Термин «кардиопатия» произошел от греческих слов kardia - сердце и pathos - болезнь. Выделяют два значения этого понятия: в широком смысле слова оно обозначает любую сердечную патологию, в том числе, неясного генеза.

В узком же его используют, чаще всего, для обозначения нарушений развития миокарда. В связи с этим, диагноз кардиопатия часто выставляют у детей.

Особенно часто встречается у новорожденных (постгипоксическая кардиопатия) и детей 7–12 лет.

Этиология

Причины этого заболевания многообразны и зависят от вида и формы патологии. Выделяют врожденную и приобретенную кардиопатии. Врожденная развивается в результате тех или иных генетических нарушений, которые фенотипически могут проявляться в виде пороков сердца, дисплазии соединительной ткани, системные васкулиты.

Приобретенная кардиопатия является результатом воздействия неблагоприятных внешних факторов: инфекционные агенты (микроорганизмы, вызывающие миокардиты, эндокардиты и т. д.), гормональная перестройка организма, стресс, чрезмерная физическая нагрузка и т. д.

Классификация

По течению патологии:

• Функциональная - возникает при систематических физических перегрузках. Во время тренировок, к работе сердца предъявляются особенно большие запросы и чтобы отвечать на них, организм вынужден перестраиваться. В результате изменяется метаболизм миокарда, а со временем и его структура;
• Вторичная - появляется на фоне другой патологии. Часто кардиопатия развивается на фоне легочной патологии (пневмония, бронхиальная астма);
• Диспластическая кардиопатия - развивается у детей в результате изменений, возникающих при дисплазии соединительной ткани. Часто морфологически проявляется пролапсом митрального клапана, дополнительными хордами, изменением формы и положения сердца (каплевидное, ось сердца вертикальная). В результате изменения структуры эластической ткани сердца избыточно растягивается в диастолу, а также неполноценно сокращается в систолу, возникает сердечная недостаточность;
• Кардиомиопатия - врожденная генетически обусловленная патология миокарда. Выделяют 3 вида кардиомиопатии у детей: дилатационная, гипертрофическая и рестриктивная.

Может быть врожденной и приобретенной.

В результате структурной патологии миокарда снижается его сократительная способность и происходит расширение (лат.: dilatatio) полостей сердца.

Развивается застойная сердечная недостаточность.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Это исключительно врожденная кардиомиопатия. Из-за мутации генов происходит морфологическая перестройка левых отделов сердца, особенно левого желудочка. Происходит его гипертрофия, что повышает потребность сердца в кислороде.

Даже при нормальной проходимости коронарных артерий сердце страдает от ишемии. В итоге происходит декомпенсация возможностей организма, в результате - недостаточность кровообращения.

Рестриктивная кардиомиопатия

Этот вид врожденной кардиомиопатии малоизучен, что сказывается на продолжительности жизни детей с этой патологией. Этиология неизвестна. При этом виде заболевания уменьшается объем сердечных камер без изменения толщины стенки. Нарушается наполнение сердца, развивается гипоксия тканей и органов.

Заболевание довольно быстро приводит к летальному исходу.

Клиническая картина

При осмотре врачом можно заподозрить у ребенка патологию по следующим симптомам:

• болевой синдром - боль в области сердца ноющего характера, чаще кратковременная;
• одышка - ощущение нехватки воздуха, формирующееся в результате нехватки кислорода из-за гипофункции сердца;
• гипоксический синдром - из-за недостатка кислорода у ребенка отмечается бледность кожи, головокружение, шум в ушах и т. д.
• при вторичной кардиопатии многообразны симптомы основного заболевания (кашель, лихорадка, боль в груди при пневмонии, удушье при бронхиальной астме и т. д.);

Диагностика

Для постановки диагноза следует использовать дополнительные методы исследования. Фонокардиография позволяет выслушать шумы при работе клапанного аппарата сердца и заподозрить порок развития, ведущий к кардиопатии.

Электрокардиография необходима для оценки функции сердца: имеется ли ишемия какого-либо участка, косвенно оценивается структура (например, гипертрофия камер).

Самым важным является метод визуализации - эхокардиография, на котором оценивается толщина стенок, состояние клапанов, функция сердца (выброс крови, наличие обратных потоков, анатомических аномалий).

Особенности у новорожденных

У грудничков кардиопатия наблюдается после внутриутробной или перинатальной гипоксии и носит название постгипоксическая кардиопатия. При ней нарушается метаболизм сердца и его вегетативная регуляция, что нарушает его функцию.

В диагноз и в медицинскую статистику такое состояние не выносится, однако встречается оно более чем у 50% новорожденных. Стоит сказать, что последствия внутриутробной гипоксии чаще всего проходят в течение 3 лет.

С ердце - функциональной активный мышечный орган, способный к саморегуляции и восстановлению деятельности. Сократимость, спонтанная возбудимость, высокий запас выносливости, эти факторы делают кардиальные структуры устойчивыми к внешним моментам и обеспечивают бесперебойную работу многие годы.

Существуют патологии, которые ставят крест на нормальной активности. Пациент ими страдающий рискует стать глубоким инвалидом без лечения, а там не за горами летальный исход на фоне остановки сердца или инфаркта.

Кардиопатия - это острое или хроническое состояние, при котором наблюдается изменение мышечного слоя органа (миокарда) по гипертрофическому или иному типам: структура утолщается, либо истончается и становится не способна к спонтанному сокращению.

Снижается сердечный выброс, нарушается гемодинамика. Во всех случаях происходит нарушение сократительной способности сердца, соответственно другое название болезни - это функциональная кардиопатия.

Вылечить патологическое состояние можно медикаментозными методами на ранних стадиях, и хирургическими при развитом процессе.

Запущенные этапы и вовсе требуют трансплантации, что равно приговору, особенно в слабо развитых странах.

Типизация процесса проводится по одному главному критерию: форме болезни. По этому основанию выделяют четыре вида кардиопатии.

Дилатационный тип

Считается самым распространенным в клинической практике. Характеризуется бесконтрольным разрастанием тканей сердца, без возможности радикальной помощи.

Появляется как итог длительного течения ревматоидного процесса, иных воспалительных патологий. Наблюдается растяжение желудочков миокарда.

Проявления на ранней стадии минимальны. Диагностика проблем не представляет. На эхокардиографии отмечаются выраженные отклонения анатомического развития органа.

Рестриктивная разновидность

Наблюдается у пациентов с метаболическими патологиями. Так, часто страдают диабетики, люди с ревматоидным и иными формами артрита.

Характеризуется утолщением желудочков с одной стороны, с другой - отложением солей на их стенках, в результате чего снижается растяжимость, эластичность и, соответственно, функциональная активность. Процесс потенциально летален.

Гипертрофическая форма

Развивается у большинства пациентов с гипертонической болезнью и иными патологическими процессами. Считается относительно безобидным типом, но до определенного момента.

Формирование дополнительных миоцитов не повышает функциональную активность сердца, скорее даже наоборот, оно хуже справляется со своей работой. Лечение медикаментозное или хирургическое, в зависимости от стадии.

Ишемическая форма

По сути это кардиосклероз, то есть замещение нормальных тканей, представленных кардиомиоцитами, рубцовыми, соединительными.

Такие клетки не способны к сокращению или же возбуждению, проводимость таких структур нулевая. Они полностью выключены из работы, что делает сердце малоэффективным.

Наблюдается процесс на фоне недавно перенесенного инфаркта или же ишемической болезни.

Все описанные типы могут быть как первичными, так и вторичными, в зависимости от основной причины патологического процесса. Это другой способ классификации. Играет большую роль в деле выбора терапевтической тактики. Выявление этиологии сложно и требует длительного динамического наблюдения, лучше в условиях стационара.

Причины первичной кардиопатии

В данном случае речь идет о собственно кардиологических процессах.

• Инфаркт миокарда. Некроз сердечной мышцы. Развивается как итог длительно текущей гипертензии и иных явлений. В ходе формирования наблюдается отмирание кардиомиоцитов (клеток из которых состоит сердце), и замещение их грубой рубцовой тканью, без возможности восстановления. Как уже было сказано, такие структуры не способны выполнять сократительную функцию, отсюда снижение гемодинамики, кровообращения в тканях, хроническая гипоксия и масса иных патологий некардиального рода. В такой ситуации наиболее распространены дилатационная ишемическая разновидности кардиопатии.

• ИБС. Ишемическая болезнь сердца. Процесс, предшествующий инфаркту и кардиосклеротическим изменениям. Развивается у пациентов старшего возраста, после 60. Ранее редко, только при наличии соматических патологий сердечного или эндокринного генеза. Сопровождается болями в груди, одышкой, нарушениями сознания. Лечение не этиотропное, направлено на устранение симптомов. Без терапии инфаркт наступит в перспективе 1-3 лет. На фоне ИБС вероятно повторное неотложное состояние. На сей раз летальное.

• Гипертоническая болезнь. Отнести ее к факторам первичного развития патологического процесса можно только условно. ГБ и симптоматическое повышение артериального давления обуславливает становление гипертрофической формы кардиопатии. На ранних этапах она не опасна, вообще никак не дает о себе знать. Как только проявления возникают, становится слишком поздно даже для радикальной помощи.
• . Приводит к становлению особого состояния, при котором сердце и его структуры разрастаются. Это потенциально смертельное явление, которое требует срочного лечения. Даже при условии комплексной терапии прогноз туманный.
• Врожденные и приобретенные пороки развития сердца. Многообразны по характеру: от , когда кровь поступает из желудочков обратно в предсердия, до и аортальных патологий. Симптомов этих процессов нет вообще, что делает раннюю диагностику затруднительной.

Кардиопатия сердца - результат патологий и явлений, которые их сопровождают: нарушения гемодинамики, повышение артериального давления, гипоксия тканей, в том числе и самого миокарда. Чем раньше назначается терапевтический курс, тем лучше прогноз.

Причины вторичной кардиопатии

Такие факторы не имеют прямого отношения к кардиальным структурам. Обусловленность косвенная.

Примерный перечень заболеваний:

• Ревматоидный артрит. Воспалительная аутоиммунная патология, вовлекающая суставы, мелкие, позже крупные. Сопровождается поражением в том числе сердечной мышцы. Проявления процесса в основном со стороны опорно-двигательного аппарата. Возможны варианты.
• Собственно ревматизм. Путать с предыдущим не стоит. В данном случае возникает поражение сердца, суставы и ткани вовлекаются позднее. Также имеет автоиммунное происхождение.
• Наследственность. Заболевания кардиального профиля могут быть обусловлены генетическими факторами напрямую или косвенно. Точная корреляция и вероятность фатальных осложнений на фоне семейного анамнеза не установлена. Предполагается, что наличие одного больного родственника повышает риски до 30-40%.
• Вирусные и инфекционные патологии со стороны сердца и иных структур . В первом случае обусловленность прямая. Интенсивной, тем более пиогенное поражение, приводит к нарушению нормальной работы органа. Так, эндокардит «убивает» предсердия, требуется протезирование. Воспалительные патологии вроде туберкулеза, сифилитического поражения, сказывается на организме интоксикационным образом: продукты жизнедеятельности агентов проникают в сердце и разрушают кардиомиоциты.

Вторичная кардиопатия у взрослых устраняется легче: с одной стороны диагностика проще, с другой - арсенал терапевтических мероприятий шире.

Кардиопатия у детей и подростков

Изменение кардиальной активности у пациентов младшего возраста - вероятный сценарий. Распространенность - примерно у 10-12% лиц от 7 до 13 лет в популяции. Клинические виды процесса разнообразны. Чем обусловлены нарушения работы сердца?

Вариантов несколько:

• Гормональный фон. Функциональная кардиопатия у детей развивается в пубертатный период. Это не нормальное состояние. Но вероятность подобного явления не велика. Регресс патологического процесса не происходит, но и развитие останавливается спонтанно. Потому катастрофические последствия относительно редки. Показано динамическое наблюдение подростка у кардиолога, по мере необходимости - хирургическое лечение.
• Врожденные генетические или фенотипические нарушения. Первые сопряжены с семейным анамнезом, вторые - с отклонениями формирования плода, еще на 1-3 неделях беременности. Установить патологические процессы подобного рода в гестационный период сложно, если не сказать невозможно. Проявляется врожденная кардиопатия не сразу, а ближе к 6-7 годам. При серьезных отклонениях вероятен летальный исход в первые несколько месяцев жизни.

Гарантия предотвращения фатальных осложнений - регулярное, не менее раза в год профилактическое обследование у кардиолога.

Программа-минимум - Эхокардиография, ЭКГ, выслушивание сердечного звука, измерение ЧСС и артериального давления.

Детская и пубертатная форма патологического процесса характеризуется рядом отличительных черт:

• Прогноз относительно благоприятен. Кардинальное восстановление невозможно, требуется длительная поддерживающая терапия. Однако процесс полностью подконтролен, выживаемость 80%, при этом продолжительность биологического существования не отличается от таковой у здоровых пациентов.
• Симптоматика возникает относительно рано, потому диагностика легче. При этом интенсивность проявлений несколько выше. Скрининг регулярный, 1-2 раза в год.

В остальном же процессы идентичны. При работе с детьми диагностика проще, поскольку многие факторы: алкоголь, курение, алиментарный момент и др. исключены.

Признаки и симптомы

Клиническая картина зависит от типа патологического процесса.

Дилатационная разновидность характеризуется застойными явлениями со стороны сердечнососудистой системы.

Отмечаются:

• Одышка. Обуславливается нарушением газообмена и гипоксией тканей. Организм таким образом пытается восстановить нормальное кровообращение. Гемодинамические проблемы тем интенсивнее, чем запущеннее процесс. Сначала явление отмечают при интенсивной физической нагрузке, потому порог активности снижается, наконец одышка возникает в состоянии полного покоя.
• Нарушения сознания. Обмороки могут происходить до нескольких раз за сутки. Это предвестники инсульта ишемического типа.
• Бледность кожных покровов.
• Повышенная потливость. Гипергидроз. Особенно в ночное время.
• Цианоз носогубного треугольника. Это визитная карточка любого сердечного заболевания.
  Горб также развивается, но на поздних стадиях.

Рестриктивная форма. Отличается от иных разновидностей в большей мере:

• Дискомфорт за грудиной без понятных причин. Продолжительность - от нескольких секунд до пары часов. Колит, стреляет, тянет. При возникновении давления, иррадиации дискомфорта в живот, лопатку, руку, нужно исключить инфаркт миокарда.
• Одышка. Возможна тотальная дисфункция с формированием асфиксии.
  Почечная недостаточность вторичного плана.
• Асцит в результате скопления жидкости в брюшной полости.
• Физическая активность ослабевает практически сразу. Форма сложная для излечения. В европейских странах встречается редко.

Гипертрофическая разновидность. Определяется по преимуществу у гипертоников и сердечников со стажем. На ранних этапах проявлений нет вообще, позднее возникают такие симптомы:

• Головная боль без видимых причин.
• Вертиго. Вплоть до невозможности ориентироваться в пространстве и твердо стоять на ногах.
• Одышка.
• Аритмия. По типу фебрилляции предсердий или же ускорения ЧСС пароксизмального плана. Указанные разновидности характеризуются большой опасностью. Возможна остановка работы органа, тотальная дисфункция и скорая смерть.
• Обмороки. Неоднократного характера. Развиваются спонтанно, могут застать пациента в самом неожиданном месте. Это угрожает жизни человека. Возможны травмы и фатальные происшествия.

Итогом длительного течения становится неконтролируемая сердечная недостаточность. Она летальна в 90% ситуаций. Медина выживаемости - 1-3 года. В лучшем случае при комплексной помощи.

К сведению:

Ишемическая кардиопатия не имеет специфических проявлений. Превалирующий симптом - аритмия. Вариаций множество. Прогрессирование необычайно быстрое, отсюда скорый летальный исход.

Диагностика

Выявление патологического процесса - прерогатива врача-кардиолога. По мере необходимости привлекаются сторонние специалисты.

Примерная схема обследования такова:

• Опрос пациента и сбор анамнеза. Играют первостепенную роль в определении вектора дальнейшей диагностики.
• Выслушивание сердечного звука. При аритмии он глухой, сокращения хаотичные, громкие. На фоне специфических пороков возможны иные отклонения.
• Измерение артериального давления и ЧСС. Оба показателя играют наибольшую роль в деле выявления проблемы. Этиология процесса становится понятнее.
• Электрокардиография. Оценка функциональности сердца с помощью специального считывающего аппарата. Позволяет обнаружить даже минимальные отклонения активности органа. При этом все представленные выше мероприятия не позволяют быстро определиться не только с первопричиной состояния, но даже с констатацией факта.
• Эхокардиография или ультразвуковое исследование кардиальных структур. Основной способ диагностики пороков развития. Подходит для постановки, но не для верификации.
• Ангиография.
• МРТ и КТ. Можно с усилением препаратами гадолиния, если есть подозрения на неопластические процессы.

Выявление проблемы сложностей не представляет, но «докопаться» до этиологии намного труднее. Функциональная кардиопатия дает множество симптомов: от гемодинамических нарушений до нервных очаговых явлений.

Лечение

Терапия под контролем кардиолога. Первый этап заключается в стабилизации состояния пациента. Применяются препараты нескольких фармацевтических групп:

• Сердечные гликозиды. Нормализуют сократимость миокарда. Восстанавливают активность органа. В больших дозировках могут спровоцировать смерть пациенты. Дигоксин и настойка ландыша наиболее распространены.
• Ингибиторы АПФ. Призваны устранить гипертензию любого генеза. Перинева, престариум. Это первая мера по борьбе с гипертрофической формой болезни.
• Антиаритмические средства вроде Амиодарона и других.
• Ангикоагулянты на основе Аспирина. Восстанавливают реологические свойства крови.

Использование медикаментов возможно только на ранних стадиях процесса. По мере усугубления их назначение в рамках этиотропного лечения смысла не имеет. Это поддерживающая методика.

К сведению:

При кардиопатии у детей применение указанных препаратов невозможно. Назначаются антагонисты кальция. В основном Дилтиазем. В рамках необходимости другие средства, разрешенные к применению.

Хирургические методики - это крайняя мера. Суть их заключается в иссечении измененных тканей, протезировании кардиальных структур. Наиболее радикальный способ - трансплантация сердца.

Он относительно редок из-за сложности и отсутствия доноров. Законодательно вопрос пересадки не урегулирован почти нигде, не считая нескольких развитых государств.

Применение народных средств НЕ практикуется. Это пустая трата драгоценного времени и сил. Изменение образа жизни также не возымеет эффекта, разве что отказаться от курения и спиртного, минимизировать физическую активность.

Возможные осложнения

Вероятные последствия:

• Инсульт. Острое нарушение мозгового кровообращения. Ишемическая разновидность менее летальна, по сравнению с геморрагической.
• Инфаркт. Схожий процесс. Сопровождается нарушением питания миокарда. Усугубляет течение кардиопатии.
• ИБС. Предвестник некроза тканей сердца.
• Дисциркуляторные процессы. Отклонения со стороны нервной системы.
• Также вероятна сосудистая деменция. В отсутствии своевременной помощи. Это потенциально обратимое состояние.
• В разы повышается риск болезни Альцгеймера, Паркинсона. Причем независимо от возраста.
• Остановка сердца.
• Кардиогенный шок.

Все явления потенциально летальны. Некоторые в социальном смысле, но чаще речь о биологическом прекращении существования.

Прогноз

Прогноз определяется возрастом, моментом начала лечения, его качеством, ответом на прием препаратов.

• Пациенты в детском периоде имеют хорошую выживаемость. Она определяется числом в 80%, при этом длительность не понятна и оценке не подлежит, ввиду ее соответствия средним значениям по той или иной стране.
• Старческий период ассоциирован с худшим исходом. Смерть наступает в перспективе 2-5 лет в 70% ситуаций.

Прогноз ухудшается при приеме алкоголя, курении, наркомании, сопутствующих сердечнососудистых патологиях.

Определение потенциального результата проводится профильным специалистом, при динамическом наблюдении. С ходу можно сказать только приблизительно.

В заключение

Кардиопатия - обобщенное наименования патологий миокарда, дистрофического, дегенеративного или иного рода. Сопровождается тотальной дисфункцией органа.

Перспективы восстановления туманны даже при своевременном лечении. Тем не менее, начало терапии при обнаружении первых же симптомов - единственная возможность продлить жизнь и в меру сил улучшить ее качество.

Кардиомиопатией называют заболевания, сопровождающиеся поражением всех слоев сердца (эндокарда, миокарда и перикарда). При этом причины недуга остаются до конца не выясненными.

Кардиомиопатии характерны увеличение сердца и . Частота появления этого недуга у населения не превышает 0,06%.

Клиника

Принято различать 3 основные разновидности этого заболевания:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

• застойная ();

Признаки кардиомиопатии делят на 2 группы:

Также имеются признаки, которые помогают установить форму патологии:

При застойной кардиомиопатии	Расширяются все полости сердца, то есть происходит дилатация. При этом мышечный слой частично утрачивает свои сократительные функции. Дилатационная кардиомиопатия у детей на начальном этапе почти не заметна, так как заболевание никак себя не проявляет. Позднее появляются симптомы сердечной недостаточности по левожелудочковому типу. Эти признаки проявляют себя чаще всего после того, как больной переносит ОРВИ. Во время проведения рентгенографии констатируют увеличение сердца. На ЭКГ устанавливают наличие, блокады, а также регистрируют изменения комплекса ОТЧЗ и зубца Р. УЗИ сердца помогает выяснить, что стенки сердца имеют нормальную толщину, а полости его расширены.
Рестриктивная кардиомиопатия	Наиболее характерна для детей в раннем возрасте. Это заболевание проявляется в виде чрезмерного разрастания и утолщения стенки сердца, точнее его левого желудочка. На начальных этапах определить наличие недуга практически невозможно, так как он не сопровождается какими-либо симптомами. Позже у больного появляется одышка, тахикардия, печень становится больше. Появляются и другие признаки сердечной недостаточности. Границы сердца сильно расширяются. Рентгенограмма показывает, что орган стал напоминать шар. Множество изменений регистрируется во время проведения ЭКГ. Вылечить рестриктивную кардиомиопатию невозможно, любое лечение является неэффективным. Дети с таким диагнозом в среднем живут 1 год и 4 месяца после начала заболевания.
Гипертрофическая кардиомиопатия	Выражается в увеличении левого желудочка сердца (внутренней его перегородки, в частности). При этом расширения органа не происходит. Серьезно нарушается движение крови внутри левого желудочка. На начальном этапе болезнь себя никак не проявляет. Чуть позже пациент начинает чувствовать боли в сердце и одышку. Человек начинает быстро утомляться. С помощью ЭКГ удается определить увеличение левого желудочка. Главным методом, используемым для диагностики гипертрофической кардиомиопатии, является двухмерная Эхо-КГ.

Классификация

Формы

Сегодня принято выделять врожденную, смешанную и приобретенную формы кардиомиопатии. Последняя разновидность появляется вследствие воздействия на организм неблагоприятных факторов. Врожденную форму врачи чаще всего диагностируют в первые 2 недели жизни новорожденного.

Приобретенная кардиомиопатия может появиться у ребенка в любом возрасте. Чаще всего этой формой страдают дети в возрасте 7 – 12 лет. У подростков после 15 лет болезнь может появиться из-за гормональных изменений в организме.

Кардиомиопатии в большинстве своем имеют следующие проявления:

• утолщение перегородки между желудочками сердца;
• анастомоз сосудов;
• сужение или даже полное закрытие клапанов сердца;
• отклонение ЭОС;
• патологическое развитие одного из желудочков;
• снижение проводимости электроимпульсов;
• патологическое развитие или неправильное расположение крупных сосудов.

Все эти формы патологии могут стать причиной изменения сердечного ритма. Они могут привести к появлению легочной или сердечной недостаточности. Кровообращение может резко снизиться. У человека появляются отеки вследствие этих заболеваний.

Виды

Вылечить кардиомиопатию у детей практически невозможно. Это заболевание носит злокачественный характер. Медикаментозная терапия может облегчить состояние пациента, но не излечить его.

Нередко этот недуг приводит к летальному исходу. Избежать смерти можно с помощью трансплантации сердца. Сегодня пересадку этого органа проводят не только взрослым, но и детям в любом возрасте.

Кардиомиопатия может развиваться в следующих областях сердца:

• левом желудочке;
• правом желудочке;
• межжелудочковой перегородке.

Принято различать следующие виды кардиомиопатии у детей:

Гипертрофическая	Эта форма заболевания характеризуется увеличением мышцы. Такое патологическое изменение может привести к сужению аорты, если разрастание произошло с левой стороны сердца. При этом серьезно увеличивается нагрузка на левый желудочек из-за необходимости проталкивать кровь в аорту.
Застойная (дилатационная)	Этот недуг характерен для детей, у которых объем желудочков больше нормы. Сердечные мышцы при этом более растянутые и слишком тонкие. Скорость кровообращения серьезно снижается из-за невозможности мышц сокращаться в обычном режиме. При дилатационной кардиомиопатии могут быть обнаружены симптомы острого нарушения кровообращения.
Кардиомиопатия, связанная с сужением устья аорты	Дисметаболическая и метаболическая кардиомиопатия у детей не выделяется в отдельную группу. Этот вид заболевания считают проявлением системных болезней.

Симптомы кардиомиопатии у детей

Кардиомиопатия у детей не имеет характерных признаков. Не всегда они имеют прямую связь с формой патологии.

Это заболевание может быть диагностировано у новорожденного, который уже имеет серьезные нарушения системы кровообращения. У подростков кардиомиопатию не всегда выявляют сразу, иногда о патологии узнают случайно во время проведения ЭКГ, например.

После диагностирования заболевания назначают дополнительные исследования, в том числе Эхо-КГ. Эта методика позволяет найти все имеющиеся патологии и дефекты мышцы сердца, определить разновидность кардиомиопатии.

Важно, чтобы пациенты как можно меньше находились в состоянии стресса. Серьезные физические нагрузки им тоже противопоказаны. Лучше ограничиться ходьбой. Спортивные секции и активные виды спорта отрицательно влияют на здоровье, усугубляя течение заболевания.

Главным симптомом, указывающим на наличие кардиомиопатии, является боль в груди, а именно в области сердца. Она может длиться пару минут, а иногда и несколько суток.

Пациент также жалуется на постоянную одышку. Сначала она начинает появляться во время занятий спортом, а потом может преследовать и при обычной ходьбе. Ребенок быстро устает. Развивающаяся кардиомиопатия нарушает работу сердца. В итоге органам не хватает крови и кислорода для нормального функционирования.

Диспластическая кардиопатия чаще всего появляется у детей, страдающих ревматизмом. может появиться у пациентов, страдающих астмой, воспалением легких. Заболевание у них развивается стремительно. Диагностируется оно быстрее, чем остальные виды кардиопатии.

Дополнительными симптомами могут в некоторых случаях стать:

• потливость;
• тяжесть за грудиной;
• отечность.

Наличие симптомов позволяет врачу поставить предварительный диагноз. Окончательные выводы делаются только после полного обследования ребенка.

Лечение

Сегодня при лечении кардиомиопатии у детей применяют в основном консервативное лечение. Пациентам выписывают средства, которые способны улучшить метаболические процессы в организме. К таким препаратам относят витамины и анаболики.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше вероятность полностью излечить ребенка от кардиомиопатии. Важно при этом провести необходимую диагностику и назначить правильное лечение.

Если болезнь сопровождается сердечной недостаточностью, то лечение с помощью медикаментов направлено на устранение отеков и снижение нагрузки на сердце. Для этого используют гликозиды и диуретики.

Выбирая препарат, врач особое внимание уделяет возрасту пациента, особенностям кардиомиопатии. Он также предварительно оценивает состояние всех внутренних органов больного.

позволяет вовремя начать лечение. Это позволяет избавиться от патологии детям любого возраста. При этом исключается появление последствий.

Методы лечения кардиомиопатии во многом зависят от ее разновидности. Они могут быть дополнены интерферецтерапией и другими методиками физиотерапии.

Если сердечная сумка сильно увеличена, то пациенту назначают трансплантацию сердца.

Кардиопатия у детей наиболее часто встречается в возрасте 8-12 лет. Это отклонение в развитии мышцы сердца, причинами которой могут быть как врожденные патологии, так и приобретенные. Такие патологические изменения влияют на функционирование органа, что, естественно, сказывается и на состоянии здоровья ребенка.

Виды

Какие же патологии называют кардиопатиями? Это довольно большая группа заболеваний невоспалительного характера, которые приводят к изменениям в мышечной ткани сердца. Наиболее часто под этим термином подразумевают такие состояния, как:

• утолщение перегородки, разделяющей правый и левый желудочки;
• аномалия одного из желудочков;
• стеноз или пролапс одного или нескольких клапанов;
• дополнительные хорды;
• сужение сосудов;
• смещение оси сердца.

Различают несколько разновидностей причин возникновения данного заболевания, и, соответственно, лечение такого состояния будет зависеть от того, какой именно вид патологии развился у ребенка:

1. Функциональная. Такая кардиопатия у детей чаще всего возникает на фоне чрезмерных физических нагрузок. Часто она бывает у тех детей, которые занимаются спортом, танцами. Также подобное состояние может быть вызвано непомерными нагрузками в школе, нервным перенапряжением и стрессами.
2. Вторичная. Она возникает как следствие перенесенных ребенком заболеваний. Это могут быть как инфекционные болезни, так и заболевания внутренних органов. Особенно подвержены ей часто болеющие дети с ослабленным иммунитетом.
3. Диспластическая. Это состояние обусловлено тем, что эластичная сердечная мышца заменяется неэластичными волокнами и вследствие этого сердце не может выполнять функции, возложенные на него природой. Чаще всего данная патология развивается под воздействием такого заболевания, как ревматизм.
4. Дилатационная. Такая кардиопатия у детей характеризуется значительным расширением полости желудочка (чаще левого).
5. Врожденная. Этот вид кардиопатии часто называют врожденными пороками сердца. Такие дефекты развития сердечной мышцы вызваны отклонениями во внутриутробном развитии.

Диагностика и лечение

Данное состояние проявляется быстрой утомляемостью, бледностью, болями в сердечной области. Еще возможен цианоз (синюшность) носогубного треугольника. При запущенной болезни возможно значительное увеличение веса, сильная потливость, специфический кашель, одышка. Ребенок не может выдержать даже не слишком сильную нагрузку.

Зачастую данное состояние выявляют тогда, когда родители ребенка обращаются к врачу с другими жалобами. Для более детального обследования назначают такие виды диагностики, как ультразвуковое исследование сердца, электрокардиограмму, эхокардиографию. Расширение желудочка при дилатационной разновидности заболевания можно выявить также при рентгенографии.

Лечение данной патологии будет зависеть от ее вида. Однако есть рекомендации, которые следует выполнять всем пациентам. В первую очередь врачи рекомендуют значительное сокращение физических нагрузок, щадящий режим дня для такого ребенка, обеспечение эмоционального покоя. Обязательна диета, которая подразумевает практически полный отказ от соли и значительное уменьшение потребления жиров.

При некоторых видах такой патологии, как кардиопатия у детей, возможно лечение с помощью специальных аппаратов. Например, функциональную кардиопатию лечат с помощью аппарата, который направляет в сердце ребенка импульсы тока средней частоты. Они уменьшают боли, усиливают кровообращение и обменные процессы в тканях сердца, что в итоге приводит к их восстановлению.

Другие виды кардиопатий лечат медикаментозно. В основном назначают витаминные комплексы и средства, укрепляющие мышечные волокна. При сердечной недостаточности назначают мочегонные препараты, устраняющие отеки. Еще назначают препараты группы гликозидов, облегчающие работу этого органа.

Следует отметить, что прогноз у данного заболевания весьма благоприятный и своевременно начатое лечение практически полностью дает гарантию выздоровления у детей любого возраста. Хирургические вмешательства на сердце назначают лишь в самых крайних и тяжелых случаях.

Профилактика

Диагноз кардиопатия в последнее время ставят едва ли не каждому малышу. Как же предотвратить появление подобного состояния у ребенка?

В первую очередь нужно готовиться к появлению малыша задолго до наступления беременности. Будущей маме следует обследоваться, вылечить все заболевания, принимать витаминно-минеральные комплексы. Обязательно отказаться от вредных привычек - курения, употребления алкоголя. Также нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, особенно в самом начале беременности. Все эти меры существенно снизят риск врожденной патологии сердца.

Что касается , то следует ограничивать психологические нагрузки детей, не перегружать их учебой и разными дополнительными занятиями, следить, чтобы физические нагрузки соответствовали возрасту и возможностям малыша.

Кардиопатия у детей - это сердечная болезнь неинфекционного характера, зачастую характеризующаяся тем, что в развитии сердечной мышцы (миокарда) возникают какие-либо нарушения. Часто эти нарушения вызваны воспалительными процессами, идущими в миокарде.

Иногда этот термин (кардиопатия) может быть использован при диагностировании у ребенка сердечных отклонений невыявленной этиологии, кроме того, в медицине различается кардиопатия нескольких видов.

Виды и типы детской кардиопатии

В нынешнее время специалисты выделяют два вида данного заболевания у детей:

Существует и другая классификация - в зависимости от патогенеза заболевания принято выделять такие типы кардиопатии:

Симптомы кардиопатии

Как и любая проблема со здоровьем, кардиопатия имеет определенные симптомы, при наличии которых у детей стоит безотлагательно обратиться к специалисту. Основной из них - это сильная ноющая боль в области сердца, причем этот симптом обязателен для любого из типов этого заболевания. По времени боль может быть и кратковременной, и достаточно длительной (до нескольких часов).

Все другие симптомы существенно разнятся, поскольку зависят от типа заболевания.

1. При функциональной кардиопатии это появление одышки, даже при малых физических нагрузках, частая слабость и быстрая утомляемость ребенка, что спровоцировано низким поступлением в органы кислорода.
2. При диспластической кардиопатии это нехватка кислорода при дыхании, нарушение ритма сердцебиения, бледность кожных покровов ребенка, частое головокружение.
3. Вторичная кардиопатия имеет большое количество симптомов, так как она протекает на фоне другого, основного, заболевания, а потому наиболее важным признаком для этого типа болезни считается боль в области сердца.

Как лечить ребенка с этим диагнозом?

Методика лечения данной болезни также напрямую зависит от ее типа.

При функциональной кардиопатии пациенту показано лечение с применением специального аппарата, воздействующего на детский организм с помощью интерференционных токов (это способствует значительному улучшению кровообращения пациента, а также частично снимает болевой синдром).

При остальных типах заболевания назначаются медикаменты, и к тому же, лечение разрабатывается для каждого маленького пациента индивидуально, с учетом его возраста и особенностей физиологии.

Кроме того, заболевшим прописывают сбалансированное питание, соблюдение правильного распорядка дня и частые прогулки.

Нужно отметить, что в детском возрасте успех терапии весьма высок, то есть, скорее всего, при соблюдении всех врачебных рекомендаций и предписаний болезнь полностью отступит, не оставив после себя даже малейшего следа.

Не путать с кардиомиопатией!

Важно! Иногда кардиопатию путают с кардиомиопатией, однако эти два абсолютно разные заболевания.

Кардиомиопатия у детей - это болезнь невыясненной этиологии, характеризующаяся поражениями всех сердечных тканей (не только миокарда, но и эндокарда, перикарда). Кроме того, кардиопатия вполне излечима, а кардиомиопатия - почти нет. Ребенок может излечиться от этого недуга при помощи пересадки сердца.

Кардиомиопатия также классифицируется в зависимости от патогенеза. Принято выделять такие виды этого недуга:

1. Гипертрофическая кардиомиопатия - при данной форме болезни происходит увеличение сердечной мышцы, которая перекрывает значительную часть одного из желудочков. Если этот процесс происходит в левой части сердца, то часто отмечается сужение устья аорты, соответственно, левому желудочку крайне тяжело проталкивать кровь в аорту.
2. Дилатационная кардиомиопатия - патологию данной формы отличают излишне тонкие, растянутые мышцы сердца, а также избыточный объем сердечных камер. Это часто вызывает острые формы нарушения кровообращения у ребенка (поскольку слабые мышцы не могут поддерживать нормальный кровоток).
3. Рестриктивная кардиомиопатия - эта форма болезни встречается наиболее редко. Для нее характерно пониженное расслабление стенок сердца (их ригидность). Как следствие, нарушение сократительной функции сердца, а значит, и нарушение кровообращения вообще.

Однако, выявить, чем именно болен ребенок - кардиопатией или кардиомиопатией - сможет только врач. И чем раньше это будет сделано, тем большая вероятность полного излечения малыша или, как минимум, существенного ослабления симптомов недуга. Если ваш ребенок жалуется на боли в области сердца, на то, что ему «тяжело дышать» или вообще на какое-либо недомогание, не игнорируйте его жалобы. Если есть хоть малейшее подозрение на сердечное заболевание у ребенка, следует без замедления обращаться к специалисту, помня о том, что от этого зависит успех в лечении.