Одним из опасных заболеваний является мастит – процессы воспалительного характера в тканях молочных желез. Бывают и облегченные стадии болезни, которые доставляют меньше дискомфорта, и эффективно лечатся, например – серозный мастит. Это первоначальная стадия заболевания, поэтому необходимо вовремя принять меры, чтобы не запустить его.
Осведомленность относительно причин, провоцирующих развитие серозного мастита, позволит избежать его, проводя профилактику. Это воспаление молочных желез, при котором еще не начался процесс гноения. Если заболевание появилось, лучше провести терапию на начальной стадии, чтобы оно не перешло в гнойный мастит.
Зачастую провоцирует развитие серозного мастита ненадлежащий уход за грудью. Как правильно это делать – объясняют специалисты роддома, поэтому необходимо соблюдать все важные моменты. Не нужно мыть грудь перед и после каждого грудного вскармливания малыша. Протирать соски каплей молока будет достаточным. Проводя такие манипуляции не нужно усиленно тереть сосок, чтобы не появились трещины. В целях гигиены достаточно утром принять душ. Чем меньше вмешательств – тем успешнее будет проходить грудное вскармливание.
В процессе кормления малыш должен правильно захватывать сосок, не тянуть его и спокойно принимать пищу. Таким образом удастся избежать появления трещин, которые могут провоцировать серозный мастит. Развивается заболевание, когда нарушен полноценный отток молока и начинается застой. Грудное молоко создает питательную среду для патогенных микроорганизмов и бактерий. Также нарушается отток межклеточной жидкости, вследствие чего такни грудных желез с серозным содержимым воспаляются. Попадание бактерий через поврежденную кожу в серозный инфильтрат, способствует развитию воспаления, и появлению гнойного мастита.
Серозный мастит может появится и у женщин, которые не кормят грудью. Самой часто причиной такого явления является проведение хирургического вмешательства на молочной железе. Если женщина прибегала к услугам пластического хирурга, увеличив размер груди, может нарушится анатомическая составляющая грудных желез, которые сдавливает имплантат. Такая картина провоцирует начало искусственного лактостаза, приводящего к появлению мастита.
Изначально серозная жидкость состоит из небольшого числа лейкоцитов и белка. Когда заболевание начинает активно развиваться, лейкоциты начинают погибать, вследствие чего жидкость становится густой, имеет желтый оттенок. В ней начинается процесс гноения, который распространяется в находящиеся рядом здоровые структуры – инфильтрация. Это явление дает название стадии заболевания – инфильтративная, и его формы – острый инфильтративный мастит.
Фактором, который способствует инфильтрационному процессу, считается строение грудных желез. Между отдельными частями тканей нет плотных соединительных перегородок, препятствующих активному развитию гнойного мастита. Когда нагноение распространяется в здоровые ткани, заболевание переходит в стадию острого деструктивного мастита.
Гнойный воспалительный процесс в молочных железах может привести к появлению абсцессов (гнойник, который находится внутри капсулы) или флегмон (гнойник не ограничивается капсулой от тканей, которые еще не поражены), которые могут располагаться возле сосков, под кожей, за грудной железой.
Гнойный или острый деструктивный мастит проходит сложнее, чем серозный и инфильтральный. Необходимо удалять скопившийся гной путем хирургического вмешательства, чтобы заболевание не поражало здоровые ткани за пределом молочной железы, и не привело к сепсису.
Предполагать о наличии заболевания можно, когда начинают появляться болезненные ощущения в процессе грудного вскармливания, и видно, что малыш после еды не удовлетворил свои потребности. Образовавшийся инфильтрат начинает давить на протоки молока, и влияет на процесс полноценного оттока. Ребенок пытается приложить максимальные усилия, чтобы добыть достаточное количество молока. Такое его поведение приводит к боли, появляющейся в процессе грудного вскармливания.
Болезненные ощущения могут быть различной интенсивности и характера. Лактация постепенно становится более затруднительной, потому как появившийся серозный мастит мешает оттоку не только грудного молока, но и межклеточной жидкости. Полноценный кровоток в молочной железе нарушается, осложняя процесс рассасывания инфильтрата.
Заболевание на начальной стадии сопровождает и другая характерная симптоматика:
Когда болезнь начинает распространяться, серозная жидкость распределяется по всей железе, увеличивая ее еще больше. Становится сложным не только кормить малыша, но и самостоятельно сцедить грудь. Когда такое явление присутствует в течение недели, можно говорить о наличии острого серозного мастита. Хронический характер заболевание носит крайне редко.
Симптоматику серозного мастита необходимо знать каждой женщине. Это поможет своевременно обратиться за помощью, чтобы заболевание не перешло в острую инфильтральную стадию.
Не обращая внимание на появление боли в процессе грудного вскармливания, необходимо продолжать процесс. При острой форме мастита затруднителен отток молока. Стимуляция соска в процессе кормления помогает и излишнее количество грудного молока. Прерывание кормления необходимо в крайних случаях, только по рекомендации врача. Не стоит без острой необходимости переводить ребенка на искусственное вскармливание.
Когда появляется вероятность попадания лекарственных средств с молоком в организм малыша, или перехода серозного инфильтрата в гнойную стадию, специалисты могут порекомендовать сцеживаться. Это поможет кормящей маме сохранить лактацию до окончания терапии.
Проводить кормления нужно, когда ребенок требует этого, а не по часам, чтобы ребенок мог полноценно рассасывать грудь, и стимулировать выработку гормонов, которые не позволяют молоку застаиваться.
Осложнением заболевания зачастую является начало инфильтрации, в процессе которой появляется гнойный мастит или абсцесс. Если не проводить необходимую терапию серозного мастита, или же лечение будет неэффективным, возможно появление флегмоны грудной железы – воспалительный процесс, провоцирующий разрушение железистой ткани. Такие осложнения представляют опасность тем, что при гнойном мастите малыша нельзя кормить грудным молоком. Это может в будущем сказаться на состоянии его здоровья и полноценном развитии.
Еще одним последствием некорректно проводимой терапии серозного мастита, считается появление кист или галактоцеле. Они формируются, когда расширяются дистальные отделы грудных желез, накапливая в них жидкость. Такие кистозные новообразования очень опасны. Они могут гноиться, или осложнить в будущем вскармливание детей грудью.
Диагностировать заболевание нужно своевременно, чтобы не потерять грудное вскармливание. Если появилась симптоматика серозного мастита, нужно незамедлительно отправиться к врачу.
Первым делом специалист проводит анамнез пациента и выясняет, когда возникли проблемы с грудным вскармливанием и застоями молока. Обязательно следует контролировать температуру тела. Врач проводит внешний осмотр и пальпацию груди. Если у женщины серозный мастит, можно заметить появившееся уплотнение, которое провоцирует болезненные ощущения. При легком сдавливании железы, сосок может выделять жидкость. Если она прозрачная – то серозный мастит еще не перешел в гнойный.
Чтобы исключить наличие других патологических процессов в организме, врач направляет пациентку на анализ мочи и крови (общий и на сахар). При серозном мастите результаты анализов не отличаются от нормальных показателей.
Если острый воспалительный процесс протекает в груди достаточно долго, прибегают к проведению инструментальной диагностике – УЗИ. При помощи ультразвука, проникающего сквозь все слои грудной железы, можно увидеть имеющийся лактостаз или серозный инфильтрат, а также место их локализации. Таким методом можно вести контроль эффективности проводимой терапии.
Самым важным в проведении терапии серозного мастита является стимуляция оттока молока. Это поможет устранить отечность, наладить кровоток и лимфоток в грудных железах, благодаря чему серозная жидкость начнет всасываться, и проблема исчезнет. Применение лекарственных препаратов проводят симптоматически, или же в профилактических целях.
Если женщина не принимает препараты с антибактериальным эффектом, не нужно прерывать грудное вскармливание. В процессе сосания малыш проводит стимуляцию оттока молока, помогая побороть болезнь естественным путем.
Начало терапии серозного мастита должно быть с правильного сцеживания молока. Если не получается провести процедуру руками, массируя грудь по линии проток, лучше доверить это дело молокоотсосу.
В процессе терапии заболевания применяют лекарственные средства, оказывающие местное симптоматическое воздействие на организм. Проведение системного лечения не требуется. Основными лекарственными средствами, используемые при серозном мастите, являются:
В процессе комплексной терапии серозного мастита рекомендован прием витаминных комплексов, разрешенных кормящим мамам. Также, с целью улучшения оттока межклеточной жидкости, кровотока, снятия воспаления, отечности и болевых ощущений, рекомендуют физиотерапевтичекое лечение (электрофорез, инфразвук, магнитотерапия).
Одной из причин появления серозного мастита у кормящей женщины является неправильное проведение гигиены. В целях профилактики необходимо:
Если появились признаки серозного мастита, необходимо обратить на них внимание и отправится к врачу. Своевременное лечение поможет избежать его перехода в гнойный мастит, и сохранить грудное вскармливание.
Серозный мастит — это воспаление вымени с обильным выпотом экссудата в подкожную клетчатку и меж альвеолярную соединительную ткань с появлением признаков, характерных для воспалительного отека.
Этиология. Микроорганизмы, вызывающие у коровы мастит при серозном мастите в вымя проникают через кожу, гематогенным и лимф генным путем. Проникновению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса при данной форме мастита способствуют травмы и застойный отек вымени. Серозный отек обычно развивается у новотельных коров, в первые дни после отела. Развитию серозного отека способствуют послеродовые заболевания коровы (субинволюции матки, эндометриты), болезни желудочно-кишечного тракта.
Патогенез. Развитие воспалительного процесса в молочной железе зависит от резистентности организма коровы, степени воздействия раздражающего фактора, от биологических свойств микроорганизма, его вирулентности, путей проникновения в ткани вымени, своевременности и правильности начатого лечения.
Для всех форм маститов характерен общий патогенез , который характеризуется нарушением проводимости нервов, при котором нервные окончания переходят в состояние парабиоза, с потерей ферментативной активности, происходит снижение выработки окситоцина и вазопрессина, с изменением обмена веществ и трофики тканей молочной железы. Развивающаяся при этом воспалительная гиперемия сопровождается застойными процессами с экссудацией плазмы и эмиграцией форменных элементов крови в результате имеющейся повышенной порозности стенок сосудов. В результате вышеуказанных процессов вокруг возникшего очага воспаления создается демаркационная линия.
При этом мы можем наблюдать в вымени процессы с неясно выраженными кратковременными признаками воспаления, возникающие при раздражении вымени и субклинический протекающих маститах, которые у коров проходят быстро без лечения. В других же случаях мастит может протекать с ярко выраженными клиническими признаками болезни.
Организм животного в ответ на действие болезнетворных факторов (биологических, химических, механических) отвечает сосудисто-тканевой реакцией, проявляющейся в разной степени нарушением нейротрофической и сосудистой реакции, расстройством обмена веществ и питания тканей, токсическим действием образовавшихся продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и тканевого распада, происходит нарушение структуры и функции тканей вымени и все это сопровождается болевой реакцией.
Если мастит возникает в результате микроорганизмов или токсических продуктов попадающих через кровь в ткани вымени из других патологических очагов организма, то создаются предпосылки к диффузному распространению воспаления.
При внедрении микроорганизмов в ткани вымени через лимфатическую систему(раны, ссадины, трещины и другие повреждения кожи вымени и сосков) воспалительный процесс начинает протекать в подкожной или межуточной соединительной ткани. Воспалительный процесс в вымени будет развиваться по типу серозного воспаления с локализацией патологического процесса в интерстициальной соединительной ткани вымени. В дальнейшем, по мере развития заболевания, воспалительный процесс иногда быстро распространяется на альвеолы и молочные протоки вымени, из-за чего воспалительный процесс становиться смешанным: серозно-катаральным или может переходить в более тяжелые формы мастита.
Исходя из того, что вымя является неотъемлемой частью всего организма коровы, то воспалительный процесс в молочной железе необходимо считать болезнью не только молочной железы, но и всего организма животного.
Клиническая картина. Пораженная четверть вымени болезненная, увеличенная и горячая на ощупь. Отек вымени обычно локализуется в большей степени на какой-либо одной четверти вымени. В отдельных случаях отек может захватывать правую или левую половину вымени и очень редко все вымя.
Симптомы серозного отека имеют много общего с застойным отеком вымени. Отличаются от отека сильной краснотой кожи вымени, повышением местной температуры, болезненностью . При отеке вымени пальпация ткани молочной железы дает тестоватую консистенцию, при серозном же мастите консистенция вымени плотная, каменистая . У отдельных животных отмечаем увеличение надвымянных лимфатических узлов.
Владельцы больного животного отмечают у коровы снижение удоя, молоко внешне и при проведении органолептики не отличается от обычного. Позднее, когда в воспалительный процесс начинают вовлекаться альвеолярная ткань молочной железы, молоко становится жидким (водянистым) со сгустками т хлопьями казеина, на вид имеет синеватый или голубоватый цвет.
У больной коровы, наряду с местной реакцией, могут наблюдаться общее угнетение, незначительное повышение температуры тела, уменьшается аппетит .
Прогноз . При своевременно и правильно начатом лечении воспалительные явления в вымени проходят через 7-10суток. Если владелец животного своевременно не обратится за ветеринарной помощью, то через 2-3 дня серозный мастит может осложниться патогенной микрофлорой с вовлечением в воспалительный процесс альвеолярной ткани молочной железы. В тяжелых случаях заболевание может перейти в хроническую форму с признаками индурацию.
Лечение . В пастбищный период корову переводим на стойловое содержание , предоставляя ей покой. На период лечения корове ограничиваем водопой, из рациона исключаем сочные корма , заменяя сеном хорошего качества или дачей подвяленной травы, уменьшаем дачу концентрированных кормов.
Для ослабления внутритканевого давления, удаления экссудата обсемененного микробами и токсинами, проводят частое (через каждые 4-6часов, кроме ночного времени) ручное сдаивание .
Хорошее освобождение вымени достигаем путем применения гормональных препаратов-окситоцина, питуитрина по 5-6 ЕД на 100кг живой массы. После удаления секрета из пораженной доли вымени путем ручного сдаивания вводим в яремную вену 40ЕД окситоцина и сразу же приступаем к повторному сдаиванию, если же гормональные препараты вводим внутримышечно или подкожно, то к повторному сдаиванию приступаем спустя 7-10минут.
Если сдаивание молока из пораженной четверти вымени затруднено из-за скопления сгустков и хлопьев казеина в молочной цистерне, то в ее полость через молочный катетер вводим 50-60мл 2%-ного раствора гидрокарбоната натрия, подогретого предварительно до 25-30 градусов, проводим легкий массаж вымени и через 20-25минут содержимое молочной цистерны сдаиваем.
Во время лактации, с целью уменьшения отека вымени полезно внутривенное введение 10%-ного раствора хлористого кальция на 40%-ном растворе глюкозы в соотношении 1:1 в дозе 300мл в 1 и 3 день лечения. Дискомфорт внутримышечно в дозе 10мл в первые сутки.
Хороший терапевтический эффект дают блокады вымени, в начальной стадии болезни неплохие результаты получают от двукратных внутривенных введений 0,25%-ного раствора новокаина приготовленного на изотоническом растворе натрия хлорида в дозе 0,5-1мл на 1кг веса тела животного Введение раствора повторяем через 24-48часов. Можно применить блокаду вымени по Д.Д.Логвинову, пресакральную блокаду по С.Г.Исаеву (0,5% р-р новокаина в дозе 1мл /кг в пара ректальную клетчатку, в средней точке, между корнем хвоста и анусом однократно в первые сутки болезни). Хороший эффект при лечении и профилактике мастита получают от применения лазерных аппаратов различных модификаций.
Кожу вымени смазывают или втирают ихтиоловую, камфорную и другие мази. Полезен легкий массаж снизу вверх по 15-20минут 2-3 раза в день.
С второго-третьего дня болезни рекомендуется применять теплые укутывания, припарки, облучения кварцевой лампой 2-3 раза в день. Очень полезно применение аппликаций озокерита на вымя и пояснично-крестцовую область. Озокерит обладает не только местным, но и сильным общим воздействием. Большая теплоемкость, низкая теплопроводность, значительная теплоудерживающая способность делают озокерит прекрасным физиотерапевтическим средством, обладающим одновременно противовоспалительным, рассасывающим и болеутоляющим действием. Из тепловых процедур применяют припарки, сухое тепло, парафин.
Владельцам животного необходимо помнить, что при применении тепла, больное животное надо тщательно ограждать от сквозняков и переохлаждений.
Проведение отвлекающих втираний в области груди и передних конечностей, дача внутрь средних слабительных солей будет способствовать рассасывания воспалительного экссудата.
Профилактика. Проведение дезинфекции сосков вымени, после снятия доильных стаканов с вымени, соски погружают на несколько секунд в йод- , -хлор- и кислотосодержащие растворы. В период сухостоя профилактика осуществляется двумя способами:- создание механического барьера от проникновения микробов в молочную железу путем нанесения пленкообразующих составов и проведении санации вымени пролонгированными антибактериальными препаратами.
Методика проведения санации следующая: после проведения последнего доения проводят внимательное обследование вымени, молоко из каждой четверти вымени исследуем на клинический и скрытый мастит. Во все доли вымени вводим внутривымянную суспензию которая выпускается промышленностью в одноразовых пластмассовых шприцах для лечения и профилактики маститов у сухостойных коров – мамифорт секадо (ампициллин (три гидрат) -250мг, клоксациллин (бензатин) -500мг) или антимаст ЛН-форте (в 10мл которого содержится линкомицина гидрохлорид-0,2г, неомицина сульфат- 0,15г, преднизолона -10мг) который также выпускается промышленность в одноразовых пластмассовых шприцах.
Помимо выше изложенного меры по профилактике маститов у коров изложены в нашей статье « ».
Такое патологическое состояние, как серозный мастит, формируется у многих кормящих матерей. Происходит это на вторую-шестую неделю с начала грудного вскармливания. Такая реакция со стороны организма формируется в ответ на определенные болезнетворные бактерии, которые проникли в организм матери. Несмотря на то, что в условиях современной медицины данное состояние легко пролечивается, важно знать все о его причинах, симптомах и других нюансах.
Как уже было отмечено ранее, на формирование серозного мастита оказывают влияние болезнетворные бактерии.
Они проникают в ткань молочной железы, провоцируя воспалительные процессы. Важно обратить внимание на то, каким именно образом представленные агенты проникают в организм. В подавляющем большинстве случаев это происходит через трещинки, незначительные ранения или даже иногда, реже всего, посредством лимфатических протоков, которые предварительно были заражены.
Учитывая все это, можно сделать вполне логичный вывод, что главными факторами, которые влияют на то, что образовался серозный мастит, следует считать:
Специалисты обращают внимание представительниц женского пола на то, что исключить такое заболевание, как серозный мастит, достаточно просто. Для этого необходимо лишь соблюдать элементарные нормы личной гигиены и консультироваться со специалистом. Это необходимо еще и потому, что именно врач укажет на то, каковы симптомы указанного состояния. Не менее важно знать все .
В самом начале своего развития серозный мастит напоминает обычную простуду и проявляется общим усугублением самочувствия, повышенной температурой, недомоганием. Однако если вовремя не заподозрить указанное заболевание, симптоматика оказывается намного более агрессивной. Происходит это обычно через два-три дня, когда воспалительный процесс уже существенно распространился на область молочной железы.
Женщина сталкивается с такими симптомами, как внезапные и резкие изменения температурных показателей тела, которые могут достигать 39 или даже 40 градусов.
Данному состоянию характерно то, что после внезапного увеличения происходит уменьшение показателей до нормальных. Также в числе симптомов особенное место занимает озноб, общее лихорадочное состояние и другие проявления, которые можно считать типичными для воспалительного процесса в организме.
Если и эти симптомы не заставили женщину обратиться к специалисту, то следующим этапом окажется формирование покраснения именно в той области, где развилась или обычная. Помимо изменения оттенка, могут быть заметны воспалительные процессы на данном участке кожного покрова. Также у молодой мамы отмечается усугубленный отток молочных масс и, в некоторых случаях, даже невозможность продолжать грудное вскармливание. Кроме того, говоря о симптомах, необходимо отметить распирающие болезненные ощущения в области молочной железы, которые доставляют существенное беспокойство женщине. Далее к проявлениям серозного мастита подключается отечность в области молочной железы, которая постепенно увеличивается.
Симптоматика патологического состояния развивается очень быстро, в особенности учитывая значительную ослабленность женского организма после родов, при грудном вскармливании. Поэтому, для того, чтобы исключить развитие осложнений, женщине настоятельно рекомендуется пройти диагностическое обследование. Именно в таком случае она сможет сохранить 100% степень жизнедеятельности.
Говоря о диагностике, которая необходима при таком серьезном и прогрессирующем заболевании, как серозный мастит, требуется отметить следующие обязательные мероприятия:
Именно это позволит не только выявить серозный мастит, но и определить, на какой стадии развития он находится.
Также женщине может потребоваться повторное осуществление диагностики, если полученные данные кажутся маммологу неверными. Кроме того, после завершения восстановительного курса и нормализации состояния возникает необходимость в последующей проверке с целью определения того, насколько успешным был курс и сможет ли молодая мама самостоятельно продолжать лактацию.
Лечение в данном случае, при серозном мастите, имеет несколько целей, в частности, необходимо снять воспаление и восстановить оптимальную работу молочной железы. В первую очередь, специалисты должны указать женщине на то, какие именно действия ей необходимо предпринять для того, чтобы справиться с отечностью. Идеально для этого подходят специальные холодные компрессы. Их можно использовать отдельно до грудного кормления, а также непосредственно перед ним за пять-семь минут.
Если у женщины вероятность спазмов является достаточно высокой, маммологи настаивают на проведении специального массажа. Он заключается не только в разминании молочной железы, но и в определенных подкручиваниях. Рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к специалисту, чтобы именно он проводил массаж – в таком случае получится избежать развития осложнений и других критических последствий.
Если же недавно родившая мама жалуется на болезненные ощущения, увеличение температурных показателей, то ей требуется принимать Ибупрофен. В то же случае, когда данное средство не оказывается настолько эффективным, как бы этого хотелось в течение 36 часов, важно обратиться к маммологу.
В качестве дополнительных средств по защите организма маммолог может посоветовать женщине использование некоторых народных средств или гомеопатических препаратов.
Предварительно важно убедиться в их гипоаллергичности и полной безопасности для женщины. Безусловно, самостоятельное применение тех или иных компонентов является крайне нежелательным. Это не только не поможет пролечить серозный мастит, но и скажется на формировании осложнений и других критических последствий.
В качестве профилактических мер специалисты рекомендуют женщинам следить за личной гигиеной, пролечить любые, даже минимальные, трещины, царапины и другие повреждения груди. Настоятельно рекомендуется грамотно кормить ребенка, соблюдая правильные позы и способы прикладывания. Также следует, при появлении первых тревожных симптомов, обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения дальнейшего восстановительного курса.
Важно!
РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!
Лимит времени: 0
Навигация (только номера заданий)
0 из 11 заданий окончено
Информация
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается...
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Ваше время:
Время вышло
Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!
Определение степени риска рака молочной железы
Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.
Риск заболеть раком молочной железы -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.
Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.
Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности).
Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.
Задание 1 из 11
Ваш возраст?
Задание 2 из 11
В каком возрасте у Вас начались месячные кровотечения?
Задание 3 из 11
Как много биопсий с «доброкачественным» результатом Вы перенесли?
Задание 4 из 11
Во сколько лет Вы родили первого ребенка?
Задание 5 из 11
Есть ли у Вас родственники 1 линии с установленным диагнозом рака молочной железы (сестры, дочери, мать)?
Задание 6 из 11
Обнаруживали ли у Вас атипичную гиперплазию при биопсии?
Задание 7 из 11
Вы принимаете Тамоксифен?
Чтобы ребенок с первых дней своей жизни рос здоровым и крепким, он должен получать полноценное питание. А самым лучшим продуктом для вскармливания новорожденной крохи является, конечно, грудное молоко. Однако в период лактации женщина может столкнуться с очень серьезной проблемой – развитием мастита. Под этим медицинским термином подразумевается воспаление молочной железы, которое чаще всего встречается у первородящих кормящих мам. Возникновению данной патологии способствуют два основных провоцирующих фактора: лактостаз и попадание в молочные железы инфекции.
При первых родах организм женщины еще недостаточно подготовлен к кормлению грудью. В этот период молочные железы вырабатывают гораздо больше молока, чем может высосать новорожденный малыш. Кроме того, нежная ткань сосков грубеет, на ней образуются трещинки. Излишки молока скапливаются в млечных протоках и мешают поступлению и оттоку вновь образующегося природного продукта. В результате развивается лактостаз – застой молока, который можно устранить путем сцеживания его остатков. Если эту процедуру не делать, то застоявшееся молоко довольно быстро превратится в скисшую творожистую массу. В такой своеобразной «пробке» создаются благоприятные условия для размножения инфекций – стафилококков, стрептококков, грибков и даже кишечной палочки. Патогенная микрофлора проникает в молочные железы через кровоток, в том числе по лимфатической системе, либо через трещины на сосках при их ненадлежащей гигиене. Как следствие, в железистых тканях возникает воспалительный процесс, что и приводит к развитию мастита. Безусловно, нельзя сбрасывать со счетов и такой немаловажный предрасполагающий фактор, как снижение иммунитета кормящей матери в послеродовом периоде.
Существует три разновидности этого крайне неприятного и болезненного заболевания: серозный, инфильтративный и гнойный мастит. Хотя правильнее называть их стадиями.
Первое последствие не устраненного лактостаза – это развитие серозной (неинфицированной) стадии. Она характеризуется началом воспалительного процесса. Его вызывают скопившиеся в патологическом очаге межклеточная жидкость и лимфа, но размножения инфекции пока не происходит. Отторжение молока становится недостаточным, появляется негативная симптоматика, но при незамедлительном обращении к врачу и своевременном лечении данный процесс можно быстро остановить.
Следующий этап развития мастита, инфильтративная стадия, развивается буквально через пару дней. В месте скопления клеточных элементов и лимфы формируется инфильтрат – уплотнение диаметром 2 – 3 см, которое можно легко прощупать при пальпации. Состояние больной ухудшается, симптомы патологии усугубляются, их интенсивность значительно возрастает. Отток молока становится настолько затрудненным, что в большинстве случаев не помогают даже попытки его сцеживания. Чтобы инфильтрат рассосался, необходима срочная медицинская помощь, вплоть до оперативного вмешательства.
Самая тяжелая форма мастита – гнойная стадия. Она наступает тоже стремительно: спустя 48 часов после образования в молочной железе патологического уплотнения. Инфекция размножается бурно, в инфильтрате образуется гной, больная испытывает сильнейшую интоксикацию. Отдача молока практически полностью прекращается. Третья стадия опасна для жизни, поскольку угрожает развитием абсцесса (формированием множественных гнойных полостей) или флегмоны (разлитым гнойным воспалением, не имеющим четких границ). В так
ой ситуации требуется принятие радикальных мер, поэтому без госпитализации и проведения безотлагательной операции уже никак не обойтись.
Как и при любом воспалительном процессе, клинические проявления мастита начинаются с повышения температуры тела. Это означает, что лактостаз трансформировался в серозную стадию болезни. Температура поднимается до 38°С, в молочной железе ощущается болезненность, возникает чувство ее переполненности, утяжеления. Грудь отекает и увеличивается в размерах. Из-за постоянных ноющих болей кормящая мать испытывает недомогание, у нее пропадает аппетит, нарушается сон.
Инфильтративная стадия мастита характеризуется повышением температурных показателей до 39°С и больше. Болевой синдром в груди возрастает, женщину периодически знобит, появляются ломота в суставах, мышечные спазмы. Кожа над образовавшимся инфильтратом краснеет. Подмышечные лимфоузлы на стороне поражения увеличиваются. Прикосновение к зоне инфильтрата вызывает жгучую боль.
При гнойной стадии заболевания общее состояние больной резко ухудшается. Присутствующая симптоматика свидетельствует о прогрессирующей форме интоксикации, вызванной нагноением инфильтрата: тяжелое лихорадочное состояние, температура тела под 40°С (возможно ыше), сильная слабость, головная боль, повышенное потоотделение. Грудь становится каменной. При этом уплотненный участок немного размягчается, что указывает на образование гнойных очагов. Кожа над инфильтратом приобретает багрово-синюшный цвет.
Любая стадия мастита требует немедленного обращения к врачу.
На раннем этапе развития данной патологии самое главное – это обеспечить максимальное опорожнение молочных желез. При серозной стадии болезни мать продолжает грудное вскармливание ребенка с обязательным сцеживанием излишков молока. Эта процедура при мастите довольно болезненна, но именно она в первую очередь позволяет устранить лактостаз и предотвратить формирование новых застойных участков.
Для стимулирования оттока молока кормящей матери назначают уколы гормонального препарата Окситоцина, а для заживления трещинок на сосках обычно рекомендуют пользоваться мазью регенерирующего действия Бепантен. В начале заболевания неотъемлемой частью лечебного процесса является периодический мягкий ручной массаж пораженной груди от ее краев к соску. Данная процедура способствует полному опорожнению молочных желез и рассасыванию застойного очага.
Для снижения температуры тела возможен прием жаропонижающих средств, разрешенных при лактации (Панадола, Ибупрофена, Парацетамола), но только с позволения лечащего врача.
Запрещается греть больную грудь или использовать спиртовые компрессы, так как под воздействием тепла воспалительный процесс может усугубиться. При строгом выполнении всех врачебных рекомендаций застойный очаг на серозной стадии чаще всего удается успешно устранить.
Инфильтративная форма заболевания уже требует проведения антибактериальной терапии, поскольку воспалительный процесс перерастает в фазу инфекционного поражения. На данной стадии грудное вскармливание ребенка прекращается из-за высокого риска негативного влияния лекарственных препаратов на его организм. На время болезни матери ее малыша переводят на искусственное вскармливание.
Учитывая, что мастит развивается стремительно, медикаментозное лечение начинают сразу, не дожидаясь результатов теста на чувствительность инфекции к том или иному антибиотику. Назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, причем они могут быть не только в таблетках, но и предназначенные для внутримышечного или внутривенного введения. Как правило, врачи останавливают свой выбор на антибиотиках из разряда:
Антибактериальный курс терапии продолжается в среднем 10 дней, после чего можно возобновлять грудное вскармливание. Для улучшения состояния воспаленной железы проведение всех упомянутых ранее терапевтических мероприятий (сцеживание молока, массаж груди, смазывание огрубевших сосков) остается в силе. Ну а при развитии гнойного мастита выход только один – срочная госпитализация в хирургический стационар.
Если кормящей матери требуется помощь хирурга, это означает, что ее грудь находится в ужасающем состоянии. К счастью, такое происходит редко, поскольку большинство женщин стараются не доводить ситуацию до критической стадии и при первых проявлениях воспалительного процесса обращаются к врачу. Поэтому чаще всего больная попадает на операционный стол после вызова бригады скорой помощи, когда по какой-либо причине было проигнорировано посещение доктора на раннем этапе развития болезни. Операции при мастите проводятся под общим наркозом, а техника их выполнения зависит от места локализации гнойного очага.
При поверхностном мастите абсцедирующий или флегмонозный инфильтрат расположен непосредственно под кожей груди. Его гнойное содержимое заключено в капсулу, примыкающую к долям молочной железы. Хирург делает радиальный (продольный) разрез от границы ареолы (округлой пигментированной области) соска к месту расположения гнойного скопления. Затем врач вскрывает капсулу, вычищает из нее патологический экссудат, промывает антисептическим раствором, после чего накладывает на разрезы швы.
В случае диагностирования внутригрудного мастита гнойный инфильтрат находится между долями молочной железы. Он прикреплен к ним своеобразными тонкими перегородками. Для его удаления опять же делают радиальный разрез, не достигая ареолы соска. Потом хирург пальцем раздвигает доли и аккуратно разрывает места их соприкосновения с гнойным очагом. Образовавшуюся самостоятельную (единую) полость вскрывают, освобождают от гноя, обрабатывают антисептиком. Одновременно иссекают близлежащие ткани, подвергшиеся некрозу. После этого устанавливают временный дренаж – делают боковые проколы и вставляют трубочку для постоянного промывания полости лекарственными растворами.
Хирургическое лечение загрудного мастита является более трудоемкой процедурой, поскольку добраться до гнойного скопления, расположенного в глубинах груди – непростая задача. При этой разновидности локализации инфильтрат формируется между глубокой (задней) долей молочной железы и грудной фасцией – поверхностной пластинкой, охватывающей большую грудную мышцу. В данной ситуации выполняют так называемый поперечный разрез Барденгейера – по нижней переходной складке молочной железы. Для доступа к гнойнику железу смещают (поднимают) вверх, практически отслаивая ее от грудной фасции. Патологический очаг вскрывают, вычищают гнойное содержимое, дезинфицируют, после чего устанавливают проточно-промывочный дренаж. Затем железу опускают, укладывают на прежнее место, разрез зашивают.
Многие не верят в эффективность использования натуральных целебных компонентов при мастите. Действительно, такой метод лечения вызывает спорные мнения, но ведь люди в стародавние времена все же находили способы борьбы с этим женским заболеванием. Поэтому попробовать можно, но следует осознавать, что народные рецепты могут оказать помощь только при лактостазе и серозном неинфицированном мастите и обязательно в комплексе с назначенными терапевтическими мероприятиями. А использовали наши предки те природные средства, которые находились у них рядом: на огороде, на пасеке, в полях и лесах.
Самым действенным методом облегчения состояния кормящей матери при мастите были компрессы на грудь. Их периодически ставили на место патологического уплотнения, закрепляя марлей, косынкой, платком или отрезом хлопчатобумажной ткани. Наиболее эффективными средствами народной медицины, способствующими снятию отечности груди, рассасыванию инфильтрата и снижению интенсивности воспаления считаются следующие:
Перед применением народных средств следует еще раз напомнить: компрессы не должны быть согревающими. Никакие горячие травяные отвары, снадобья на основе спирта или водки использовать нельзя.
Основная мера предупреждения развития мастита – это, конечно, недопущение появления лактостаза. Прежде всего, для максимального опорожнения молочных ходов необходимо наладить режим кормления новорожденного. Малыша следует прикладывать к груди тогда, когда он хочет есть (по первому голодному крику). Иначе говоря, ребенка рекомендуется вскармливать в свободном режиме, а не по часам. После каждого кормления нужно обязательно сцеживать излишки молока.
Второй важной профилактической мерой является подготовка сосков к кормлению на последних месяцах беременности и уход за ними в период лактации. Перед рождением ребенка соски и их ареолы следует бережно массировать, использовать в бюстгальтере впитывающие прокладки, не допускающие контакта сосков с бельем. К слову, бюстгальтер кормящая мама должна менять ежедневно, так как на нем могут оставаться капли молока после прикладывания новорожденного к груди. По окончании каждого кормления грудь необходимо обмывать слабым мыльным раствором, соски смазывать вазелиновым маслом, а в случае образования трещин обрабатывать их антисептическими мазями. Наконец, кормящая мать должна следить за общим состоянием своего здоровья: соблюдать режим дня, рационально питаться, не допускать возникновения инфекционных заболеваний.
Из всего вышесказанного вывод очевиден: мастит – очень серьезная патология, которая буквально за 4 – 5 дней может усугубиться гнойным воспалением молочных желез. Поэтому важно заблаговременно и с максимальной ответственностью готовиться к периоду лактации. Тогда счастливые дни рождения ребенка не будут омрачены никакими осложнениями, в том числе и маститом.
Серозный мастит, как и прочие формы данного заболевания, начинает свое развитие с попадания в организм бактерий. Проникновение может произойти даже через самые незначительные повреждения на кожных покровах молочных желез: трещинки, ранки, экземы.
С маститом чаще всего сталкиваются женщины, кормящие ребенка грудью. Именно поэтому борьбу с патологией необходимо начинать своевременно для получения возможности в скором времени восстановить нормальный режим грудного вскармливания.
Серозный мастит является достаточно легкой диффузной формой заболевания. Однако отсутствие надлежащего лечения и ухода за грудными железами может привести к неприятным последствиям. Например, перерасти в гнойный мастит, избавление от которого потребует более радикальных мер. Если же при серозной форме мастита инфильтрат состоит из жидкости и лимфы, то в запущенной стадии появляется скопление гноя.
Основные причины развития серозного мастита у женщин:
Помимо причин, связанных с кормлением грудью, существуют прочие факторы, провоцирующие возникновение нелактационного мастита. К ним можно отнести любые хирургические операции, связанные с молочными железами, в частности пластику груди. Все дело в том, что вживление импланта может вызывать сдавливание млечных протоков, что приводит к появлению искусственного лактостаза. Последствием становится начало мастита. Любое оперативное вмешательство может стать причиной проникновения инфекции в железу.
Симптомы начавшегося мастита очень сильно похожи на признаки лактостаза. Распознать мастит можно по нескольким отличиям: температура тела одинакова в обеих подмышечных впадинах и не понижается при полном опустошении воспаленной железы. Обязательно обратитесь к гинекологу или маммологу для установления точного диагноза.
Симптоматика серозного мастита:
Мастит также можно спутать с обычной простудой. Однако заметив специфические признаки, вроде боли в груди и покраснения кожи, необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.
Осложнения серозного мастита могут быть достаточно серьезными. Помимо риска развития гнойной фазы, возможно появление флегмоны молочных желез. Так называется разлитое воспаление, влекущее за собой деструкцию железистой составляющей железы. Плюс ко всему, на время лечения придется отказаться от кормления грудью и нарушить полноценное питание младенца. Запущенные формы мастита также могут провоцировать образование кист, что нередко приводит к нагноению и необходимости провести оперативное вмешательство.
С целью сохранения грудного вскармливания при возникновении малейшего дискомфорта в области грудных желез рекомендуется своевременно пройти все диагностические процедуры и начать лечение.
Первым делом врач должен выслушать все жалобы пациентки относительно состояния грудных желез и течения лактации. Анамнез должен дать полную информацию о лактации с первых дней ее начала и предыдущих случаях возникновения лактостаза. Далее требуется провести пальпацию и визуальный осмотр груди. Серозный мастит характеризуется наличием небольшого уплотнения без внешних проявлений на коже. Если при надавливании на молочную железу из соска наблюдается выделение прозрачной жидкости, то можно говорить о доброкачественной природе образования.
Чтобы исключить всевозможные патологические процессы со схожей симптоматикой, женщина должна сдать анализ на уровень сахара в крови, а также общий анализ крови и мочи. Результаты при наличии мастита не отличаются от нормальных показателей. В большинстве случаев пациентку направляют на сдачу молока для анализа восприимчивости инфекционных микроорганизмов к назначаемым препаратам.
Помимо перечисленных процедур, нередко используют ультразвуковую диагностику. Такой метод позволяет с максимальной точностью определить локализацию мастита, характер течения и стадию развития. С помощью УЗИ грудных желез также осуществляется контроль эффективности проводимого лечения.
При обнаружении патологических микроорганизмов в составе грудного молока, следует временно приостановить ГВ. Лечение при мастите в большинстве своем заключается в антибактериальной терапии, то есть необходим прием антибиотиков. Следовательно, кормление грудью придется прекратить в любом случае.
Для устранения патологии врач назначает медикаменты, имеющие высокую чувствительность к бактериальным возбудителям. Получается, что действующее вещество будет концентрироваться в месте воспаления, тем самым позволяя избавиться от него в кротчайшие сроки.
Курс лечения мастита длится порядка одной недели, и его продолжительность зависит от степени тяжести заболевания. Специалист сам выбирает форму препарата, это могут быть внутривенные или внутримышечные инъекции, либо таблетки.
Дополнительно назначается курс приема Окситоцина или Парлодела с целью полноценного опорожнения грудных желез. Таким образом активизируется отток грудного молока, улучшается общее состояние организма, предотвращается риск возникновения застоя. Сцеживание требуется осуществлять раз в 3-4 часа.
Запущенные стадии мастита с наличием абсцессных образований подвергаются хирургическому лечению. Проводится детоксикация при помощи введения солевого раствора и глюкозы. Также принимаются иммуномодулирующие средства.
Кормления грудью разрешается возобновить практически сразу после завершения приема антибиотиков.
Многие женщины слышали о народных методах борьбы с маститом, однако медицинских подтверждений их эффективности не существует. Компрессы с травами, капустным листом, различными мазями и растворами могут принести только временное облегчение, а также стать причиной ухудшения состояния и возникновения осложнений.
Для эффективной профилактики необходимо следовать инструкциям, данным еще в родильном доме. О любых профилактических мерах относительно мастита и лактостаза можно узнать не только в роддоме, но и в женской консультации или на приеме у педиатра. Для надлежащего ухода за грудными железами во время лактации лучше всего обратиться за советом к специалисту по грудному вскармливанию.
Наилучшей профилактикой лактостаза и мастита является кормление малыша грудью по требованию. Множество матерей, поддавшись уговорам «опытных» советчиков, начинают кормить новорожденного строго по часам. Такой подход ошибочный и зачастую приводит к застою молока.
Профилактика появления повреждений на сосках:
При появлении даже маленьких трещин рекомендуется как можно скорее заняться лечением. Воспользуйтесь проверенными средствами — отлично подойдет мазь Бепантен или Пурелан. Обрабатывать поврежденный участок кожи следует регулярно после каждого кормления.
Специалисты говорят о необходимости ежедневной смены бюстгальтера. Также можно воспользоваться специальными прокладками для груди. Главное – не забывать менять их через каждые два часа.
Не стоит упускать тот факт, что для нормального течения лактации необходимо ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание и режим дня. Гигиена грудных желез не должна оставаться в стороне и не вызывать сухости кожных покровов. Выбирайте средства с оптимальными кислотно-щелочными показателями.
Мастит у женщин неопасен, если его своевременно вылечить. Врачи крайне не рекомендуют приостанавливать грудное вскармливание, поэтому лучше заниматься профилактикой проблем, связанных с молочными железами, нежели их лечением.
