Под воздействием внешних факторов или в силу возраста в суставах могут происходить изменения, нередко необратимые. Когда болит сустав указательного пальца правой руки, это сильно мешает выполнению повседневных и рабочих обязанностей. Ведь правой кистью большинство людей делает буквально все – от водных гигиенических процедур до поднятия тяжестей и манипуляций с техническими устройствами.
Воспаление – это патологический процесс, который появляется в тех структурах, где произошло повреждение. Для большинства заболеваний, поражающих в той или иной степени суставы пальцев рук, характерно вовлечение в воспалительный процесс не только самих суставов, но и окружающих тканей – нервных окончаний, мышц, сухожилий и кожных покровов.
В суставах пальцев рук могут воспаляться и болеть:
В большинстве случаев боль в суставе указательного пальца правой руки возникает из-за механической травмы – сильного ушиба, вывиха или перелома.
Другой, не менее распространенной причиной являются системные патологии, к которым относится красная волчанка, ревматоидный артрит, псориаз. Кроме этого, боль в указательном пальце может быть вызвана болезнью обмена веществ: подагрой или остеоартрозом.
Заболевания, симптомом которых является болезненность пальца на руке:
Ушиб представляет собой вид закрытой травмы, при которой повреждаются мягкие ткани – мышцы, сухожилия, нервы и кожный покров. При этом в месте непосредственного воздействия травмирующего фактора отсутствуют раны. Ушибы пальцев рук практически всегда сопровождаются повреждением суставов, поэтому клиническая картина носит смешанный характер, и представлена следующими симптомами:
Болевые ощущения при ушибах часто распространяются на окружающие структуры, расположенные в разных сторонах от места повреждения. Появление отека обусловлено расширением множества сосудов, снабжающих кровью фаланги пальцев. При серьезных повреждениях суставов пальца может развиться такое состояние, как гемартроз – скопление крови в суставной капсуле. Отечность при этом значительно усиливается.
Переломы фаланговых костей сопровождаются следующими признаками:
Если болит сустав пальца, то это может быть следствием вывиха фаланги. Кости пальца при этом смещаются в сторону ладони или тыльной поверхности кисти. Поражаться могут пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.
Растяжение или разрыв связок происходит преимущественно при активном разгибании кисти и пальцев, проявляются болью, отеком и скованностью в суставе. При разрывах связок, которые удерживают сустав в анатомических границах, возможно появление патологической подвижности пальца.
При ревматоидном артрите первыми поражаются суставы дистальных отделов верхних конечностей – пальцы рук. В первую очередь страдает именно указательный палец на левой или на правой руке.
Ведущим симптомом данной патологии является боль, суставы отекают и утолщаются. В дальнейшем активно развивается воспалительный процесс, и возникает утренняя тугоподвижность, краснота и локальное повышение температуры кожи над пораженным суставом.
Ревматоидный артрит опасен своими осложнениями и тяжелыми последствиями для организма, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше. Если болезнь не лечить, то со временем развиваются грубые деформации суставов и костные анкилозы (сращивание костей между собой).
Воспалительное поражение суставов возникает вследствие перенесенных болезней инфекционного характера. Реактивный артрит может проявляться воспалением конъюнктивы глаз, органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Однако первым признаком почти всегда выступает суставной синдром.
Чаще всего поражаются крупные сочленения – коленное, голеностопное, тазобедренное, но в патологический процесс могут вовлекаться и мелкие суставы фаланг пальцев. Характерной чертой заболевания является асимметричность, то есть если болит указательный палец правой руки, то на левой конечности признаков поражения не отмечается.
Основные симптомы реактивного артрита почти такие же, как и при других видах данного заболевания – боль, отечность и покраснение в области суставов.
Отложение солей мочевой кислоты при подагре происходит преимущественно в большом пальце, но могут поражаться и межфаланговые суставы других пальцев. Болезнь может иметь односторонний либо двусторонний характер – если болит указательный палец левой руки, то воспаление может наблюдаться и на суставах пальцев правой кисти.
Мочевая кислота является конечным продуктом распада пуриновых и пиримидиновых соединений, необходимых для формирования молекул ДНК, витаминов и других полезных веществ. Однако под действием негативных факторов уровень мочевой кислоты в крови повышается, и она начинает переходить из кровеносных сосудов в суставные ткани.
Концентрация кислоты именно в тканях сустава объясняется их пониженным кровоснабжением. Поскольку натриевая соль плохо растворяется, создаются благоприятные условия для ее кристаллизации, что и происходит при подагре. Дополнительным провоцирующим отложение солей фактором является более низкая, чем в других структурах, температура в суставах.
По мере развития заболевания под кожей появляются тофусы – подагрические узлы, в которых скапливаются ураты натрия. Далее возникает иммунный ответ, поскольку отложение солей воспринимаются защитной системой организма как чужеродное тело. Из-за этого суставы будут болеть во время приступов, продолжительность и интенсивность которых различна.
Для подагры характерно внезапное начало приступа – пораженное место как бы «горит», жжение наблюдается и в близлежащих структурах. Температура тела также может повышаться до 40°. Болевой синдром нарастает приблизительно в течение часа, беспокоя человека ночью или ближе к утру.
Особенностью артрита, который возникает на фоне псориаза, является поражение дистальных отделов верхних и нижних конечностей – пальцев рук и ног. Как и при подагре, симптомы в виде боли и жара появляются неожиданно, но время их появления – дневное. Палец на правой руке или на левой болит с утра до вечера, не давая передышки.
Пациенты жалуются на то, что палец опух и почти посинел: иссиня-бордовый оттенок является характерным признаком псориатического артрита. Интенсивный и непрекращающийся болевой синдром порождает скованность в суставах, нарушая подвижность пальцев. Наблюдается и поражение ногтей, которые становятся толще, утрачивают первоначальную форму, желтеют.
Стоит отметить, что суставы поражаются далеко не у всех больных псориазом, а только в 5-7% случаев. У 70% пациентов сначала появляется кожная сыпь, и только потом может проявиться суставной синдром.
Воспаление синовиальной оболочки суставов и скопление патологической жидкости в полости сустава возникает вследствие системных патологий или травм. Поражаются преимущественно пястно-фаланговые суставы, то есть расположенные у основания пальцев. В межфаланговых суставах синовит также встречается, но гораздо реже.
При синовите исключено множественное поражение суставов, болеть может только одно или два сочленения на одной конечности. Из-за скопления внутрисуставной жидкости сустав отекает и болит. При сгибании руки в кисти пальцы не сжимаются в кулак, поскольку припухлость формируется со стороны ладони.
Помимо боли и опухания, пациенты ощущают тяжесть и распирание в суставе, как будто что-то давит сверху. Нередко синовиты сопровождаются ухудшением общего самочувствия и лихорадкой.
Если болит сустав пальца после физической нагрузки, то можно предположить такую патологию, как остеоартроз – дистрофические изменения хрящевой ткани. Суставный хрящ постепенно истончается, суставы увеличиваются в размерах, и ограничивается двигательная способность.
Наиболее частой причиной остеоартроза является травма, второе место по распространенности принадлежит врожденной дисплазии суставов. Повреждение хрящей может быть следствием системных аутоиммунных заболеваний либо инфекционного процесса в суставе.
Сгибание-разгибание пальцев, захват предметов, приведение больших пальцев к мизинцам вызывает болезненные ощущения, а в состоянии покоя боль постепенно стихает. Из-за тяжелых деформаций остеоартроз нередко становится причиной инвалидности и потери трудоспособности.
Суставной синдром при системной красной волчанке – самый частый признак, который носит название «волчаночного артрита». При этом заболевании поражаются не только суставы, но и жизненно важные органы – сердце, сосуды, почки и кожные покровы. При воспалении сустава пальца левой руки поражается симметричный сустав правой конечности.
Признаки поражения суставов:
Основными симптомами красной волчанки являются:
Чтобы выяснить, почему болит указательный палец на правой руке, проводится ряд диагностических мероприятий. Для этого используются следующие методы:
Диагностикой и лечением заболеваний занимаются врачи-травматологи и ревматологи, при псориатическом артрите следует обращаться к дерматологу. Если причиной боли стала подагра, может назначаться биопсия тофусов для определения содержания мочевой кислоты.
Лечение будет зависеть от результатов обследования, после проведения которого назначаются противовоспалительные и противоревматические препараты, обезболивающие лекарства. При травмах может проводиться оперативное вмешательство или иммобилизация конечности с помощью гипса. Физиотерапевтические процедуры также используются в комплексной терапии некоторых заболеваний.
Если произошла травма, нужно сразу же приложить к месту удара лед как минимум на полчаса. Это позволит предотвратить отек и гематому, а также уменьшит болевой синдром. Необходимо обеспечить руке покой и обратиться к доктору.
При сильных болях, вызванных травмой, делаются инъекции с Новокаином по типу блокады. Сильные гематомы или гемартроз лечат посредством взятия пункции. Делается прокол сустава тонкой иглой, с помощью которой патологическая жидкость и кровь удаляются. Затем в пораженное место вводятся лекарственные средства – антибиотики и анальгетики.
После снятия острых симптомов пациент направляется на такие физиопроцедуры, как УВЧ и электрофорез.
Чтобы уменьшить проявления воспаления, можно применять средства на основе народных рецептов. Настои и компрессы могут быть только дополнительным методом лечения, который одобрил лечащий врач. Самолечение с помощью одних только трав не только не даст эффекта, но и может нанести вред.
Для снижения интенсивности симптомов воспаления рекомендуются такие средства:
Настои для приема внутрь:
Боль в указательном пальце чаще наблюдается при травмах, реже такой симптом встречается при заболеваниях дегенеративного характера. Иногда болезненность второго пальца может быть связана с началом развития аутоиммунного процесса – поражения соединительных тканей. Если травмы не было, а палец болит, точную причину установит врач на основе проведенного обследования.
Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Очень часто наше тело сообщает нам о различных отклонениях в организме рядом определённых симптомов. Одной из таких симптоматик является онемение пальцев на правой руке. Такое состояние конечностей испытывал каждый человек хотя бы раз в жизни, например, долго сидя в неудобной позе.
Это происходит в результате плохого кровоснабжения, но через несколько минут конечность начинает функционировать, как и раньше. Однако если немеют пальцы на правой руке регулярно, холод в конечностях перетекает в покалывание, возможность свободно двигаться на определённый период становится ограниченной - это сигнал для максимально быстрого посещения врача и прохождения обследования организма для выявления причины отклонения.
Многие склонны не обращать внимания на такие сообщения организма, думая, что это не стоящая внимания мелочь. В наших руках сконцентрировано множество нервных окончаний, соответственно в этих конечностях существуют зоны, отвечающих за определённые физические процессы в организме. Такие симптомы в большинстве случаев появляются либо рано утром после сна, либо вечером перед ночным отдыхом. Онемение пальцев рук не является заболеванием, это лишь признак развития патологии внутри организма.
Одно время такой симптом был свойствен исключительно пожилым людям, но на сегодняшний день с такой проблемой может столкнуться даже ребёнок.
Причины онемения конечностей много, и они очень разнообразны:
Если обобщить возникновение симптомов онемения пальцев правой руки, можно сказать следующее: например, недостаток в организме витаминов А и В в будущем, более зрелом возрасте может превратиться в артеросклероз. При этом онемение будет проявляться не только на пальцах, но и полностью по всем рукам.
Постоянное онемение пальцев может свидетельствовать о проблемах в работе внутренних органов – печень, почки, быть побочным действием таких факторов, как: стресс, перенесённые операции, наличие спаек.
На этом перечень патологий не ограничивается, поэтому важно вовремя обратиться к врачу, диагностировать правильное заболевание и приступить к скорейшему лечению.
Пальцы на правой руке, как правило, немеют не все вместе, онемение происходит одного или нескольких пальцев. Раз сигнал поступает из разных точек, это говорит о начальном развитии различных патологий в организме. Например, эти симптомы могут свидетельствовать о невралгических заболеваниях, отклонениях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете.
Чаще всего немеет большой палец правой руки. Иногда происходит онемение нескольких пальцев (указательного, среднего и половина безымянного). Например, сдавливание срединного нерва в запястном канале может происходить при монотонной работе кистями - печатанье, вязание, шитье, вышивание. Это может свидетельствовать о наличии проблем с межпозвонковыми или шейными дисками, которые ущемляют нервные окончания или о воспалительных процессах в организме.
Онемение большого и указательного пальцев может говорить о проблемах нервно-мышечного аппарата, наличие нейрофибромы, артроза, гемангиомы, артрита.
Игнорирование симптомов и отсутствие своевременного лечения патологии может привести к абсолютной нечувствительности пальцев и невозможности их сгибать.
Возможная причина онемения указательного пальца – наличие остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Это происходит в результате защемления нервных волокон. Головные боли, боли в области плечевого пояса и грудной клетки, шум в ушах, перепады давления, головокружение, все это свидетельствует о наличии данной патологии, которая дополнительно может сопровождаться онемением конечностей.
Такими симптомами могут провялятся артрит и артроз локтевого сустава. Это свидетельствует о воспалительном процессе в поражённом болезнью месте, сустав постепенно разрушается, что вызывает болевой синдром, который отдаёт в кисть руки.
Бывают случаи частичной потери чувствительности указательного в совокупности с онемением среднего или безымянного пальцев правой руки. При таких симптомах одной из причин может являться нарушения функциональности межпозвоночных или шейных дисков. При таком заболевании дополнительным симптомом может являться боль в предплечье.
Травма локтевого сустава (вывих, подвывих, надрыв, разрыв мышц) тоже 
может быть причиной онемения конечностей, порой сопровождается болью во внутренней и внешней части ладони, в плече и предплечье, слабостью в пальцах.
При такой симптоматике врачи могут диагностировать ещё одну причину онемения конечности - нарушение работы сердечно-сосудистой системы, особенно у людей, курящих в больших количествах и принимающих алкоголь. Происходит интоксикация в организме, что приводит к нарушению деятельности сердечно сосудистой системы.
Причина онемения мизинца на правой руке может свидетельствовать о синдроме кубитального канала (синдром сдавливания локтевого нерва) или туннельной нейропатии. Такие симптомы часто проявляются в результате длительного времени сгибания локтевого сустава. Таким заболеваниям подвержены люди, работающие водителями, музыкантами, спортсменами. Симптом может протекать с болью в локтевом суставе, слабостью руки. Если запустить такие заболевания, в будущем это грозит атрофией мышц.
Онемение верхних конечностей является симптомами, а не причиной отклонения функциональных процессов в организме, поэтому не лечится. Необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту для выявления заболевания и устранения патологии.
При онемении рук следует обратиться к таким врачам:
В случае необходимости будет назначено посещение других специалистов. Заболевания, связанные с онемением конечностей, являются серьёзными поэтому заниматься самолечением категорически запрещено. Народные средства тоже не принесут положительного результата. Чем раньше будет установлен диагноз, тем легче будет протекать лечение.
Лечитесь правильно!
Иногда возникают ситуации, связанные с травмирующим воздействием, которые требуют врачебной манипуляции, называемой вправление копчика.
Травмы копчика, приводящие к его смещению относительно прежнего положения, можно разделить на вывихи/подвывихи с разрывом крестцово-копчиковых связок или без него, а также переломы и переломовывихи.
Вывихи копчика сопровождаются смещением суставных поверхностей в крестцово-копчиковом суставе относительно друг друга, при подвывихе (неполный вывих) нарушение конгруэнтности частичное. Вывих/подвывих может быть кпереди (например, после сильного падения на ягодичную область) и кзади (например, после родов). При данном повреждении возможен разрыв или растяжение крестцово-копчиковых связок, укрепляющих крестцово-копчиковый сустав. Лечение свежего вывиха/подвывиха включает в себя следующие мероприятия:
Закрытые переломы копчика и переломовывихи встречаются гораздо реже, чем вывихи и подвывихи, и более характерны для людей пожилого возраста. Отличие в клиническом плане перелома от вывиха копчика заключается в том, что при переломе происходит смещение отломков (чаще кпереди, иногда кпереди и латерально, т.е. в боковую сторону). Лечение свежего перелома включает в себя:
Непосредственно перед вправлением пострадавший должен получить адекватное обезболивание, так как передняя поверхность крестца и копчика анатомически расположена рядом с копчиковым нервным сплетением и при свежей травме этой области пациент испытывает сильные боли, порой мечется и не может принять какое-либо щадящее положение тела. Обезболивание выполняется путем новокаиновой (или новокаин в сочетании с лидокаином либо спиртом для пролонгирования эффекта) блокады.
Для проведения обезболивания пострадавшего укладывают в положение на правом боку, ноги должны быть приведены к животу. Также возможно положение как на рисунке ниже. После анестезии кожи и подкожно-жировой клетчатки под контролем указательного пальца, введенного в прямую кишку, между копчиком и анусом вводят иглу сначала через плотную мышечную массу, затем в параректальной клетчатке. Глубина введения иглы составляет около 8 см. Количество раствора анестетика — 100-120 мл.
После проведения анестезии пострадавшего укладывают на живот, далее указательным пальцем правой руки через прямую кишку и пальцами левой руки со стороны копчиковой области, осторожно создавая давление, пытаются выправить копчик. После производится рентгенологический контроль.
Репозиция отломков при свежем переломе выполняется подобным же образом, ход манипуляции аналогичен описанному выше.
Несвежие травмы крестцово-копчиковой области (через 6 мес. и более от момента травмирующего воздействия) врачи стараются вести консервативно, при выраженном болевом синдроме назначаются противовоспалительные средства и анальгетики, центральные миорелаксанты («Толперизон», «Сирдалуд»), возможно проведение новокаиновых блокад и блокад с гидрокортизоном (или другими ГКС).
Вправление застарелого вывиха/подвывиха не производится в связи с тем, что связки, укрепляющие крестцово-копчиковое сочленение, растянуты и неспособны удержать суставные поверхности в нормальном соотношении, а зафиксировать их на какой-то период времени невозможно анатомически. К тому же при попытке поправить застарелый вывих возможно дополнительное повреждение связочного аппарата крестцово-копчикового сустава и возникновение болевого синдрома. Несвежий перелом копчика также ведется консервативно по следующим причинам.
Пальцы рук человека - это основной рабочий инструмент, с помощью которого выполняются любые физические задачи. Если ноги предназначены для передвижения, то пальцы служат для исполнения любых функций, в том числе тончайших операций, осуществление которых практически невозможно без них. В ходе эксплуатации, чем больше используется инструмент, тем быстрее он выходит из строя, если нет надлежащего ухода.
Многие из нас часто жалуются, что иногда, после рабочего дня, сильно болят суставы пальцев рук, либо и вовсе пальцы полностью немеют во время сна, но мало кто уделяет этому должное внимание, и напрасно. Если вовремя не выявить симптомы, причины и не провести правильное лечение, запущенная болезнь может привести к более тяжелым последствиях.
В этой статье мы детально рассмотрим почему болят суставы пальцев рук, назовем распространенные причины, и актуальные способы лечения боли в суставах.
Рассмотрим более детально, почему болят суставы пальцев рук, и какие заболевания способы провоцировать данный симптом.
Факторы, влияющие на развитие различных заболеваний суставов пальцев рук:
Определить наличие у пациента конкретного заболевания вызывающего боль в суставах пальцев рук, а также назначить правильное лечение сможет только врач-травматолог либо врач-ревматолог.
Боль во время сгибания может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
Признаками серьезных заболеваний суставов пальцев являются следующие симптомы:
Найти способ излечения и принять профилактические меры поможет знание причин, вызывающих болезненность суставов.
Прежде чем выяснять, как лечить боли в суставах пальцев рук, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому людям, которые испытывают боль в суставах и сильнейший дискомфорт при сгибании верхних конечностей, рекомендуется следующая диагностика:
Возникновение дискомфорта при сгибании пальцев не должно оставаться без внимания. Игнорирование проблемы может обернуться серьезными последствиями. Нередко отмечается потеря активных движений. А впоследствии, такая на первый взгляд, несущественная проблема, как невозможность согнуть палец, способна привести к инвалидности.
Обратиться к специалисту-хирургу стоит, если:
При возникновении боли в суставах пальцев рук, лечение прежде всего должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если боль в суставах пальцев рук возникает из-за воспалительного процесса – назначаются антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства.
При дистрофическом поражении для начала необходимо восстановить поврежденные суставные хрящи при помощи хондропротекторов и вспомогательных мер: массажа, мануальной терапии, физиолечения.
При воспалительных процессах пациенту прописывают курс обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств (индометацин, ибупрофен, пироксикам, вольтарен и многие другие).
При сильных болях применяют гормональные кортикостероидные препараты, которые могут вводиться в полость сустава. При остеоартрозе длительными курсами назначаются хондропротекторы, которые питают хрящ и способствуют приостановлению его разрушения.
Боль в суставах пальцев рук свидетельствует о нарушении работоспособности или какого-либо сбоя. Прежде всего необходимо отстраниться от выполнения любых физических нагрузок.
Физиотерапевтические методы немаловажны и действенны в борьбе с возбудителями болезней суставов пальцев. К таким методам относятся: электрофорез с новокаином (воздействие током), резонансные терапии и электросон.
Во время ремиссии осуществляется лечебное воздействие на пальцы путем проведения сеанса массажа, обмазывания грязями, мануальной терапией и лечебной гимнастикой. Также рекомендуется посещать сероводородные, радоновые, грязевые источники в санаторно-курортных условиях. Лечение в санатории проводиться вне обострения артрозного заболевания и назначается только после тщательного обследования специалистом.
Продукты, которые помогают при болях в суставах:
Помимо этого, добавьте в свой рацион:
Следует ограничить или исключить полностью: молочные продукты высокой жирности, сладости, выпечку, острые или соленые блюда, майонез, копчености, крепкий чай и кофе, а также продукты, в состав которых входит щавельная кислота (шпинат, щавель, ревень).
В домашних условиях можно попробовать и некоторые народные средства, которые могут дополнить основное лечение, и облегчить боли в суставах пальцев рук.
Не стоит забывать и про другие немедикаментозные методы лечения: физиотерапия, грязелечение, массаж, парафинотерапия и ультразвук.
Они помогают поддерживать опорно-двигательный аппарат в хорошем состоянии, достаточно простые и не требуют много времени. Несколько минут в день могут подарить вам старость без болезней.
Помните: ответ на вопрос, почему болят суставы пальцев рук или ног и что с этим делать, в первую очередь должен волновать вас. Доверяйте врачу, но и сами держите ситуацию под контролем. Как лечить суставы, каким способом – решаете только вы сами.
Первые симптомы могут появиться внезапно, вызывая острую сильную боль в руке , эти приступы могут длиться по несколько недель, обостряясь несколько раз в месяц. Отсутствие лечения в большинстве случаев приводит к онемению области, атрофии мышц, возникает тремор. Всегда следует исключать системные болезни, острые воспалительные процессы, посттравматические изменения.
Кисть правой руки состоит из следующих частей:
Запястье размещается в области сгиба кисти и состоит из множества небольших косточек, соединенных связками. Область запястья иногда ассоциируют и местом ношения часов или браслета.
В этой области правая конечность сужается, размещая на небольшом участке множество нервов и связок. Первая причина болей может крыться в уменьшении канала для нервов, тем самым вызывая синдром карпального канала правой руки. Иногда в этой области беспокоит артроз, артрит, перитендинит, некоторые заболевания костей.
На эту область приходится много нагрузки и как следствие у программистов может развиваться хроническое течение. Если причина кроется в постоянной нагрузке при работе с мышкой, следует поменять условия работы и отрегулировать рабочий график.
Боль в кисти справа, на внутренней части. Симптом часто возникает при неврологических поражениях срединного или локтевого нервов, заболеваний межпозвоночных дисков шейного отдела С5-С7. Иногда можно обнаружить контрактуру Дюпюитрена, сопровождающуюся образованием болевых соединительных узлов.
В большинстве случаев, на правой реке болят несколько пальцев одновременно. Согласно статистики, практически 50% всех симптомов приходится на безымянный палец и мизинец одновременно. Иногда больных беспокоит онемение, легкое покалывание кончиков.
Приблизительно в 30% случаев беспокоит одновременно – указательный и большой пальцы, немного затрагивая средний.
Как может беспокоить пальцы:
Боль не всегда четко выражена во всех участках, но беспокоит в одной области.
Большой палец правой руки , за его работу отвечает шестой шейный корешок, который может повреждаться задней грыжей диска между третьим и четвертым шейными позвонками справа. Если боль возникает только на внешней стороне, это может свидетельствовать про поражение лучевого нерва. За конец пальца, последнюю фалангу отвечает срединный нерв.
Указательный палец редко беспокоит в отдельности, он иннервируется седьмым правым шейным корешком. Боль может распространяться на соседние участки, больных беспокоит дискомфорт в шее. Для диагностики используют МРТ.
Поскольку чаще всего болят кончики правого безымянного пальца и мизинец , симптомы сопровождаются острой пронзающей болью в области ногтей или подушечек пальца. Со временем симптомы перерастают в онемение верхней конечности или легкое покалывание. Правый мизинец может болеть из-за грыжи на уровне пятого шестого шейных позвонков.
Особое значение при диагностике подобных симптомов играет своевременное обращение к врачу для полного обследования. Список диагностических методов крайне обширный, может быть рекомендовано проведение проб на ревматизм, артрит, артроз, подагру, сахарный диабет. Основную диагностику поводят на основании МРТ шейного отдела, обследования чувствительности и функции мышц.
Если после обследования позвоночника, обнаружено повреждение нервных корешков межпозвоночными дисками следует своевременно начать лечение. При своевременном обращении к врачу, боль в пальцах кисти можно устранить без операции. Отсутствие своевременное помощи может привести к слабости в правой руке, атрофии мышц, парезу, инвалидности и т.д.
Обратите внимание! Консультирование онлайн НЕ проводится. Запись по контактным телефонам..
Здраствойте,у меня уже больше года болить првое ркуа аерхний част.но сильно не болить.не знайу от чего и плус у меня термо рук,а мне 34 года.
Болит правая кисть руки с внутренней стороны ладони в области косточки, пальцы не немеют, не болят. Движение в суставе не ограничено, но при вращении появляется боль.
Периодически возникает пульсирующая боль в ПУЛЬСЕ правой руки около большого пальца.Также внезапно прекращается.Обычно вечером в 7 – 8 часов.Давление у меня нормальное 120 – 130 х 70. В общем я достаточно здоровый человек, сердце, внутренние органы в порядке., хотя мне 85 лет.. Веду здоровый образ жизни, профессия – инженер строитель.
Ломит безымянный палец на обоих руках
Здравствуйте,после тугого замка на двери болит запястье.С болью отжимаю тряпки,чищу картошку.В состоянии покоя не тревожит.Можно ли делать тугую повязку, греть, массажировать?После стягивания болит.Спасибо.
немеют большой указательный и средний палец в 4-5утра Что делать Поможет ли массаж позвоночника Как избавиться от онемения Делаю круговые движения руками Растираю и тд и все это в 4 утра Пожалуйста подскажите
Добрый день! Меня беспокоит боль между большим и указательным пальцем правой руки. Началось это когда я работала секретарем и мне приходилось очень много писать рукой (с утра до вечера!), в прямом смысле этого слова. сначала появилась такая боль словно палец устал от писанины и просто надо отдохнуть. Но даже после отдыха боль не проходила. Дошло до того, что я не могла пошевелить рукой. было очень больно. Также невозможно поднимать тяжести, напрягать руку вообще,а писать, я вообще не могла. Обратилась к терапевту, посоветовали лишь сделать компресс с мазью кетонал. Результат увидела вскоре. Но прошло больше года, и рука периодически дает о себе знать. До сих пор не могу поднимать ничего тяжелого, писать долго не могу…в общем дискомфорт и боюсь, что не смогу толком работать…т.к.много работаю за компьютером. Посоветуйте к какому врачу обратиться,как бороться с этой болью?! Спасибо.
Чем можно излечить боль
Как сделать так чтоб неболело ни чего
Чувство онемения, ползания мурашек и покалывания в пальцах рук знакомо каждому. У одних неприятные ощущения появляются при длительной езде на велосипеде, у других – при высокой или низкой температуре воздуха, у третьих – по ночам, у четвертых – лежа в неудобной позе во время секса.
У большинства людей парестезии возникают периодически и не представляют опасности. Однако у некоторых мужчин и женщин онемение пальцев с завидной регулярностью появляется по утрам или вовсе присутствует постоянно. Поскольку этот симптом указывает на серьезные заболевания, он должен вызывать сильные опасения.
Парестезии могут наблюдаться при шейном остеохондрозе и тоннельных синдромах, которые развиваются при работе за компьютером, во время беременности или после родов. Они появляются у людей с анемией, гипопаратиреозом, различными невропатиями. У ребенка причиной онемения пальцев могут быть васкулиты, сахарный диабет первого типа или системные заболевания соединительной ткани.
К какому врачу обратиться при появлении парестезий? Это зависит от того, по какой причине они возникли. Например, если виной служат неврологические расстройства, нужна консультация невропатолога. Когда парестезии спровоцированы остеохондрозом или другими болезнями позвоночника, следует идти к ортопеду или травматологу. При подозрении на психосоматику лучше обратиться к психотерапевту.
Если у вас постоянно ломит суставы кистей, болят, покалывают, мерзнут или холодеют пальцы на руках, немедленно обращайтесь в больницу. Появление регулярных парестезий и нарушений чувствительности практически всегда указывает на наличие серьезных заболеваний.
Некоторые жалуются на периодическое появление парестезий. Дескать, когда сплю или подолгу гуляю на холоде, часто немеют пальцы. Обычно причина этого - временное нарушение кровообращения в руке. Человек во сне может случайно сдавить конечность, что ведет к передавливанию ее сосудов и кислородному голоданию тканей. При низкой температуре сужаются капилляры, что также приводит к ишемии нервных волокон. Именно она становится причиной парестезий. Неприятные ощущения быстро исчезают без всякого следа.
Когда онемение в пальцах должно вызывать опасения?
Чтобы понять, есть ли повод для беспокойства, внимательно проанализируйте имеющиеся у вас симптомы. Обратите внимание на то, немеют ли пальцы симметрично на обеих руках. Проверьте, не нарушена ли тактильная, температурная и болевая чувствительность кожи. Вспомните, когда появляются неприятные симптомы, как долго они сохраняются, как быстро проходят.
Появление парестезий в пальцах одной руки - частый признак корешкового синдрома. Патология развивается на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Заболевание приводит к защемлению спинномозговых корешков с последующим нарушением функций нервов, иннервирующих верхнюю конечность.
Характерные признаки патологических парестезий:
Мы уже выяснили, почему иногда немеют пальцы на холоде. Они белеют, покалывают по причине сужения сосудов и нарушения кровообращения в мягких тканях. При сильном морозе парестезии и побледнение кожных покровов - нормальная реакция организма.
Но отчего подобное явление возникает постоянно?
У некоторых на морозе или при стрессе моментально бледнеют, синеют или даже отекают пальцы. Все это сопровождается резкими покалываниями и даже сильными болями. Причиной этого чаще всего является синдром Рейно. В основе его развития лежит резкий спазм сосудов, вызывающий кислородное голодание тканей. Патология указывает на серьезные заболевания, требующие диагностики и лечения.
По ночам руки могут неметь из-за сна на жестком матрасе или неудобной подушке. Когда спишь, из-за этого нечаянно ложишься на руку и сдавливаешь ее ткани. Это приводит к нарушению кровообращения и появлению неприятных ощущений. Некоторые даже просыпаются из-за этого ночью, другие отмечают появление неприятных симптомов лишь утром. Чтобы избавиться от подобных парестезий, следует сменить матрас или научиться спать в более удобной позе.
Если у вас регулярно немеют пальцы обеих рук по утрам, немедленно идите на консультацию к ревматологу. Чувство скованности, трудности при движениях в суставах кисти - типичные признаки ревматоидного артрита. Заболевание чаще всего встречается у женщин после 40 лет.
При беременности и после родов онемение пальцев чаще всего указывает на запястный тоннельный синдром. Симптомы патологии встречаются у половины беременных женщин. У грудничка нарушение подвижности, побледнение или посинение верхней конечности обычно говорит о поражении плечевого сплетения во время родов.
Чтобы избавиться от парестезий, нужно выяснить и устранить причину их появления. Если неприятные ощущения в пальцах возникают из-за серьезных системных заболеваний, вам требуется полноценное лечение. Врачи могут назначить таблетки, уколы, физиопроцедуры. При шейном остеохондрозе будет полезна коррекция образа жизни. Судя по отзывам на форумах, справиться с симптомами патологии неплохо помогают упражнения Бубновского.
Таблица 1. Дифференциальная диагностика парестезий
Подробнее
|
Зона онемения |
Возможная причина |
Отличительные признаки патологии |
| Кисти, ладони, пальцы обеих рук | Синдром Рейно | Резкое побледнение, покраснение или посинение кожи рук на холоде или после сильного стресса |
| Сахарный диабет | Сопровождается побледнением и трофическими расстройствами в области верхних и нижних конечностей. У человека могут выпадать волосы, нарушаться потоотделение, появляться язвочки в области верхних и нижних (!) конечностей | |
| Заболевания щитовидной и паращитовидных желез | Вызывают гипокальциемию, которая сопровождается мышечными судорогами. В самом начале спазмы могут возникать в области кистей и носогубного треугольника | |
| Анемия | Общая бледность, слабость, частые головокружения | |
| Вегетососудистая дистония | Заболевание возникает из-за нарушения работы вегетативной нервной системы и может иметь полиморфную клиническую картину. Человека беспокоят резкие скачки артериального давления, беспричинная потливость, изменения цвета кожных покровов, покалывания в пальцах. Некоторых больных часто бросает то в жар, то в холод | |
| Пальцы, кисти, предплечья, плечи, шея | Боли и парестезии появляются после длительного сидения в одной позе. Больного беспокоит скованность и дискомфорт в шее, частые головные боли | |
| Одна рука | Шейно-плечевой радикулит | Характеризуется постоянными ноющими или периодическими простреливающими болями в верхней конечности. Нередко наблюдается нарушение чувствительности и мышечная слабость |
| Транзиторные ишемические атаки и инсульты | Парестезии возникают внезапно и часто сопровождаются другими неврологическими симптомами. Причиной ишемического инсульта может быть закупорка сосудов мозга тромбами или атеросклеротическими бляшками | |
| Ишемическая болезнь сердца | Неприятные ощущения, боли и парестезии появляются в левой руке. Обычно они возникают после интенсивной физической нагрузки. Больного беспокоят резкие боли в сердце, иррадиирующие в левую руку | |
| Безымянный палец и мизинец | Спондилоартроз или грыжи межпозвоночных дисков на уровне С6 | Защемлению спинномозгового корешка обычно передует остеохондроз с характерным для него миофасциальным мышечным синдромом |
| Локтевой туннельный синдром | Сопровождается мышечной слабостью в руке. Больного нередко беспокоят боли в области локтя и в пальцах | |
| Воспаление или травматическое повреждение лучевого нерва | Возникает после травм, операций, переломов верхней конечности. Часто сопровождается нарушением чувствительности в иннервируемой зоне, двигательными и вегетативными расстройствами | |
| Большой, указательный и средний пальцы | Защемление спинномозгового корешка на уровне C7 | Развивается на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Причиной защемления могут быть грыжи или воспаление межпозвоночных суставов |
| Синдром запястного канала | Развивается у музыкантов, швей, офисных работников. Боли и неприятные ощущения появляются в правой руке. Парастезии чаще всего возникают после длительной работы за компьютером и исчезают после отдыха | |
| Межфаланговые суставы обеих рук | Ревматоидный артрит | Скованность в мелких суставах кисти, возникающая по утрам. Усиление болей после переохлаждения или тяжелой работы. Болеют в основном женщины старше 40 лет |
| Кончики пальцев на обеих руках | Атеросклероз | Обычно развивается у людей старшего возраста. У многих больных имеется ишемическая болезнь сердца или другие сопутствующие заболевания |
| Нехватка витаминов группы В | Парестезии, легкие мышечные судороги, ухудшение памяти, общая слабость и апатия |
Распространенность патологии в разных странах колеблется от 2 до 17%. В большинстве случаев от нее страдают женщины. В 80-90% случаев синдром Рейно является идиопатическим (первичным). Выявить причину его развития не удается. Многие люди спокойно живут с данной патологией всю жизнь.
Вторичный синдром Рейно развивает на фоне других болезней. Причиной являются системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Шегрена, дерматомиозит, склеродермия, васкулиты). Однако патология может иметь и другую природу.
Возможные причины вторичного синдрома Рейно:
Развивается на фоне остеохондроза позвоночника. Причины миофасциальных болей - рефлекторный спазм, напряжение мышц шеи и плечевого пояса. Примерно половина больных с данной патологией жалуется на чувство онемения в пальцах. Однако более частыми и типичными симптомами миофасциального синдрома являются парестезии в области кисти. Также больных беспокоят ноющие боли в шее и плечах.
Иннервация верхней конечности осуществляется за счет плечевого сплетения. Его формируют нервы, выходящие из спинного мозга. Защемление или воспаление нервных корешков ведет к нарушению двигательной и чувствительной иннервации руки, в том числе пальцев кисти.
Остеохондроз приводит к постепенному разрушению пульпозных ядер межпозвоночных дисков. Это влечёт изменение расстояния между позвонками, развитие воспалительных процессов в межпозвоночных суставах, образование межпозвоночных грыж и т. д. Все эти патологические изменения могут вызывать поражение нервных корешков. При защемлении определенных нервов у человека может возникать онемение пальцев.
Другие признаки шейного остеохондроза:
Если у вас немеет большой, указательный и средний палец, скорее всего, защемление произошло на уровне шестого шейного позвонка (С6). Парестезии в мизинце и безымянном пальцах указывают на локализацию патологии в области седьмого позвонка (С7).
Причиной онемения пальцев может быть сдавление срединного нерва, который проходит через карпальный канал на внутренней поверхности запястья. По статистике, синдром запястного канала выявляют у 1% населения. В регистре профессиональных заболеваний патология занимает шестое место. Ее диагностируют у каждого шестого человека, постоянно работающего за компьютером. Синдром нередко развивается у музыкантов, упаковщиков и представителей других профессий, чья работа требует постоянного сгибания кисти.
Характерные симптомы патологии:
Причиной появления парестезий в безымянном пальце и мизинце может быть локтевой туннельный синдром. Он развивается из-за повреждения локтевого нерва, что часто случается при травмах или его длительном сдавлении. Для кубитального синдрома характерно снижение мышечной силы в руке, что приводит к трудностям в повседневной жизнедеятельности. Больным становится тяжело писать, шить, печатать, играть на музыкальных инструментах и т. д.
Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение мелких суставов кисти. Больным становится трудно сгибать и разгибать пальцы. Типичный признак патологии - скованность в руках, которая появляется по утрам. Неприятные ощущения обычно проходят спустя несколько часов. На поздних стадиях болезни они могут сохраняться весь день.
Отличительные признаки ревматоидного артрита:
Парестезии, трофические нарушения, мышечная атрофия или спазмы наблюдаются при некоторых эндокринных заболеваниях. Онемение пальцев рук - один из симптомов.
Таблица 2. Эндокринные заболевания, сопровождающиеся парестезиями пальцев рук
| Причины онемения пальцев |
Другие симптомы патологии |
|
| Сахарный диабет | Повреждение мелких сосудов, кровоснабжающих ткани.
Развитие диабетической полинейропатии – прогрессирующего повреждения периферических нервов |
Сильная жажда, постоянная сухость во рту, повышенный аппетит. При дополнительном обследовании у больного выявляют высокий уровень глюкозы в крови |
| Гипотиреоз | Нарушение основного обмена, отек тканей кисти и всего тела. Ярко выраженная симптоматика наблюдается при микседеме – клинически выраженной стадии гипотиреоза | Отечность лица и конечностей, снижение температуры тела, побледнение и сухость кожных покровов. У пациентов обычно выявляют снижение артериального давления и брадикардию – уменьшение частоты сердечных сокращений |
| Гипопаратиреоз | Нарушение нормального кальций-фосфорного обмена. Гипокальциемия приводит к появлению мышечных судорог. Поначалу они могут наблюдаться в области рук и носогубного треугольника | У больного могут возникать болезненные спазмы запястья в виде «руки акушера». В дальнейшем возможны приступы тетании – генерализованных судорог с бронхоспазмами, ларингоспазмами, сердечной недостаточностью |
Анемией называют снижение уровня эритроцитов и/или гемоглобина в крови, что ведет к недостаточной доставке кислорода к нервным волокнам, иннервирующим кисти. Это вызывает появление неприятных ощущений, парестезий, покалываний в пальцах. На анемию могут указывать частые приступы сердцебиения и одышки. Больного беспокоит постоянная слабость, у него снижается толерантность к физическим нагрузкам.
Появление парестезий в пальцах верхней конечности может быть обусловлено полинейропатиями – поражениями периферических нервов различной этиологии. Эти заболевания имеют полиморфную клиническую картину, которая зависит от места локализации патологии.
Наиболее частые причины поражения периферических нервов:
Синдром Гийена-Барре и рассеянные склероз относятся к так называемым демиелинизирующим заболеваниям нервной системы. Имеют полиморфную клиническую картину, которая зависит от того, какие именно нервы повреждены. Парестезии могут появляться не только в руках, но и в любой другой части тела. Для заболеваний характерны двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства.
Витамины группы В необходимы для нормального функционирования нервной системы. При их нехватке могут появляться парестезии в кончиках пальцев, чувство онемения конечностей, мышечные судороги. Для гиповитаминозов В также характерно ухудшение памяти, общая слабость и бессонница.
Многие беременные женщины на форумах жалуются на онемение пальцев рук. Особенно часто это явление наблюдается на последнем месяце беременности (35-37 недели). При этом пальцы у женщины немеют как по ночам, так и в дневное время. Причиной этого обычно выступает синдром запястного канала (СЗК). Особенно часто он развивается при переношенной беременности (39-41 неделя).
Причиной возникновения патологии обычно является отек тканей запястья, который приводит к сдавлению срединного нерва. Синдром запястного канала развивается сразу на обеих руках. Беременных беспокоят ноющие боли, зуд и чувство жжения в запястье. Неприятные ощущения усиливаются при письме, выполнении физической работы, поднятии тяжестей.
СЗК наблюдается только во время беременности и проходит вскоре после родов. Однако клинические исследования этого не подтверждают. У многих женщин некоторые симптомы патологии могут сохраняться на протяжении многих лет.
Причиной парестезий в верхней конечности может быть повреждение нервов во время травмы. В этом случае патологические симптомы сохраняются на протяжении всей жизни. Но чаще всего онемение пальцев возникает из-за неудачного наложения гипса при переломе лучевой кости.
Лечение суставов Подробнее >>
Чтобы избавиться от неприятных ощущений в пальцах, необходимо выполнять несложные упражнения. Активная гимнастика позволит сохранить мышцы и нервы кисти в нормальном функциональном состоянии. В норме парастезии должны исчезать через несколько дней после снятия гипса. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу.
Чувство онемения в пальцах может возникать после употребления алкоголя или тяжелой физической нагрузки. Оно вскоре проходит без каких-либо последствий. Причиной парестезий в отдельных пальцах может быть ношение слишком тесных колец.
Если у вас немеют пальцы на руках, обратитесь к врачу, который подскажет, что это значит. Возможно, он сразу же поставит диагноз. Если возникнет необходимость, сходите на консультации к другим специалистам и сдайте назначенные ими анализы. Определив причину патологии, вы поймете, что делать.
Врач назначит вам адекватное лечение. Но только вы решаете, что вам принимать и когда начинать лечиться. Например, можно отказаться от покупки дорогого препарата или выполнения недешевой процедуры.
Методы диагностики, которые помогут выяснить причину патологии:
Если у вас постоянно ноют и болят пальцы, сходите на консультацию к врачу. Обращаться за медицинской помощью особенно важно в том случае, если у вас появляется скованность в суставах ночью или по утрам. Если у вас сильно немеют пальцы при беременности или после перелома руки – ни в коем случае не медлите с походом в больницу.
При появлении парестезий в пальцах ни в коем случае не пытайтесь лечиться народными средствами. Чувство онемения может указывать на серьезные системные заболевания, требующие адекватного лечения. Поэтому вместо использования непонятных компрессов или отваров лучше сходить к врачу. Он поможет выяснить причину парестезий, после чего назначит вам лечение (таблетки, уколы, лечебную гимнастику или физиопроцедуры) или подскажет, какие витамины пить.
Онемение пальцев рук является довольно распространенной жалобой на приеме врача. Независимо от того, на какой стороне возникает подобный симптом – правой или левой – он внушает опасения и требует правильного лечения. Поэтому главный вопрос, который волнует пациентов: что нужно делать для восстановления нормальной чувствительности. Но прежде следует определить, почему немеют пальцы.
Онемение пальцев может появляется по различным причинам. В норме такого быть не должно, значит следует искать патологические изменения в организме. Чаще всего это становится результатом нарушений нервной проводимости и кровообращения. Патологический процесс может развиваться на любом из уровней: в самой конечности, позвоночнике, центральных органах (сердце, головной и спинной мозг), обменных процессах. Подобные состояния имеют травматический, воспалительный, дегенеративный, метаболический или иной характер. К ним относят:
Онемение может возникнуть при чрезмерной нагрузке на верхние конечности, когда спазмированные мышцы сдавливают нервные волокна или сосуды. Тот же эффект наблюдается, если человек уснул, положив голову на руку. Но это лишь временное нарушение. Однако, в большинстве случаев приходится говорить о серьезных проблемах со здоровьем. А определить, почему немеют кончики пальцев на правой или левой руке, можно лишь после всестороннего обследования.
Причины онемения пальцев рук можно условно отнести к таким группам: неврологические, сосудистые и обменные.
Разбираясь, почему немеют пальцы рук, нужно в первую очередь обращать внимание на клиническую картину патологии, которая складывается из субъективных ощущений пациента и объективных признаков, выявляемых врачом. У каждого пациента симптомы могут иметь различную окраску, но чаще всего они будут следующими:
Эти проявления возникают на кончиках пальцев, кисти или охватывают всю руку – как правую, так и левую. Подобные изменения могут быть одно- или двусторонними, иметь различную степень выраженности и длительность. Если пальцы периодически немеют из-за неудобной позы во время сна – это не должно вызывать опасений, но когда подобная ситуация сохраняется постоянно или неприятные ощущения распространяются по всей руке, то нужно делать все возможное для скорейшего установления причины и адекватного лечения.
Многие нервы проходят в узких анатомических каналах, образованных костями, мышцами, сухожилиями и связками. Поэтому при их сжатии формируются так называемые туннельные синдромы. Медицинской терминологией это звучит как компрессионно-ишемическая нейропатия. В области кисти чаще всего страдает срединный нерв, проходящий в запястном (карпальном) канале.
Наиболее подвержены такому заболеванию люди, профессиональная деятельность которых связана с длительным статическим напряжением кисти, например, офисные работники. При этом чаще поражается именно правая рука, которая удерживает компьютерную мышь. Синдром запястного канала проявляется такими симптомами:
Кисти немеют постепенно, болевые ощущения усиливаются во время движений и ночью, а со временем распространяются выше по руке. Длительное течение компрессионной нейропатии приводит к атрофии мышц, присоединяются сосудистые нарушения.
Сжатию может подвергаться не только срединный, но и локтевой, а также лучевой нервы. Это также сопровождается онемением пальцев, но локализация симптомов отличается.
Чувствительные нарушения являются непременным спутником периферической полинейропатии. Такая ситуация возникает при обменно-метаболических и эндокринных нарушениях в организме: сахарном диабете, гипотиреозе, почечной недостаточности, алкоголизме. При этом поражается сразу несколько нервов, в том числе и на руках. Кроме онемения и жжения, присутствуют сильные боли, которые не зависят от внешних факторов и сохраняются практически постоянно. Симптомы зачастую имеют двусторонний и распространенный характер, охватывая верхние и нижние конечности. Обязательно присутствуют признаки основного заболевания.
Если немеет левая или правая рука, то следует исключать патологию шейного отдела позвоночника: остеохондроз и грыжи дисков. Именно отсюда выходят нервные корешки, которые дают начало плечевому сплетению, а патологические образования могут их пережимать. При этом нужно обращать внимание на следующие симптомы:
Подвижность шейного отдела ограничена, в этой области пальпируются напряженные мышцы, а паравертебральные точки болезненны.
Делая предположение о том, почему немеют пальцы, необходимо исследовать состояние позвоночного столба, через который проходят нервные корешки.
Если млеют пальцы рук, то, кроме нервных волокон, в патологический процесс могут включаться сосуды. При снижении кровотока в периферических тканях развивается ишемия, признаком которой становятся чувствительные нарушения. Это происходит из-за спазма, внутренней закупорки или внешнего давления. Каждый из механизмов имеет свои особенности и сопровождается определенными клиническими проявлениями. В основе синдрома Рейно лежит вазоспазм, который приводит к следующим симптомам:
Подобные приступы провоцируются на холоде или возникают под влиянием эмоциональных факторов. При этом пациенты ощущают сначала зябкость правой и левой кисти, а затем их согревание.
Если просвет сосудов делают узким атеросклеротические бляшки, то патологические изменения развиваются постепенно и в первую очередь охватывают нижние конечности, а затем руки. В отличие от синдрома Рейно, этим заболеванием чаще страдают люди пожилого возраста. При атеросклерозе возникает побледнение рук, снижается пульсация на артериях, присоединяются трофические изменения кожи.
Сосудистая патология также сопровождается чувствительными нарушениями, связанными с ишемизацией тканей.
Если немеют не только пальцы, но и вся рука, то необходимо исключать нарушения мозгового кровообращения – инсульты. При этом серьезные неврологические расстройства охватывают различные участки тела, в зависимости от поврежденного сосуда. Наиболее характерными признаками инсульта будут:
Двигательные и сенсорные нарушения чаще наблюдаются с правой или левой стороны тела (моно- или парапарез), но бывает выключение сразу всех конечностей (тетрапарез). Инсульты приводят к существенному ограничению функциональной активности, из-за чего пациенты становятся инвалидами.
В ситуации, когда немеют пальцы на левой руке, нужно делать дифференциальную диагностику со стенокардией и инфарктом миокарда. При таких заболеваниях нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, отчего появляются следующие симптомы:
Приступ умеренной или интенсивной боли, как правило, провоцируется физической и эмоциональной нагрузкой, продолжается от 5 минут до нескольких часов. Если он не снимается нитроглицерином, то делают предположение об инфаркте миокарда.
Сердечная патология часто сопровождается острыми и хроническими осложнениями, которые можно предотвратить только при адекватном лечении.
Хотя клиническое обследование имеет первостепенную роль в диагностике заболеваний, но установить причину онемения рук помогают дополнительные методы исследования. Они состоят из лабораторных и инструментальных средств, применяемых в различных условиях. Исходя из ситуации, могут назначаться следующие процедуры:
Необходима консультация профильных специалистов: невролога, травматолога, вертебролога, кардиолога, эндокринолога. Это позволяет делать окончательное заключение о том или ином заболевании.
После необходимых диагностических мероприятий станет ясно, из-за чего немеют кончики пальцев на руках. Все дальнейшие действия направлены на лечение выявленной патологии. Нужно понимать, что терапевтическая программа для каждого пациента может существенно отличаться. Общих методов коррекции чувствительных нарушений на правой или левой кисти не существует. Все зависит от установленного диагноза.
Наиболее действенным способом устранения различной патологии считается медикаментозное лечение. Препараты используют при любых болезнях, устраняя с их помощью не только симптомы, но и саму причину. С улучшением обменных процессов разрываются пути прогрессирования патологических состояний. При заболеваниях опорно-двигательной системы могут потребоваться следующие группы лекарственных средств:
При сердечно-сосудистых заболеваниях назначают антиагреганты, антикоагулянты, спазмолитики, препараты, улучшающие кровообращение и метаболизм тканей.
Назначение того или иного препарата определяется клинической ситуацией и стандартами оказания медицинской помощи.
Если онемение кончиков пальцев вызвано патологией костно-мышечной системы, периферических нервов или сосудов, то могут назначаться физические методы лечения. Это помогает уменьшить воспалительные явления, замедлить дистрофические изменения и улучшить биохимические процессы в мягких тканях. При этом рекомендуют делать такие процедуры:
Лечение болезней опорно-двигательной и нервной системы не может обойтись без гимнастики. Упражнения показаны при патологии позвоночника, туннельных синдромах, во время реабилитации после инсультов. Соблюдать определенный двигательный режим нужно и в восстановительном периоде инфаркта миокарда. При этом для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс занятий, который должен соответствовать заболеванию. Наряду с массажем, лечебная гимнастика оказывает не только локальный, но и общеоздоравливающий эффект.
При некоторых состояниях, сопровождающихся онемением пальцев, может потребоваться операция. Это касается пациентов с выраженными межпозвонковыми грыжами и остеохондрозом, запущенным туннельным синдромом. В этих случаях удаляют патологические образования, которые сжимают нервные волокна. При инфаркте миокарда и тяжелом атеросклерозе выполняют сосудистые операции: удаление тромбов, установка стентов, шунтирование. После хирургического вмешательства требуется время на реабилитацию.
Таким образом, онемение рук – это симптом, который появляется при широком спектре патологии. А говорить о лечении можно только тогда, когда будет установлен правильный диагноз.
Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:
Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно . В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.
Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.
Например, две болезни сразу выделяются из общего списка - это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук
.
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.
Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями. Итак:
Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.
Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена ) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.
В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.
Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.
Псориатический артрит - менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления - сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).
Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется - "сосискообразный" палец.
При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке - совсем другие.
Более подробно о псориатическом артрите - в главе 19.
Подагра , или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.
В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот "классическая", настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.
И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.
Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы - как на одной руке, так и на обеих).
Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.
Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.
Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.
Теносиновит де Кервена - примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и "малых" мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.
Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.
Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.
Более подробно о теносиновите де Кервена - в главе 6.
Ризартроз - примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.
Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.
