Признаки сухой экземы

Сухая экзема имеет симптомы аналогичные проявлениям экзематозного в острой фазе:

• чрезмерная сухость кожи;
• воспаление кожных покровов;
• покраснение кожи;
• пузырьки с жидкостью.

Микотическая экзема

Источником микотической экземы является аллергическая реакция на грибковые инфекции, например – (молочница), стригущий лишай и другие микозы. Течении болезни характерно как и у истинной:

• высыпания,
• пузырьки,
• мокнущие серозные колодцы,
• сухие корки.

Единственно, очаги воспаления четко очерчены, в свою же очередь, многообразие грибков подводит к более тщательному изучению заболевания и подбору его лечения.

Аллергическая

Может появиться на любом участке тела в виде множественных, зудящих папул, образующихся на воспаленной, красной коже. После вскрытия остаются глубокие эрозии, наполненные серозной жидкостью. Эта разновидность экземы имеет сезонный характер и чаще всего обостряется осенью или зимой, на фоне снижения иммунитета.

Одним из осложнений может стать выраженная отечность кожи с присоединением гнойной инфекции.

Профессиональная, или контактная экзема

Характер очагов - выраженная отечность, яркая эритема и большое число везикулезных элементов. Отличия от идиопатической формы:

• меньшая выраженность эволюционного полиморфизма элементов;
• быстрое «затухание» процесса при отсутствии химического антигена;
• отсутствие самостоятельных рецидивов при устранении раздражителя.

В результате длительного течения контактная форма переходит в истинную.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Специалист выясняет, когда у пациента возникли первые признаки, как проявилась экзема (начальная стадия), имеется ли у больного непереносимость каких-либо продуктов, были ли раньше аллергические реакции, могли ли на организм воздействовать провоцирующие факторы.

После сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования:

• клинический анализ мочи;
• биохимический и клинический анализы крови;
• определение иммуноферментным методом уровня общего иммуноглобулина E в сыворотке крови.

В любом случае, прежде чем приступать к лечению экземы, необходимо выяснить истинную причину её возникновения. После визита к дерматологу, вероятнее всего, пациенту понадобится дополнительная консультация иммунолога-аллерголога и диетолога.

Зачастую при выяснении природы экземы назначается комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.

Лечение

После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

Лечение экземы можно разделить на такие этапы:

• Общие (системные) медикаментозные средства.
• Местные препараты (мази, крема, эмульсии, примочки, ванны).
• Физиотерапевтические методы (магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия и другие).
• Коррекция рациона питания.
• Исключение контактирования с аллергенами и агрессивными веществами.

Лекарственные средства

Для лечения экземы применяются следующие группы лекарственных средств:

1. Антигистаминные средства - в острую фазу рекомендуют использовать антигистаминные препараты 1-го поколения (клемастин, активастин, хлоропирамин), в дальнейшем переходят на использование антигистаминных препаратов 2-го поколения ().
2. Глюкокортикостероиды (бетаметазон, преднизолон).
3. Дезинтоксикационные средства (растворы кальций глюконата, натрия тиосульфата, магния сульфата, натрия хлорида).
4. Диуретические средства (фуросемид, диакарб) - при выраженной отечности.
5. Транквилизаторы (оксазепам, нитразепам) - для устранения зуда и связанного с этим нервного напряжения, .
6. Энтеросорбенты (лигнин гидролизный, метилкремниевой кислоты гидрогель).
7. Антибиотики азитромицин, ампицилин, гентамицин, доксициклин, цефотаксим) - при микробной экземе.
8. Витамины группы В.

Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту.

Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена .

В дополнение к медикаментозному лечению назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогаю облегчить состояние и ослабить выраженность воспалительного процесса. Пациентам рекомендуют сеансы электрофореза, магнитотерапии, УФ – облучение.

Общие рекомендации людям, страдающим хронической экземой:

• недопущение контакта кожи с веществами, которые вызывают обострение экземы;
• соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей цитрусовые фрукты, шоколад, какао;
• уход за кожей в период ремиссии лучше осуществлять при помощи специальных косметических средств (крем Биодерма, Топикрем);
• размеренный образ жизни, исключающий нервное напряжение и стрессовые ситуации.

Соблюдение диеты

При экземе врач всегда подбирает соответствующую диету, ведь это неотъемлемая часть успешного лечения и длительной ремиссии. Рацион приходится менять полностью, а в период обострения питание подвергается еще более строгой коррекции. При постоянном выполнении рекомендаций удается добиться ослабления симптомов, так как организм начинает нормально функционировать.

• Во время рецидива из рациона необходимо исключить: копченую, острую и соленую пищу, выпечку, сладости, молочные изделия, полуфабрикаты, яйца, алкоголь, цитрусовые, свинину, консервы.
• В период обострения , в рационе должны быть такие продукты: растительная пища, то есть овощи, фрукты, зелень, постные каши, кисломолочные напитки и продукты.
• Во время затишья следует употреблять: облепиху, клюкву, смородину, бруснику, крыжовник, кабачки, орехи, тыкву и арбузы.

При соблюдении диеты, состояние больного улучшается через 30-40 дней, после чего рацион можно расширять. Но правильное питание является обязательным, так как позволяет очистить кожу и нормализовать функционирование организма.

Что нельзя кушать при экземе?

Обязательно исключают из рациона еду, которая относится к аллергенам и способна спровоцировать всплеск заболевания. К таковым относят:

• жирное мясо;
• кофе;
• острая пища;
• томаты;
• чеснок;
• сладости;
• орехи;
• сдоба;
• копчености;
• цитрусовые;
• цельное молоко;
• любая жареная еда;
• клубника;
• гранаты;
• дыня;
• пшеница;
• свекла;

Желательно употреблять в пищу гипоаллергенные продукты, но рацион можно дополнять и продуктами, обладающими средней аллергенностью. Исключить нужно лишь те наименования, которые провоцируют ухудшение симптомов экземы.

Таблица аллергенности продуктов
Высокая	Средняя	Низкая
Яичный белок	Свинина	Баранина
Молоко	Мясо кролика	Конина
Рыб	Индейка	Репа
Клубника	Абрикос	Кабачки
Земляника	Персик	Патиссоны
Мед	Клюква	Крыжовник
Черная смородина	Кукуруза	Слива
Гранаты, виноград	Рис	Чернослив
Ананас, дыня	Гречиха	Бананы
Шоколад, кофе	Картофель	Яблоки
Свекла	Горох	Арбуз
Горчица	Капуста брокколи	Зеленый салат
Соя, пшеница	Перец (зеленый)	Тыква

Народные средства

Перед тем, как начать использовать народные методы, обязательно нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, т.к. некоторые средства имеют противопоказания к применению.

1. Взять свежие листья капусты . Сварить их в молоке и перемешать с отрубями. Из приготовленного средства делать припарки 1 или 2 раза в сутки. Положительный эффект заметен при мокнущей стадии.
2. Взять 2 части коры крушины и по 1 части корня цикория, корня одуванчика, листа трилистника водяного и плодов фенхеля. Залить 1 столовую ложку сбора 1 стаканом воды, нагревать 30 минут на водяной бане. Принимать как народное средство от экземы по 2-3 стакана отвара в день.
3. Натереть на тёрке картофель , завернуть кашицу в марлю и прикладывать к поражённому месту. Кроме прикладывания примочек в домашних условия, нужно включить этот продукт в свой рацион.
4. Сосновое масло является отличным средством для профилактики экземы, ускоряет заживление трещин и устраняет уже имеющиеся высыпания, сухость, шелушения и зуд. Для его приготовления необходимо заранее заготовить сосновые иглы – их нужно собирать в марте. Половину трехлитровой банки заполняют хвоей, доливают сверху подсолнечное масло, заполняя емкость до конца. Настаивают в темном и прохладном месте минимум две-три недели, храниться хвойное масло может год. Сосновые иглы перед настаиванием можно измельчить на кусочки, это облегчает переход полезных компонентов в масло.
5. Принимать внутрь при экземе по 1 столовой ложке за завтраком и ужином кукурузное масло в течение 1 месяца, запивая 1 стаканом теплой воды с 1 чайной ложкой яблочного уксуса и добавленного меда по вкусу. Это средство не только помогает избавиться от экземы, но и смягчает кожу, придавая ей эластичность.